Всичко за граничния диабет (преддиабет)

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

Човек с граничен диабет или преддиабет има нива на кръвната захар, които са по-високи от нормалното, но все още не са достатъчно високи за диагноза диабет тип 2.

Граничният диабет е състояние, което може да доведе до диабет тип 2. Според Американската диабетна асоциация, около 10 до 23 процента от хората с граничен диабет ще продължат да развиват диабет тип 2 в рамките на 5 години.

Лекарите също могат да се позовават на граничния диабет като:

• инсулинова резистентност
• нарушен глюкозен толеранс
• нарушена глюкоза на гладно

Тази статия разглежда как да разпознаем рисковите фактори за преддиабет, как да управляваме състоянието и как да предотвратим развитието на диабет тип 2.

Симптоми

Преддиабетът не дава ясни симптоми, така че редовните проверки са важни за хората, които са изложени на риск.

Преддиабетът няма ясни симптоми. Някои хора може да не са наясно, че го имат, докато:

• лекар изследва нивата на кръвната захар и кръвното налягане
• преддиабетът е прогресирал до диабет тип 2
• възниква усложнение, като инфаркт

Ако нивото на кръвната захар на човек остане високо, те могат да започнат да развиват някои симптоми на диабет тип 2. Симптомите включват често уриниране и повишена жажда.

Повечето хора няма да знаят, че имат преддиабет, докато не получат тестове.

Причини и рискови фактори

Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), редица други състояния могат да увеличат риска от преддиабет, включително:

• затлъстяване, особено коремно затлъстяване
• високо кръвно налягане
• високи нива на мазнини в кръвта или триглицериди
• ниски нива на „добър“ липопротеин с висока плътност (HDL) холестерол

Други рискови фактори включват:

• не получават достатъчно упражнения
• с фамилна анамнеза за диабет тип 2.

Според Американската сърдечна асоциация следните фактори на начина на живот също могат да представляват риск за преддиабет при някои хора:

• повишени нива на стрес
• пушене
• пиене на твърде много алкохол

Редовната консумация на напитки с високо съдържание на захар също може да увеличи риска.

Захарните напитки могат да допринесат за развитието на диабет.

Един преглед от 2017 г. установи, че хората, които редовно пият сладки напитки, са изправени пред повишен риск от метаболитни заболявания, като високо кръвно налягане и високи нива на кръвна глюкоза и мазнини.

Тези метаболитни състояния могат да доведат до преддиабет и диабет.

Хората, които водят неактивен начин на живот, са изложени на по-голям риск да приемат твърде много калории, без да ги изгарят чрез упражнения.

Други хора, които могат да бъдат изложени на риск от развитие на преддиабет, включват тези със синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) и тези, които са имали случаи на високи нива на кръвната захар в миналото.

Всеки с някой от тези рискови фактори може да се възползва от скрининг преди диабет, за да установи дали има заболяване.

Диагноза

Лекарят обикновено диагностицира преддиабет с кръвен тест, особено тест за толерантност към глюкоза. Тест за глюкозен толеранс измерва колко бързо тялото може да обработи захарта в кръвта за период от 2 часа.

Други тестове включват измерване на нивата на кръвната захар, след като човек не е ял за определен период. Това се нарича кръвен тест на гладно.

Лекарят може също да използва тест A1C. Това включва измерване на средните нива на кръвната захар за 2-3 месеца. Хората не трябва да гладуват или да приемат някакви специални течности или лекарства за този тест и той дава надеждни резултати.

Според Американската диабетна асоциация, лекар ще диагностицира преддиабет, когато резултатите от теста показват следните измервания:

• нива на кръвната захар на гладно от 100–125 милиграма на децилитър (mg / dl)
• нива на глюкозен толеранс от 140–199 mg / dl
• резултат от теста A1C от 5,7–6,4%

Лекарят често ще тества отново тези нива, за да потвърди, че показанията не се дължат на еднократни скокове в кръвната захар.

Мониторите за кръвна захар за домашна употреба са достъпни за онлайн покупка.

Кой трябва да търси скрининг?

NIDDK препоръчва хората със следните рискови фактори да се подложат на скрининг преди диабет:

• на възраст над 45 години
• затлъстяване или наднормено тегло, или индекс на телесна маса (ИТМ) над 25
• обиколка на талията по-голяма от 40 инча при мъжете или над 35 инча при жените
• близък роднина с диабет
• състояние, което повишава инсулиновата резистентност, включително PCOS, acanthosis nigricans и неалкохолен стеатохепатит
• етнически произход, който излага индивида на висок риск от диабет, включително хора, които са афроамериканци, азиатци, американци, латиноамериканци, индианци или тихоокеански островитяни
• анамнеза за гестационен диабет или диабет в резултат на бременност
• като е родил бебе с тегло над 9 килограма
• имащи заболяване, което втвърдява артериите
• скорошно лечение с глюкокортикоиди или атипични антипсихотични лекарства

Ако лекар идентифицира някой от тези рискови фактори, той може да препоръча на лицето да направи скрининг за нивата на кръвната глюкоза.

Медицинските специалисти съветват да се повтарят скрининговите тестове на всеки 1 до 3 години, ако човек има тези рискови фактори.

NIDDK има официален ресурс за проверка на риска от диабет. Щракнете тук, за да вземете теста.

Въпреки това, всеки, който се притеснява, че може да има граничен диабет, трябва да посети лекаря за тестване и правилна диагноза.

Лечение

Преддиабетът е обратим, но често е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Факторите на начина на живот са основните причини за преддиабет и извършването на промени в някои аспекти на живота може значително да намали рисковите фактори.

Балансираната, питателна диета, която умерява приема на захар и редовните физически упражнения, може да помогне за обръщане на граничния диабет.

Активният начин на живот може да помогне за предотвратяване или обръщане на преддиабет.

Според Американската диабетна асоциация промените в диетата и храненето трябва да включват следното:

• подобряване на приема на непреработени въглехидрати с високо съдържание на фибри
• увеличаване на консумацията на плодове и зеленчуци
• намаляване на наситените мазнини и приема на преработено месо.

Щракнете тук, за да разберете повече за това какво да ядете с преддиабет.

Упражнението също е важно. Според доклад от Грижа за диабета, упражненията могат да помогнат за предотвратяване или забавяне на развитието на диабет.

Настоящите насоки за американците препоръчват на възрастните:

• имат поне 150–300 минути аеробна активност с умерена интензивност всяка седмица
• правете упражнения за укрепване на мускулите поне два пъти седмично, като вдигане на тежести или правене на лицеви опори

Примери за умерено упражнение са бързите танци и бързото ходене.

Редовното упражнение и здравословната диета не само помагат за намаляване на риска от развитие на диабет, но и предпазват сърцето от бъдещи заболявания.

Програма за профилактика на диабета

Програмата за профилактика на диабета (DPP) е дългосрочно проучване, което има за цел да идентифицира практически стъпки за намаляване на риска от диабет и обръщане на преддиабет.

Хората, които участваха в Програмата за промяна на начина на живот на DPP, имаха за цел да загубят 7 процента от телесното си тегло и да поддържат тази загуба чрез диетични промени и активност. След 3 години резултатите от програмата показаха:

• 58-процентов спад в риска от развитие на диабет, независимо от пола или етническата принадлежност, в сравнение с тези, които са приемали плацебо
• 71-процентно спадане на риска от развиване на диабет тип 2 сред хора на възраст над 60 години

Всички хора в програмата получиха мотивационна подкрепа за ефективна диета и упражнения и присъстваха на „класове за промяна на начина на живот“, по време на проучването.

Проследяванията се провеждаха редовно. След 15 години хората в Програмата за промяна на начина на живот на DPP продължават да забелязват забавяне в началото на диабета в сравнение с хората, които са приемали лекарство, наречено метформин или плацебо.

Всеки, който е развил диабет по време на проучването, е получил допълнителни медицински грижи. Диетата и физическите упражнения обаче останаха важни при управлението на симптомите и намаляването на риска от усложнения.

Мониторинг на граничен диабет

В допълнение към промените в начина на живот, лекарите могат да препоръчат и други стъпки за управление на риска от диабет.

Медицинското управление може да включва лечение на свързани състояния, като затлъстяване и сърдечни заболявания.

Управлението на преддиабет включва също така непрекъснато наблюдение на рисковите фактори и редовно тестване на нивата на кръвната захар.

Човек може да обърне граничния диабет, ако може да направи и поддържа необходимите промени в начина на живот.

За вкъщи

Граничният диабет е етапът преди да се развие диабет тип 2. На този етап кръвната захар, кръвното налягане и инсулиновата резистентност могат да започнат да достигат вредни нива.

Обикновено преддиабетът не причинява активни симптоми и повечето хора няма да са наясно, че имат заболяване, докато не се превърне в диабет и започне да причинява тежки здравословни проблеми.

Следователно е от съществено значение всеки, който е изложен на риск от развитие на диабет, да получава редовен скрининг. Рисковите фактори включват висок ИТМ и обиколка на талията, възраст над 45 години или други сърдечно-съдови заболявания.

Преддиабетът често е обратим с продължителна тренировъчна програма и балансирана диета с ниско съдържание на захар.

В:

Кои храни трябва да ям, ако имам преддиабет?

A:

Мазнините и фибрите са склонни да забавят усвояването и да намалят това, което се нарича гликемичен индекс (GI) на храните. Плодовете и зеленчуците с ниско съдържание на ГИ, като пълнозърнест хляб, смлян на камък, овесена каша на фурна или нарязана на стомана, зеленчуци без нишесте и цели плодове са добър избор.

Американската диабетна асоциация препоръчва да се избират храни с GI 55 или по-малко. Можете да използвате тази база данни, за да намерите ГИ на често срещаните храни.

Дебора Уедърспуун, д-р, RN, CRNA Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.