Бебетата напълно ли са развити на 36 седмици?
Здравето на майката и бебето е от съществено значение по време на всяка бременност. Ако е вероятно раждането или раждането да настъпят на 36 седмица, е от решаващо значение да се разберат всички рискове и ползи.
Раждането на бебе на 36 седмици, което е известно като късно недоносено, може да се случи спонтанно или може да изисква индукция. Лекарят може да предизвика бременност по различни причини, включително преждевременно раждане, тежка прееклампсия, проблеми с плацентата, ограничаване на растежа на плода или гестационен диабет.
Американският колеж по акушерство и гинекология (ACOG) не препоръчва доброволно предизвикване на раждане преди 39 гестационна седмица, освен ако няма медицинска необходимост от това.
Повечето бебета, родени на 36 седмици, обикновено са здрави. Съществуват обаче някои рискове, за които хората трябва да са наясно.
Преждевременна ли е бременността от 36 седмици?
Настоящите насоки препоръчват бебето да остане в утробата в продължение на 39 седмици.
Според ACOG:
- гестационната възраст под 28 седмици е изключително преждевременна
- гестационната възраст от 28 до 32 седмици е много преждевременна
- гестационната възраст между 32 и 37 седмици е умерена до късна преждевременна
- гестационната възраст между 34 и 36 седмици е късно преждевременно
- гестационната възраст между 37 и 38 седмици е ранна
- гестационната възраст от 39 седмици и след това е доносена
Според март на Dimes, преждевременните раждания представляват 6,9% от всички живородени в САЩ през 2015 г.
Преди това ACOG смяташе 37 седмици за доносена бременност. Тъй като обаче много бебета, родени на 37 седмици, изпитват усложнения, те променят насоките си. Сега препоръчителното време за престой на бебето в утробата е най-малко 39 седмици, освен ако не са медицински показани.
Шансове за оцеляване
Някои бебета, родени в късния недоносен период, са физиологично и в развитието си незрели в сравнение с доносените и са изложени на по-висок риск от заболяване и смърт. Рискът от бебешка смърт или заболяване намалява значително с всяка изминала гестационна седмица.
Разбирането кои бебета са изложени на най-голям риск от заболяване и смърт може да помогне на доставчиците на здравни услуги да се подготвят за възможни усложнения.
Според доклад от 2012 г. в Семинари по фетална и неонатална медицина, между 2006–2008 г. в САЩ, процентът на детска смърт сред бебета, родени от 34 до 36 седмици, е 7,1 на 1000 раждания. За сравнение, смъртността при бебета, родени на 32-33 седмици, е 16,2 на 1000 живородени.
Въздействие върху развитието
Бебетата, родени на 36 седмици, са по-изложени на риск от проблеми в развитието, както физически, така и психически, в сравнение с техните доносени колеги.
Бебетата, родени в 36 гестационна седмица, са изложени на по-висок риск от бебетата, родени на термина за следното:
- церебрална парализа
- лошо представяне в училище
- нужда от услуги за ранна намеса
- нужди от специално образование
- поведенчески и психиатрични проблеми
Според проучване, публикувано в Американски вестник по перинатология, късно недоносените деца в предучилищна възраст са били по-малко способни да следват указанията и да изпълняват задачи по памет в сравнение с връстниците си, родени в доносена възраст.
Друго проучване разкрива, че късно недоносените деца показват намалени резултати от развитието на 9-месечна възраст в сравнение с доносените. Тези разлики обаче не бяха очевидни на 2-годишна възраст, но се появиха отново при децата в детската градина по отношение на предучилищното четене, предучилищната математика и четенето в детската градина.
Наясното с тези усложнения може да помогне на родителите, учителите и доставчиците на здравни услуги да насочат наблюдението и ранната намеса.
Какви са потенциалните усложнения?
Въпреки че бебетата, родени на 36 седмици, обикновено са здрави и са изложени на по-нисък риск от здравословни усложнения от бебетата, родени по-рано от това, те все пак могат да имат някои здравословни проблеми.
Понякога е трудно да се установи дали усложнението се дължи на самото ранно раждане или на медицинска причина, която е предизвикала ранното раждане.
Усложненията могат да включват следното:
- респираторен дистрес синдром (RDS)
- сепсис
- патентен артериален дуктус (PDA)
- жълтеница, изискваща фототерапия
- ниско тегло при раждане
- ниски нива на кръвната захар
- затруднено регулиране на температурата
- трудности при хранене
- смърт
В резултат на тези усложнения може да се наложи бебетата да бъдат приети в отделение за интензивно лечение за новородени (NICU) или да бъдат приети отново в болницата, след като се приберат у дома.
За вкъщи
Има различни медицински причини, поради които бебето се ражда на 36 седмици. Късното преждевременно раждане най-често се дължи на ранна бременност на жената. Въпреки това, медицинско състояние, което майката или бебето е развило, може също да причини преждевременно раждане.
Лекарите препоръчват бебетата да останат в утробата най-малко до 39 седмици, ако е възможно, за най-добри резултати.
Бебетата, родени на 36 седмици, могат да се изправят пред предизвикателства, като здравословни усложнения и забавяне на развитието в детството.
Познаването на тези трудности позволява на родителите и лекаря да изготвят план.
