Ръководство за инжекции на коляното при остеоартрит

Лекарят може да предложи инжекции като лечение на артроза, възпалително състояние на ставния хрущял и кост.

Когато коленете са болни, схванати и подути от остеоартрит, има няколко възможности за лечение.

Лечението на остеоартрит (ОА) на коляното може да започне с немедицински интервенции, като упражнения или загуба на тегло. Друг вариант е лекарството за облекчаване на болката без рецепта (OTC). Опциите включват ацетаминофен (тиленол), аспирин или ибупрофен (Motrin, Aleve).

Ако тези лечения не разрешат симптомите, се предлагат инжекции, за да се постигнат желаните ефекти.

Както Американският колеж по ревматология, така и Фондацията за артрит силно препоръчват да се използват инжекции с глюкокортикоиди за лечение на болка и възпаление поради остеоартрит на коляното.

В миналото някои лекари също са предлагали инжекции с хиалуронова киселина, но настоящите насоки не ги препоръчват. Това е така, защото няма достатъчно доказателства, които да покажат, че те са безопасни и ефективни.

В тази статия предлагаме задълбочен преглед на двата вида инжекции, тяхната употреба и възможните им странични ефекти.

Кортикостероидни инжекции

Стероидните лекарства действат по подобен начин на хормона кортизол. Кортизолът действа върху имунната система, за да намали възпалението в тялото, като също така служи за облекчаване на болката.

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри пет различни стероидни лекарства за лечение на ОА. Всички те са еднакво ефективни.

FDA също така наскоро одобри инжектиране на кортикостероиди с удължено освобождаване на триамцинолон ацетонид (Zilretta). Човек може да го има само веднъж, но неговите противовъзпалителни ефекти могат да продължат по-дълго.

Хората ще трябва да посетят лекар за инжекцията. Лекарите понякога използват ултразвук, за да насочат поставянето на иглата в пространството около ставата. Ултразвукът е сканиране, което използва звукови вълни за създаване на изображения от вътрешната страна на тялото.

Лекарят може също да инжектира анестетично облекчаване на болката заедно с инжекцията, което ще осигури незабавно облекчение. Стероидът трябва да започне да действа в рамките на няколко дни.

Въпреки това, стероидните инжекции може да не помогнат на всички. При някои хора инжектирането на кортикостероиди може да помогне за облекчаване на болката и подобряване на движението в ставата. Други не намират никакво облекчаване на болката от тези снимки.

Хората с голямо увреждане на коляното са по-малко склонни да видят резултати. Дори ако болката се подобри, тя може да започне да се връща от няколко седмици до няколко месеца след изстрела.

Странични ефекти

Въпреки че FDA смята, че кортикостероидните снимки са безопасни, хората могат да получат странични ефекти като:

  • кристални изригвания или дразнене в ставата, подобно на подагра
  • увреждане на нервите
  • в редки случаи инфекция
  • повишаване на нивата на кръвната захар, страничен ефект, особено чест при хора с диабет
  • изтъняване на костите близо до коляното

Ако ефектите изчезнат, хората, получаващи инжекцията, може да не успеят да направят нов изстрел веднага. Лекарите препоръчват получаване на кортикостероидни инжекции само веднъж на 3-4 месеца.

Получаването на снимки твърде често може да увеличи риска от неблагоприятни ефекти, като увреждане на меките тъкани в коляното. Облекчаването на болката от инжекцията също няма да бъде толкова ефективно и ще изчезне по-бързо.

Ако инжекциите на всеки няколко месеца не са достатъчно чести за облекчаване на болката, може да се наложи друг вид лечение.

Говорене с лекар за инжекции

Говорете с лекар за това дали инжекциите на коляното ще помогнат за представянето на ОА.

Хората, които смятат, че може да имат ОА на коляното, трябва да попитат лекар дали инжекциите на коляното са ефективна следваща стъпка.

Предлагат се два други вида инжекции. Въпреки че тези лечения са все още експериментални и все още не са одобрени от FDA за артрит на коляното, някои лекари може да са в състояние да ги използват.

Богати на тромбоцити плазмени инжекции (PRP)

Тези инжекции използват клетки, наречени тромбоцити. Те помагат на зарастването на рани и образуването на кръвен съсирек. Лекарят взема тромбоцитите от собствената кръв на индивида. Веднъж попаднали в колянната става, тромбоцитите освобождават растежни фактори, които са вещества, които помагат да се фиксират увредените тъкани.

PRP инжекциите могат да облекчат болката при ОА и да подобрят функцията, въпреки че изследователите трябва да предоставят допълнителни доказателства, преди това лечение да влезе в масовия поток.

Други инжекции, които хората са използвали, включват богата на тромбоцити плазма (PRP) и инжекции със стволови клетки.

Настоящите насоки съветват да не се използва този вид лечение за ОА на коляното, тъй като няма стандарти, регулиращи употребата му. Това означава, че човек не може да бъде сигурен какво има в инжекцията.

За вкъщи

Инжекциите с кортикостероиди могат да лекуват ОА в коляното.

Ефектите обаче не са постоянни. Тъй като те се износват, вероятно ще е необходимо допълване. Въпреки това, човек не трябва да получава стероидни инжекции повече от веднъж на 3-4 месеца, тъй като това увеличава риска от странични ефекти.

Други експериментални инжекции са в процес на изследване, като PRP и инжекции със стволови клетки. Това обаче все още не са масови лечения. Настоящите насоки не препоръчват използването им.

Говорете с лекар, за да прецените дали инжекциите в коляното са подходящи за вас.

none:  възрастни хора - стареене рак на белия дроб аптека - фармацевт