Всичко за акустичната неврома

Акустичният невром е нераков или доброкачествен тумор, който засяга нервите, преминаващи от вътрешното ухо до мозъка.

Спира нервите, отговорни за слуха и баланса, да работят правилно, което води до загуба на слуха и шум в ушите или шум в ушите.

В по-късните етапи акустичната неврома може да засегне нервите на малкия мозък и мозъчния ствол и може да увеличи налягането в мозъка. Тези ефекти могат да бъдат животозастрашаващи. Туморът обаче не се разпространява в други части на тялото.

Други имена на акустичен невром са акустичен неврином, вестибуларен шванном и тумор на слуховия нерв.

Слой от клетки, който лекарите наричат ​​Schwann клетки, покрива почти всички здрави нерви в тялото. Клетките на Шван осигуряват изолация и подкрепа за нервните импулси. Ако започнат да се размножават твърде бързо около осмия черепномозъчен нерв, възниква акустична неврома.

Обикновено туморът расте бавно, в продължение на няколко години, но в крайна сметка няколко симптома могат да се появят внезапно.

Акустичната неврома е рядка. Според Националната организация за редки болести (NORD), тя засяга около 1 на всеки 100 000 души. Всяка година в Съединените щати има около 2500 нови диагнози и обикновено се появява на възраст между 30 и 60 години.

Лечение

Симптомите на акустичната неврома включват загуба на слуха и шум в ушите.

Лечението зависи от няколко фактора, включително:

• възраст на засегнатия индивид
• общо здраве на човека
• местоположение и размер на тумора

В някои случаи лекарят ще препоръча внимателно изчакване. Ако туморът е малък или бавно нараства, може да не са необходими допълнителни действия.

Ако е необходимо лечение, има няколко възможности, както описваме тук.

Радиохирургия

Това е вид лъчева терапия, която насочва тумора с лъчение по точен начин. Лекарите също го наричат ​​„гама нож“ и смятат, че това е неинвазивно лечение.

Лекарят използва локална анестезия, за да изтръпне скалпа и след това прикрепя лека рамка на главата.

Образните сканирания идентифицират местоположението на тумора и показват на лекаря къде да приложи лъчевите лъчи.

Индивидът може да се нуждае от лечение в продължение на няколко сесии. Също така може да отнеме седмици, месеци или години, за да изпитате ефектите от лечението, а понякога туморът ще се върне.

Радиохирургията обикновено е опция само ако туморът е с диаметър 3 сантиметра (см) или по-малко.

Микрохирургия

Този метод позволява на хирурга да премахне целия или част от тумора чрез разрез в черепа, под обща анестезия, с помощта на специални инструменти.

Понякога хирурзите могат да премахнат само част от тумора, тъй като премахването на целия може да причини увреждане на лицевите нерви. Увреждането на лицевите нерви може да доведе до парализа на лицето.

Лекарят може да използва радиохирургия, за да намали размера или да ограничи растежа на тумора или да премахне останалите следи от тумора след микрохирургия. Внимателното насочване на радиацията позволява на лекаря да сведе до минимум увреждането на здравата тъкан около тумора.

След операция

След операцията лекарят ще наблюдава възстановяването на човека и ще провери за повторение на симптомите.

Понякога има голям риск от загуба на слуха след операция, особено ако човекът има тумор на всеки акустичен нерв. В този случай лекарят може да предложи отлагане на операцията възможно най-дълго.

Другите странични ефекти от лечението могат да включват:

• виене на свят
• слабост или изтръпване на лицето
• намаляване на умствената бдителност, ако се появят кръвни съсиреци или запушване на цереброспиналната течност
• възможни проблеми с очите, включително двойно виждане или увиснал клепач, ако лечението пречи на нервите

Понастоящем изследователите разглеждат следните възможни помощни средства за лечение в бъдеще:

• роля на аспирина в ограничаването на туморния растеж
• използването на нови лекарства за инхибиране на клетъчните механизми, които карат тумора да се развива

Симптоми

Акустичната неврома може да доведе до загуба на равновесие.

Симптомите на акустична неврома включват:

• загуба на слуха в едното ухо при 90% от хората с акустична неврома
• шум в ушите или шум в ушите
• болки в ушите
• виене на свят, загуба на равновесие и световъртеж, ако туморът засяга вътрешното ухо
• загуба на усещане, понякога засягаща едната страна на лицето и устата
• загуба на чувство за вкус на задната половина на езика

Главоболие, повръщане и променено съзнание могат да се появят, ако голям тумор оказва натиск върху мозъка. Понякога могат да възникнат проблеми със зрението.

Акустичната неврома е бавно растящ тумор, но може да се притисне срещу жизненоважни мозъчни структури и да стане животозастрашаваща, ако не се лекува.

Класификация на размера на акустичната неврома

Акустичната неврома е:

• Малък - когато е с размер под 2 см
• Среден - когато 2 до 4 cm
• Големи - когато са 4 см или повече

Причини

Точно това, което кара клетките на Шван да се размножават и да водят до акустична неврома, остава неясно. В повечето случаи не може да се установи причина. Възможно е обаче да има някои рискови фактори, включително:

Възраст: Акустичната неврома обикновено се появява на възраст между 30 и 60 години

Фамилна анамнеза: Неврофиброматоза тип 2 може да протича в семейства. Това обаче представлява само 5 процента от случаите.

Излагане на радиация: Значителното излагане на главата и шията по време на детството може да увеличи риска по-късно в живота.

Проучванията показват, че някои случаи могат да бъдат свързани с дългосрочно излагане на силен шум. Хората също предполагат, че използването на мобилни телефони може да допринесе за развитието на акустична неврома, но изследванията не подкрепят това.

Неврофиброматоза тип 2

Понякога човек ще развие неврофиброматоза тип 2 (NF2), която кара акустичните невроми да се развият от двете страни на главата. Това обикновено е наследствено или генетично състояние.

Хората с NF2 обикновено имат други тумори, които засягат гръбначния мозък и мозъка и те могат да повлияят на множество нерви и телесни функции.

Диагноза

Ако лекар идентифицира акустична неврома, той може да препоръча гледане и изчакване или лечение.

Лекарят ще извърши преглед и ще попита лицето за техните симптоми.

Ако подозират акустична неврома, вероятно ще поискат MRI сканиране на главата. Този образен процес ще покаже дали туморът присъства, къде е и колко голям.

За да се изключат други причини за световъртеж, загуба на слуха или световъртеж, индивидът може да се подложи на тест за слух, тест за баланс и тест за функцията на мозъчния ствол.

Други състояния с подобни симптоми включват:

• менингиом, тумор, който се развива върху мозъчната лигавица
• Болест на Мениер
• неврит, възпаление на нервите
• атеросклероза, когато кръвоносните съдове се стесняват

Усложнения

Могат да възникнат няколко усложнения, включително:

• Загуба на слуха: Това може да продължи дори след лечение.
• Замайване и загуба на равновесие: Ако това се случи, това може да затрудни ежедневните дейности.
• Парализа на лицето: Ако операцията или рядко самият тумор засяга лицевия нерв, който е близо до акустичния нерв, лицето може да увисне от едната страна, а преглъщането и говоренето ясно може да е трудно. Това е парализа на лицето, известна още като парализа на Бел.
• Хидроцефалия: Ако голям тумор притиска мозъчния ствол, това може да повлияе на потока течност между гръбначния мозък и мозъка. Ако течността се натрупва в главата, това може да доведе до хидроцефалия.

Няма начин да се предотврати акустичната неврома, но учените търсят начини за използване на генна терапия за контрол на свръхпроизводството на Schwann клетки.

Всеки, който се интересува от клинични изпитвания за акустична неврома, може да кликне тук за повече информация.