За Candida albicans: Естествени дрожди и проблемни инфекции

Какво е Candida albicans?

Candida albicans е част от естествената ни микрофлора - или микроорганизмите, които обичайно живеят в или върху телата ни. Може да се намери в стомашно-чревния тракт, устата и влагалището.

През повечето време не причинява проблеми, но е възможно да се случат свръхрастеж и инфекции.

Candida albicans е най-разпространената причина за гъбични инфекции при хората. Името на неговия вид, albicans, идва от латинската дума за „бял“. Дрождите изглеждат бели, когато се култивират в чиния. А в случай на някои инфекции, като млечница, може да създаде бели петна.

Ние разглеждаме по-отблизо видовете Candida albicans инфекции и как се лекуват.

Видове Candida albicans инфекции

По-долу ще разгледаме причините, симптомите и лечението на четири от най-често срещаните видове Кандида инфекция. В следващия раздел ще разгледаме по-рядко срещаните инфекции, които Candida albicans също може да причини.

Инфекция на пикочни дрожди

Кандида видовете са най-честата причина за гъбични инфекции на пикочните пътища (ИПП). Кандида ИПП могат да се появят в долната част на пикочните пътища или в някои случаи да се изкачат до бъбреците.

Следното може да ви изложи на риск от развитие на Кандида UTI:

• като сте взели курс на антибиотици
• с поставено медицинско устройство, като пикочен катетър
• диабет
• отслабена имунна система

Симптоми

Много хора с Кандида ИПП нямат симптоми. Ако са налице симптоми, те могат да включват:

• повишена нужда от уриниране
• болезнено или парещо усещане при уриниране
• коремна или тазова болка
• кръв в урината

Лечение

Лечението се препоръчва само за симптоматични индивиди. Противогъбичното лекарство флуконазол може да се използва в много случаи.

Ако е поставен катетър, той трябва да бъде отстранен.

Генитална инфекция с дрожди

Candida albicans е най-честата причина за инфекции на генитални дрожди.

Обикновено вид бактерии, наречени Лактобацилус запазва сумата от Кандида в областта на гениталиите под контрол. Кога обаче Лактобацилус нивата се нарушават по някакъв начин, Кандида може да прерасне и да причини инфекция.

Можете също така да разработите a Кандида генитална инфекция след участие в определени сексуални дейности, особено тези, които включват орално-генитален контакт.

Въпреки че иначе здравите индивиди могат да получат генитални Кандида инфекции, следните групи са изложени на повишен риск:

• хора, които наскоро са приемали антибиотици
• хора с неконтролиран диабет
• имуносупресирани индивиди
• бременни жени
• хора, които приемат орални контрацептиви или са на хормонална терапия

Симптоми

Симптоми на гениталиите Кандида инфекцията може да включва:

• усещане за парене по време на секс или по време на уриниране
• сърбеж или болезнено усещане във или около вагината
• зачервяване, дразнене или подуване около вагината
• необичайно вагинално течение, което може да бъде или воднисто, или плътно и бяло
• обрив около вагината
• обрив по пениса

Кандида видовете също могат да заразят мъжките полови органи, често ако партньорът им има вагинален Кандида инфекция. Инфекцията може да е безсимптомна, но може да причини сърбящ или парещ обрив около главата на пениса.

Лечение

Лек или умерен генитален орган Кандида инфекциите могат да бъдат лекувани с кратък курс на без рецепта (OTC) или противогъбичен крем, хапче или супозитория с рецепта. Може също да Ви бъде предписана единична доза перорално противогъбично лекарство, като флуконазол.

При по-сложни инфекции може да ви бъде предписан по-дълъг курс на лечение, под формата на крем, хапче или мехлем.

Орална млечница

Въпреки че сте нормална част от микрофлората на устата си, Candida albicans може да причини инфекции, ако прерасне. Инфекцията може да не бъде ограничена само до устата ви. Може да се разпространи и върху сливиците и задната част на гърлото.

Тежките инфекции могат да се разпространят в хранопровода.

Хората, които са изложени на повишен риск от развитие на орална млечница, включват:

• тези, които приемат антибиотици или кортикостероидни лекарства
• някой с недиагностициран или неконтролиран диабет
• имуносупресирани индивиди
• тези, които носят протези, особено горни протези

Симптоми

Някои от честите симптоми на орална млечница включват:

• бели петна в устата, които имат вид на извара и могат да кървят при докосване
• усещане за парене или болезненост в устата
• зачервяване в устата или в ъглите на устата
• затруднено хранене или преглъщане
• загуба на вкус
• усещане, подобно на памук, в устата

Ако инфекцията с орална млечница не се лекува, това може да доведе до системна Кандида инфекция, особено при хора с отслабена имунна система.

Лечение

Оралната млечница се лекува с противогъбично лекарство, което може да бъде под формата на хапче, течност или таблетка за смучене. Примери за лекарства, които се използват, включват нистатин или клотримазол.

При по-тежки случаи може да се проведе орален курс на флуконазол.

Лигавична кандидоза

Кандида видове също могат да заразят кожата и слузните мембрани.

Candida albicans е най-често причина за гъбична инфекция на кожата, макар и друга Кандида щамове също могат да го причинят.

Зоните, които са топли, влажни или потни, осигуряват добра среда за процъфтяване на дрождите. Примери за такива зони включват подмишниците, слабините, кожата между пръстите на ръцете и краката, ъглите на устата и зоната под гърдите.

Други рискови фактори за развитие a Кандида кожната инфекция включва:

• носенето на тесни или синтетични бельо
• лоша хигиена или рядко сменяне на бельо, включително рядка смяна на пелена за кърмачета
• прием на антибиотици или кортикостероидни лекарства
• страдащи от диабет
• с отслабена имунна система

Симптоми

Най-честият симптом на a Кандида кожната инфекция е червен обрив, който се образува в засегнатата област.

В някои случаи могат да се образуват подобни на мехури лезии. Кожата може също да се сгъсти или да образува бяло вещество, което има вид на извара.

Лечение

Противогъбични кремове обикновено се дават за изчистване на кожната инфекция. Те могат да съдържат противогъбични лекарства като клотримазол, миконазол и еконазол.

Може да се даде и стероиден крем, който да помогне за облекчаване на сърбежа или подуването. Кожата също трябва да се поддържа суха, докато се възстановява.

В случаите, когато инфекцията е широко разпространена, могат да се предписват перорални хапчета флуконазол.

Как са Кандида диагностицирани инфекции?

За да диагностицира кандидоза, Вашият лекар първо ще вземе Вашата медицинска история и ще Ви попита за Вашите симптоми. Те могат също да попитат дали имате някакви състояния или лекарства, които биха могли да доведат до отслабена имунна система, или наскоро сте приемали курс на антибиотици.

Много често срещани случаи на кандидоза често могат да бъдат диагностицирани чрез физически преглед.

Ако Вашият лекар не е сигурен дали симптомите Ви се дължат на a Кандида инфекция, те могат да вземат проба от засегнатата област. След това тази проба може да се използва за култивиране на организма и за идентифициране на вида. Например, ако се подозира кандидемия, Вашият лекар ще събере кръвна проба за изследване.

Идентифициране на видовете на Кандида това, което причинява вашата инфекция, също е полезно, защото Вашият лекар ще може да предпише противогъбично лекарство, което ще бъде ефективно при лечението на този конкретен вид.

Други Кандида инфекции

Ако Candida albicans навлизат в кръвта ви, те могат да причинят сериозни инфекции не само в кръвта ви, но и в други органи.

Неутропенията - ключов рисков фактор

Важен рисков фактор за развитие на по-инвазивни Кандида условия е неутропения. Това е, когато в кръвта Ви има необичайно ниски нива на клетки, наречени неутрофили. Може да ви направи по-податливи на инфекции.

Хората, които често са засегнати от неутропения, включват хора, подложени на химиотерапия или лъчева терапия за рак, и хора с левкемия или други заболявания на костния мозък.

Хора, които имат неутропения и инвазия Кандида инфекция имат различни препоръки за лечение.

Кандидемия

Кандидемията е инфекция на кръвта с Кандида видове. Това може да доведе до дълъг престой в болница и увеличаване на смъртността поради съпътстващи условия.

Рисковите фактори за кандидемия включват:

• имуносупресия
• използване на широкоспектърни антибиотици
• голяма хирургия
• поставяне на медицинско изделие като захранваща тръба или катетър

Симптоми

Симптомите могат да наподобяват тези на бактериалния сепсис и могат да включват:

• висока температура
• бъбречна недостатъчност
• шок

Диагностика и лечение

Кандидемията може да бъде диагностицирана, когато дрождите са изолирани от кръвна проба.

Лечението може да зависи от вида на Кандида причиняващи инфекцията, но може да включва IV дози флуконазол, каспофунгин, микафунгин или амфотерицин В. Катетрите също трябва да бъдат премахнати.

Ендокардит

Ендокардитът е инфекция на вътрешната обвивка на сърцето ви, която включва сърдечните камери и клапите.

Гъбичният ендокардит е много сериозно състояние с висока смъртност. Candida albicans е отговорен за 24 до 46 процента от всички случаи на гъбичен ендокардит.

Рисковите фактори за развитие на това състояние включват:

• отслабена имунна система
• сърдечни аномалии или дефекти
• продължителна употреба на антибиотик
• сърдечно-съдови операции
• имплантиране на медицински устройства, като захранваща тръба, катетър или протезни сърдечни клапи

Симптоми

Симптомите на гъбичен ендокардит могат да включват:

• висока температура
• кашлица
• затруднено дишане
• генерализирана болка в тялото, понякога в долните крайници

Диагностика и лечение

Диагнозата може да бъде трудна, тъй като симптомите често са подобни на ендокардит, причинен от бактерии.

Лечението може да включва интравенозно (IV) флуконазол или амфотерицин В, отстраняване на всяко заразено медицинско изделие и възможно хирургично отстраняване на гъбички от тъканта.

Ендофталмит

Ендофталмитът е възпаление на окото, което може да бъде причинено от гъбички. Това може да доведе до загуба на зрение.

Candida albicans е най-често срещаният Кандида участващи видове, въпреки че Candida tropicalis може също да причини инфекцията.

Рисковите фактори за ендофталмит са:

• скорошна хоспитализация
• скорошна операция
• отслабена имунна система
• с поставено медицинско изделие като катетър или интравенозно

Симптоми

Състоянието може да засегне едното или и двете очи. Основният симптом е възпалението в окото, въпреки че в някои случаи гной може да присъства в тъканите на окото.

Диагностика и лечение

Ендофталмитът може да бъде диагностициран чрез ретинален преглед, както и чрез анализ на проба от течност от вашето око.

Лечението може да включва амфотерицин В с флуцитозин. Може да се използва и флуконазол.

Менингит

Менингитът е възпаление на тъканите, които обграждат мозъка и гръбначния мозък. Гъбичен менингит може да възникне, когато гъбичките преминават през кръвта към гръбначния мозък. Гъбичен менингит, причинен от Кандида често се придобива в болница.

Фактори, които могат да ви изложат на риск от менингит, причинен от Кандида може да включва:

• имуносупресия
• някои лекарства като антибиотици, имуносупресори или кортикостероиди
• скорошна хирургична процедура

Симптоми

Симптомите на гъбичния менингит включват:

• главоболие
• схванат врат
• висока температура
• гадене и повръщане
• чувствителност към светлина
• объркване

Диагностика и лечение

Ако се подозира, че причинява менингит ви е гъбичка, ще се вземе проба от церебрална гръбначно-мозъчна течност (CSF) и ще се култивира.

Препоръчителното лечение на менингит, причинен от Кандида вид е амфотерицин В с флуцитозин.

Интраабдоминална кандидоза

Интраабдоминалната кандидоза също може да бъде посочена като Кандида перитонит. Това е възпаление на лигавицата на вътрешната част на корема, причинено от гъбична инфекция.

Състоянието е най-често причинено от Candida albicans макар и други Кандида видове също могат да го причинят.

Някои рискови фактори за развитие на интраабдоминална кандидоза включват:

• скорошна коремна операция или процедура
• подложени на перитонеална диализа
• антибиотична терапия
• състояния като диабет

Симптоми

Симптомите на интраабдоминалната кандидоза могат да бъдат много сходни, ако не и неразличими, от бактериалния перитонит. Симптомите могат да включват:

• болка или подуване на корема
• висока температура
• гадене и повръщане
• чувство на умора или умора
• диария
• намален апетит

За да диагностицира състоянието, Вашият лекар ще вземе проба от коремна течност (перитонеална течност). Ако Кандида причинява инфекцията, в пробата ще се наблюдават дрожди.

Лечение

Лечението може да включва противогъбични лекарства като:

• флуконазол
• амфотерицин В
• каспофунгин
• микафунгин

Катетрите също трябва да бъдат премахнати.

Остеомиелит и гъбичен артрит

Остеомиелитът е костна инфекция, докато гъбичният артрит (наричан още септичен артрит) е гъбична инфекция на ставата. И двете условия могат да бъдат причинени от Кандида видове, въпреки че това е рядко. Бактериалните инфекции са по-чести.

Рисковите фактори за развитие на тези състояния могат да включват:

• с отслабена имунна система
• изпитвате скорошно нараняване на костите или ортопедична процедура
• с IV или катетър
• състояния като диабет

Симптоми

Симптомите на тези състояния включват болка или подуване в засегнатата област, които могат да бъдат придружени от треска или студени тръпки. Хората с гъбичен артрит също могат да имат големи затруднения при използването на засегнатата става.

За да се определи дали гъбична инфекция причинява остеомиелит, може да е необходима костна биопсия. Анализът на ставната течност може да определи дали артритът се дължи на гъбична инфекция.

Ако инфекция на кръвта е причинила някое от условията, Кандида може да се открие и в кръвта.

Лечение

Лечението може да включва курсове противогъбични лекарства като амфотерицин В и флуконазол.

Candida albicans а ти

Обикновено, Кандида видовете са част от естествената микрофлора на стомашно-чревния тракт, кожата и влагалището и не причиняват заболявания. Някои обстоятелства, като прием на дълъг курс на антибиотици или отслабена имунна система, могат да увеличат риска от развитие на Кандида инфекция.

Най-често Кандида инфекции, като вагинални и кожни инфекции, са локализирани и могат да бъдат лекувани с противогъбични лекарства. Нелекуван Кандида инфекцията носи риск да доведе до системна инфекция, в която могат да се включат и други органи.

Ако забележите симптоми, които съответстват на тези на a Кандида инфекция, посетете Вашия лекар, за да получите правилната диагноза и лечение.