Акне: Как честото лекарство променя микробиома на кожата
Акнето е най-често срещаното състояние на кожата в Съединените щати, но точните му причини са слабо разбрани. Ново проучване разкрива как обикновено лекарство за акне променя баланса на бактериите в кожата ни.
Изотретиноин (марка Accutane) обикновено се използва за лечение на тежко акне.
Но лекарството идва с редица потенциални странични ефекти, включително депресия и увреждане на черния дроб. Той също така причинява тежки вродени дефекти, когато жените приемат лекарството по време на бременност.
Производно на витамин А, изотретиноинът намалява размера на мастните или мастните жлези в кожата и количеството масло, което се произвежда.
Смята се, че това намалява нивата на бактериите, присъстващи в мазната област на кожата и тонизира възпалението.
Точно как изотретиноинът постига тези ефекти не е известно.
Публикуване на техните констатации в Списание за разследваща дерматология, изследователи от Медицинското училище във Вашингтон в Сейнт Луис, Мисури, разкриват как изотретиноинът променя микробиома на кожата и предлагат нов подход към начина на лечение на акнето.
Бактериални популации „по-здрави“
Д-р Уилям Х. Маккой, водещият автор на изследването, обяснява, че „[т] тук има мазни участъци от кожата, които подпомагат растежа на определени общности от бактерии и знаем, че някои от тях изглежда са свързани с акне.“
Екипът искаше да разбере дали изотретиноинът ще намали броя на такива бактерии, по-специално Cutibacterium acnes, което е известно и с предишното си име: Propionibacterium acnes.
В проучването са участвали 17 лица с акне, които са получавали лечение с изотретиноин. Контролната група се състоеше от осем индивида - четирима с и четири без акне - които не получиха никакво лечение.
Изследователският екип събра проби от кожата на лицето на всеки участник четири пъти за период от 10 месеца.
Основните открития бяха, че лечението с изотретиноин наистина намалява броя на В. акне и че разнообразието от бактерии на повърхността на кожата е увеличено.
„Изглежда, че лекарството прави кожата по-малко гостоприемна за бактерии, причиняващи акне“, обяснява д-р Маккой.
Използвайки целенасочен анализ на метагеномиката от следващо поколение, екипът също така установи, че няколко други вида бактерии са се увеличили с лечение с изотретиноин, което в миналото не е било свързано с подобряване на акнето.
Микробен „тор“ или „унищожител на плевели“
Според изследователския екип констатациите показват, че изотретиноинът променя условията на растеж в кожата в полза на по-разнообразни бактериални популации, вместо директно да променя броя на наличните бактерии.
Този ефект продължава дори след спиране на лечението и производството на масло се нормализира.
„След лечението микробните общности преминават към смесица от популации, които изглеждат по-здрави и тази промяна продължава месеци след лечението“, обяснява Македонка Митрева, д-р, доцент по медицина и старши автор на проучване.
Разбирането как действа изотретиноинът е само първата стъпка. Сега екипът работи върху по-голямо проучване с надеждата да подобри начина на лечение на акнето.
„Нашето проучване предполага, че може да има начин да се осигури някакъв вид микробен„ тор “или„ унищожител на плевели “върху кожата, за да се подпомогне растежа на здрави микроби.“
Д-р Уилям Х. Маккой
Кой вероятно би се възползвал от това? Намаляването на потенциалните странични ефекти, свързани с изотретиноин, със сигурност би било плюс за тези, които приемат лекарството.
За бременни жени с тежко акне това може да промени играта.
„Жените често остават без лечение на акне по време на бременността си, защото просто няма добри терапии, които са напълно безопасни за използване през това време“, обяснява д-р Маккой и добавя: „Те се нуждаят от други възможности.“
