Всичко, което трябва да знаете за MRSA

Резистентният към метицилин стафилококус ауреус, известен като MRSA, е форма на заразна бактериална инфекция. Хората понякога го наричат ​​superbug, защото е устойчив на множество антибиотици. Тази съпротива го прави предизвикателство за лечение.

MRSA присъства в около 5% от стационарните пациенти в САЩ и 1 от 3 души носи Стафилококус ауреус (стафилокок) бактерии по кожата или в носа.

Тези бактерии обикновено не причиняват проблем, но ако попаднат в тялото и доведат до инфекция, това може да стане сериозно. Човек може да развие сепсис или пневмония например, което може да бъде фатално.

При здрави хора MRSA обикновено не причинява тежка инфекция, но възрастните хора, хората със здравословни проблеми и тези с отслабена имунна система могат да бъдат изложени на риск.

Експертите смятат, че тази инфекция е „сериозна” заплаха. Ако развие резистентност към други антибиотици, лечението ще бъде по-трудно и може да се превърне в „спешна“ заплаха.

В тази статия разберете какво е MRSA, защо се случва и защо предизвиква безпокойство.

Какво е superbug? Щракнете тук, за да научите повече.

Какво е MRSA?

Действия като редовно измиване на ръцете могат да намалят риска от разпространение на MRSA.

MRSA е често срещана и потенциално сериозна инфекция, която е развила резистентност към няколко вида антибиотици. Те включват метицилин и свързани антибиотици, като пеницилин, ванкомицин и оксацилин. Тази резистентност затруднява лечението на MRSA.

Метицилинът е антибиотик, който е свързан с пеницилина. Някога беше ефективно срещу Стафилококи (стафилокок), вид бактерии.

С течение на времето стафилококовите бактерии са развили устойчивост на антибиотици, свързани с пеницилин, включително метицилин. Тези устойчиви бактерии се наричат ​​метицилин-резистентен стафилококус ауреус или MRSA.

Въпреки че лекарите вече не могат да използват метицилин за лечение на MRSA, това не означава, че инфекцията не се лекува. Някои антибиотици са ефективни при лечението му.

Какво е антибиотична резистентност? Разберете тук.

Усложнения

Стафилококовите бактерии причиняват инфекции, които могат да доведат до усложнения, вариращи по тежест от леки до животозастрашаващи.

Те включват:

• сепсис
• инфекции на кръвта
• пневмония
• инфекции на хирургичното място

В някои случаи MRSA може да бъде животозастрашаваща.

MRSA инфекциите могат да бъдат свързани със здравеопазването или общността. През 2008 г. около 86% от всички инвазивни инфекции с MRSA в САЩ са свързани със здравеопазването. Тази класификация означава, че те са възникнали или започнали в здравни заведения.

Лечение

Видът на лечението за MRSA ще зависи от следните фактори:

• вида и местоположението на инфекцията
• тежестта на симптомите
• антибиотиците, на които щамът MRSA реагира

Бактериите, които причиняват MRSA, са устойчиви на някои, но не на всички антибиотици. Лекарят ще предпише лекарства, подходящи за конкретната инфекция, която се появява.

Човек трябва да се увери, че приема целия курс на антибиотици точно както е предписал лекарят. Някои хора спират да приемат лекарствата след изчезване на симптомите, но това може да увеличи риска инфекцията да се върне и да стане устойчива на лечение.

Причини

MRSA е резултат от инфекция с бактериални щамове, които са придобили резистентност към определени антибиотици.

MRSA е заразен

MRSA може да се разпространи от човек на човек чрез директен контакт кожа до кожа или когато човек с MRSA бактерии по ръцете докосне предмет, който след това докосва друг човек.

MRSA бактериите могат да оцелеят дълго време върху повърхности и предмети, включително тъкани и дръжки на вратите.

През 2000 г. учените изследват колко дълго устойчивият стафилокок може да оцелее на пет често срещани болнични тъкани. Те инжектирали тъканите с образуващи колонии единици стафилокок и наблюдавали реакциите през следващите дни.

Те открили, че бактериите могат да оцелеят за:

• 4–21 дни на 100% гладък памук (облекло)
• 2–14 дни на 100% памучна хавлиена кърпа и кърпи
• 1–3 дни на 60% памук, 40% полиестерна смес (скраб костюми, лабораторни палта и дрехи)
• 1–40 дни на 100% полиестер (завеси, завеси и дрехи)
• 40 до повече от 51 дни на 100% полипропиленова пластмаса (престилки за пръски)

Тези резултати демонстрират необходимостта от задълбочен контрол на контактите и щателни процедури за дезинфекция, за да се ограничи разпространението на бактерии.

MRSA, свързана със здравеопазването

MRSA често причинява заболявания при хора с нарушена имунна система, които прекарват времето си в болницата и други здравни заведения.

Този тип се нарича свързан със здравеопазването MRSA или придобит в болница MRSA.

MRSA е по-вероятно да се случи в болница, защото:

• Инфекциите могат лесно да се разпространят, когато има много хора в ограничено пространство.
• Хората в болницата могат да имат по-висок риск от заразяване с инфекция.
• Когато хората са по-възрастни или имат определени здравословни състояния, те може да са по-малко способни да устоят на инфекцията.

Човек ще има по-висок риск от развитие на MRSA, свързан със здравеопазването, в болница, ако наскоро е претърпял операция или ако:

• отслабена имунна система
• отворена рана
• катетър или интравенозно капково
• изгаряния или порязвания на повърхността на кожата
• тежко състояние на кожата
• чести антибиотици като част от лечението им

Човек може да има отслабена имунна система, ако:

• са били пациент в болница от дълго време
• са имали трансплантация на орган
• са подложени на бъбречна диализа
• получават лечение на рак или имат някои видове рак
• използват лекарства, които влияят на имунната функция
• инжектирайте наркотици за отдих
• са били оперирани в рамките на една година от предишната хоспитализация

MRSA, свързан с общността

MRSA е по-рядко срещан извън здравни заведения. Ако това се случи, е по-вероятно да е кожна инфекция, въпреки че някои хора развиват пневмония и други инфекции.

Факторите, които увеличават риска от развитие на MRSA, свързан с общността, включват:

• живеещи с много хора, например във военна база, в затвора или в кампуса
• редовно взаимодействие кожа до кожа с други хора, например в спортове при контакт или сблъсък, като футбол
• извършване на работа или хоби, което увеличава риска от порязвания или пасища по кожата
• редовно инжектиране на наркотици
• с ниско спазване на лична или екологична хигиена
• предишна употреба на антибиотик

Хората могат да намалят риска, като практикуват подходящо измиване на ръцете, поддържат раните чисти, избягват споделянето на лични вещи - като кърпи и самобръсначки и търсят ранно лечение, ако се появят симптоми на инфекция.

Децата могат да развият MRSA чрез отворена рана. Разберете как да го разпознаете и какво да правите.

Симптоми

Симптомите на MRSA ще зависят от областта на тялото, която е заразена.

Много хора носят MRSA бактерии в лигавицата си, например вътре в носа, но те никога не могат да развият симптоми, които показват активна инфекция.

Стафилококови инфекции на кожата, включително MRSA, се появяват като подутина или възпалено място на кожата, което може да наподобява ухапване от насекомо.

Заразената зона може да бъде:

• червен
• възпалено
• болезнено
• горещо на допир
• пълен с гной или друга течност
• придружен от треска

Симптомите на сериозна инфекция с MRSA в кръвта или дълбоките тъкани могат да включват:

• треска от 100.4 ° F или по-висока
• втрисане
• неразположение
• виене на свят
• объркване
• мускулна болка
• подуване и болезненост в засегнатата част на тялото
• болка в гърдите
• кашлица
• задух
• главоболие
• обрив
• невъзможност за зарастване на рани

Предотвратяване

Съветите за предотвратяване на MRSA зависят от това дали е свързано със здравеопазването или общността:

Предотвратяване на MRSA инфекция, свързана със здравеопазването

Следните насоки могат да помогнат на пациентите, здравните работници и посетителите да предотвратят разпространението на MRSA инфекции в болницата:

• с помощта на сапун и вода или разтриване на ръце на основата на алкохол
• покриване на всякакви рани с чиста превръзка
• следвайки съветите на здравните специалисти относно използването или грижата за катетри и други устройства
• отговорно изхвърляне на превръзките и други материали

Може да е необходимо пациент с MRSA инфекция да остане в стаята си, докато лечението приключи.

Предотвратяване на MRSA инфекция, свързана с общността

Хората могат да намалят риска от свързана с общността MRSA извън болниците, като:

• редовно миене на ръцете
• поддържане на ноктите къси
• избягване на изскачащи или убождащи петна или кожни лезии
• измиване на ръцете след смяна на превръзка или почистване на рана
• избягване на споделяне на сапуни, лосиони, кремове и козметика с други
• избягване на споделянето на кърпи и униформи
• избягване на споделяне на лични предмети, като самобръсначки, пили за нокти, четки за зъби, гребени и четки за коса
• използване на дезинфектанти, препарати и други продукти, за да поддържате повърхностите чисти
• пране на предмети от плат, преди да ги споделите с друго лице

Outlook

Експертите са загрижени за MRSA и други бактерии, които са развили резистентност към определени антибиотици. Въпреки това нарастващата информираност за хигиенните процедури е помогнала за намаляване на броя на случаите.

През 2011 г. в САЩ имаше 80 461 тежки MRSA инфекции и 11 285 смъртни случая.

От 2005 до 2014 г. обаче Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че общият брой на инвазивните MRSA инфекции е спаднал с 40%, а броят на случаите, започнали в здравните заведения, е спаднал с 65%. Те отбелязват, че това намаление вероятно се дължи на подобрени насоки, свързани с хигиената и контактите.

В:

Ако веднъж съм имал MRSA, означава ли това, че мога да го получа по-лесно или по-тежко следващия път?

A:

В някои случаи преди това сте имали MRSA инфекция може да ви изложи на риск от повторна инфекция. Много пъти бактериите MRSA, причиняващи повторната инфекция, са от същия тип, който е причинил първоначалната инфекция.

Проучванията са установили, че до 70% от хората, които са имали придобита в общността MRSA инфекция на кожата или меките тъкани, ще получат повторна инфекция в рамките на 1 година.

Тези повтарящи се инфекции могат да ви изложат на по-висок риск от по-сложна или инвазивна инфекция.

Всъщност едно проучване установи, че 43% от хората, които съобщават за повторна инфекция, са отишли ​​в болницата за лечение. Освен това повтарящата се инфекция изисква допълнителна употреба на антибиотици, което може да увеличи риска от по-нататъшна резистентност.

Д-р Джил Селади-Шулман Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.