Всичко, което трябва да знаете за инсулиновия фактор на чувствителност
Инсулинът е хормон, който е от решаващо значение за управление на нивата на кръвната захар и други процеси в организма. Хората с диабет или нямат инсулин, или ниски нива на инсулин. Това означава, че тялото им не може да преработи глюкозата по правилния начин.
Бета клетките в панкреаса произвеждат инсулин и го освобождават в кръвта, след като хората се хранят. Инсулинът позволява на телесните клетки - като мускулите, мазнините и сърдечните клетки - да абсорбират захарта от храната и да я използват за енергия и други основни процеси.
Когато човек яде, той не използва веднага цялата енергия, която получава от хранене. Инсулинът помага на тялото да съхранява глюкоза в черния дроб като гликоген. Черният дроб го освобождава, когато нивата на кръвната захар са ниски или когато човек се нуждае от повече енергия.
Инсулинът е от съществено значение за регулиране на кръвната захар, като гарантира, че нивата остават в определени граници и ги спира да се покачват твърде високо или да падат твърде ниско.
При диабет тип 1 бета клетките на човек не произвеждат инсулин. В миналото диабетът тип 1 е бил фатален.
След като учените откриха как да използват инсулин за лечение на диабет, стана възможно хората с диабет да живеят пълноценно и продуктивно.
Въпреки това, човек се нуждае от точното количество допълнителен инсулин за най-добър ефект. Сумата може да варира във времето и между отделните лица.
Американската диабетна асоциация (ADA) отбелязва, че внимателното управление на кръвната захар може да намали риска от усложнения за хората с диабет тип 1.
Тази статия разглежда начини за оценка на това колко допълнителен инсулин се нуждае от човек с диабет тип 1, за да коригира дозата си на инсулин, за да остане здрав. Той също така разглежда начините за управление на нивата на кръвната захар, когато човек има диабет тип 2.
Какво е фактор на чувствителност към инсулин?
Човек с диабет трябва да поддържа нивата на кръвната захар в рамките на целевия диапазон, за да остане здрав. Инсулинът може да спре нивата на кръвната захар да се покачват до опасно високи нива.
Когато човек приема инсулин, нивата на кръвната му захар падат. Ако обаче нивата на кръвната захар спаднат твърде далеч, това също може да бъде опасно.
Факторът на чувствителност към инсулин или корекционен фактор се отнася до броя на милиграмите на децилитър (mg / dL), с които нивата на кръвната захар спадат, когато човек приема 1 единица инсулин.
Човек с диабет тип 1 може да използва този номер, когато решава колко инсулин му е необходим, за да поддържа нивата на кръвната захар в рамките на целевия диапазон.
Обикновено те ще добавят това количество към съществуващата си доза инсулин преди хранене. Количеството ще зависи от това колко по-високо е нивото на кръвната захар на човека в сравнение с целта му.
Човек ще работи със своя лекар, за да определи личните си целеви нива на кръвната захар.
Според ADA целевото ниво трябва да бъде възможно най-близко до нивата, които би имал човек без диабет.
Това са:
- Между 70–130 mg / dL преди хранене
- Не по-високо от 180 mg / dL до 2 часа след хранене
Плановете за лечение на инсулин варират, но повечето хора с диабет тип 1 сега използват два вида инсулин:
- Базалният инсулин, по-продължително действаща форма, която поддържа нивата на кръвната захар стабилни между храненията и по време на сън.
- Болусен инсулин, по-бързодействаща форма за регулиране на нивата около времето на хранене.
Някои хора използват инсулинова помпа. Помпата доставя количество бързодействащ инсулин през деня и нощта и още едно количество инсулин за хранене.
Правилото от 1800 г. и изчислението
Хората, които използват този тип помпа, могат да използват изчисление, за да разберат колко бързодействащ инсулин им е необходим, за да намали кръвната захар с определено количество.
ADA дава пълни инструкции за вземане на решение колко инсулин се нуждае човек, когато използва инсулинова помпа. Индивидът трябва да изчисли това с помощта на своя доставчик на здравни грижи.
- Човекът трябва да идентифицира колко инсулин се нуждае, като намери средното количество, което използва в продължение на няколко дни. Количеството може да зависи от вида инсулин, който човек използва.
- След това те трябва да разделят общото количество, така че базалният инсулин да е 40–50% от общото количество, а болусът - 50–60%.
- След това те ще разделят общото на 24, за да разберат колко базален инсулин им е необходим на всеки час.
- След това те трябва да коригират почасовото количество в зависимост от нивата на активност и консумацията на храна през деня.
- След това човекът трябва да използва нещо, наречено „правило 500“, за да разбере колко въглехидрати ще покрие 1 g инсулин. Това ще им каже колко болусен инсулин им е необходим, за да покрият броя на въглехидратите, които планират да ядат.
- И накрая, те ще използват правилото 1800 (или 1500), за да разберат колко инсулин им е необходим, за да коригират високата кръвна глюкоза. Това правило работи, като броят на 1800 се раздели на общата средна дневна доза бързодействащ инсулин, за да се види колко една единица инсулин ще понижи нивата на кръвната им захар.
И накрая, лицето трябва да обсъди резултатите със своя доставчик на здравни грижи, преди да направи някакви промени, особено за дете или лице с скорошна диагноза.
Неправилното коригиране на дозата може да бъде опасно.
Какво е правилото от 1800 г.?
Например, ако човек приема общо 30 единици бързодействащ инсулин през деня, той ще изчисли по следния начин:
- Те разделят 30 на 1800.
- Това дава фактор на инсулинова чувствителност 60.
Това означава, че 1 единица бързодействащ инсулин би намалила нивата на кръвната захар на този човек с 60 mg / dl.
Представете си, че целта на човека е да има глюкоза на 100 mg / dL преди хранене, но действителната му глюкоза е 220 mg / dL преди хранене. Човекът ще изчисли така:
- 220–100=120
- 120/60 е 2
Те ще добавят 2 единици бързодействащ инсулин към количеството си инсулин за това хранене.
За обикновения инсулин човекът ще се раздели на 1500 вместо на 1800. В днешно време обаче повечето хора не използват този тип инсулин.
Как да тествате за фактор на чувствителност към инсулин
Човек трябва да тества своя инсулинов фактор на чувствителност всеки ден.
За да направят това, те ще:
- Проверете и запишете нивата на кръвната им захар.
- Вземете коригираща доза инсулин въз основа на техния текущ фактор на чувствителност.
- Повторно тествайте нивата на кръвната им захар 2 и 3 часа след приема на дозата инсулин.
Ако съотношението е правилно, нивото на кръвната захар на човека трябва да бъде в рамките на 40 точки от неговата цел.
Ако е извън този диапазон два или повече пъти, може да се наложи да променят корекционния си фактор. Човекът трябва да говори с лекаря си за това. Може да се нуждаят от допълнителни тестове, за да потвърдят резултатите.
Ако нивата на кръвната захар спаднат под 70 mg / dL, лицето трябва да спре оценката и да лекува ниската си кръвна захар, например, като яде или пие нещо.
Всеки, който вярва, че трябва да коригира фактора си на инсулинова чувствителност, трябва да говори с доставчик на здравни грижи, преди да предприеме някакви действия.
Кога да се тества за фактор на чувствителност към инсулин
Много неща могат да повлияят на инсулиновия фактор на чувствителност през деня, така че е важно да изберете правилния час от деня за тестване.
Лекарите препоръчват оценка на фактора на инсулинова чувствителност, когато:
- Тестовете за глюкоза показват, че нивата на кръвната захар са поне 50 mg / dL над целта.
- Човекът не е ял поне 4 часа.
- Те няма да ядат през следващите 4 часа.
- Те не са приемали болусна доза инсулин поне 4 часа.
Хората не трябва да тестват за инсулинов фактор чувствителност:
- след силна физическа активност
- по време на заболяване или инфекция
- след период на ниски нива на кръвната захар
- по време на емоционален стрес
Как диабетът тип 1 и 2 влияе върху инсулина
Двата основни типа диабет повлияват инсулина по различни начини.
Диабет тип 1
Тялото на човек с диабет тип 1 не може да произвежда инсулин, който му е необходим, за да регулира нивата на кръвната си захар.
Точно защо това се случва е неясно, но може да се окаже, че имунната система на човека погрешно атакува и унищожава бета клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин.
Според ADA, около 5% от хората с диабет имат диабет тип 1. Може да се появи на всяка възраст, но обикновено се развива в детска или млада възраст.
Симптомите на диабет тип 1 започват да се проявяват по-бързо от другите видове диабет, тъй като все повече бета-клетки, произвеждащи инсулин, спират да работят.
Симптомите включват:
- повишена жажда
- прекомерно уриниране
- умора
- сухота в устата
- повишен глад
- необяснима загуба на тегло
Хората с диабет тип 1 трябва да приемат инсулин всеки ден, за да контролират нивата на кръвната си захар, тъй като тялото им не може да произвежда инсулин по естествен път.
Те могат да инжектират инсулин с помощта на спринцовка или инсулинова помпа с непрекъснато освобождаване. Инсулинът е от съществено значение за ключовите функции на тялото, така че човек ще се нуждае от ежедневни инжекции за цял живот.
Диабет тип 2
Диабетът тип 2 е метаболитно състояние, при което тялото:
- не може да произведе достатъчно инсулин
- не може да използва ефективно произвеждания инсулин
Когато тялото не може да използва ефективно произвеждания инсулин, това се нарича инсулинова резистентност.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), около 90–95% от хората с диабет имат тип 2.
Рисковите фактори за диабет тип 2 включват:
- с наднормено тегло
- на възраст над 45 години
- правейки физическа активност по-малко от три пъти седмично
- да имате член на семейството с диабет тип 2
- имате високо кръвно налягане, високи нива на триглицериди (мазнини) в кръвта или високи общи нива на холестерол
Лекарите съветват хората с диабет тип 2 да управляват кръвната си захар чрез:
- здравословна диета
- редовно упражнение
- поддържане на здравословно тегло
- лекарства, ако е необходимо, за да се поддържа нивото на глюкозата в рамките на целта
Ако човек има диагноза в ранните етапи, има голяма вероятност той да използва тези стратегии, за да предотврати прогресирането или развитието на диабет тип 2 напълно.
Научете повече тук за това как диетичният избор може да спре преддиабетът да се превърне в диабет тип 2.
Усложнения
Както диабетът тип 1, така и тип 2 може да доведе до редица усложнения, включително:
- увреждане на очите
- проблеми с краката
- болест на сърцето и кръвоносните съдове
- заболяване на бъбреците
- диабетна кетоацидоза, при която тялото разгражда мазнините като източник на гориво
- увреждане на нервите
Въпреки това, редовната проверка на нивата на кръвната захар и използването на инсулин, за да се поддържат в рамките на определен целева граница, помага за намаляване на риска и забавяне на прогресията на усложненията на диабета.
Фактор на инсулинова чувствителност и диабет тип 2
Оценките на инсулиновия фактор са полезни само за хора с диабет тип 1, които вече не произвеждат инсулин.
Хората с диабет тип 2 все още могат да произвеждат някои количества инсулин в панкреаса си и затова не могат да изчислят надеждно своя фактор на чувствителност към инсулин.
Хората трябва да говорят със своя лекар, за да разберат кое е най-доброто за тях.
Хората с диабет тип 2 трябва първо да се съсредоточат върху диетата и промените в начина на живот, за да намалят нивата на кръвната захар.
След това лекарят може да препоръча лекарства, като метформин. Това работи, като намалява количеството глюкоза, което тялото освобождава в кръвта и прави клетките на тялото по-чувствителни към инсулина.
Научете повече за лекарствата за диабет тип 2:
Outlook
Диабетът може да бъде сериозно заболяване, но с правилните лекарства и насоки човек може да живее нормален живот с това състояние и да забави появата на усложнения.
От съществено значение е да следвате плана за лечение и да използвате инсулин и други лекарства, както съветва лекарят. Хората не трябва да променят режима си, без първо да говорят със своя доставчик на здравни грижи.
