Наистина ли рентгеновите лъчи са безопасни?

Рентгеновите лъчи са жизненоважен инструмент за изображения, използван по целия свят. Откакто за пръв път се използва за изобразяване на кости преди повече от 100 години, рентгеновата снимка е спасила безброй животи и е помогнала за редица важни открития.

Рентгеновите лъчи са естествена форма на електромагнитно излъчване. Те се получават, когато заредени частици с достатъчно енергия удрят материал.

През годините учените са проявявали загриженост относно здравните последици от рентгеновите лъчи. В крайна сметка те включват изстрелване на лъчение по пациента. Но дали ползите от него надвишават рисковете?

Това Център за знания на MNT статията ще обсъди какво представляват рентгеновите лъчи, как се използват в медицинската наука и нивото на риска, който те представляват.

Бързи факти за рентгеновите лъчи

Ето някои ключови моменти за рентгеновите лъчи. Повече подробности и подкрепяща информация е в основната статия.

  • Рентгеновите лъчи са естествен тип радиация.
  • Те са класифицирани като канцероген.
  • Ползите от рентгеновите лъчи далеч надхвърлят всички потенциални отрицателни резултати.
  • КТ дават най-голямата доза рентгенови лъчи в сравнение с други рентгенови процедури.
  • При рентгеновите лъчи костите изглеждат бели, а газовете изглеждат черни.

Какво представляват рентгеновите лъчи?

Първият рентген е направен преди повече от 100 години.

На Вилхелм Рьонтген се приписва първото описание на рентгеновите лъчи. Само седмици след като той открива, че те могат да помогнат за визуализирането на костите, в медицински условия се използват рентгенови лъчи.

Първият човек, който получи рентгенова снимка за медицински цели, беше младият Еди Маккарти от Хановер, който падна по време на пързаляне по река Кънектикът през 1896 г. и счупи лявата китка.

Всеки човек на планетата е изложен на определено количество радиация, докато се занимава с ежедневието си. Радиоактивният материал се намира естествено във въздуха, почвата, водата, скалите и растителността. Най-големият източник на естествена радиация за повечето хора е радонът.

Освен това Земята е постоянно бомбардирана от космическа радиация, която включва рентгенови лъчи. Тези лъчи не са безвредни, но са неизбежни, а лъчението е на толкова ниски нива, че ефектите му са практически незабелязани.

Пилотите, кабинният екипаж и астронавтите са изложени на по-голям риск от по-високи дози поради увеличеното излагане на космически лъчи на височина.

Има обаче малко проучвания, свързващи въздушна професия с повишена честота на рак.

Видове

За да се получи стандартно рентгеново изображение, пациентът или част от тялото му се поставят пред рентгенов детектор и се осветяват с къси рентгенови импулси. Тъй като костите са богати на калций, който има високо атомно число, рентгеновите лъчи се абсорбират и изглеждат бели на полученото изображение.

Всички уловени газове, например в белите дробове, се показват като тъмни петна поради особено ниската си степен на абсорбция.

Рентгенография: Това е най-познатият вид рентгеново изображение. Използва се за изобразяване на счупени кости, зъби и гръден кош. Рентгенографията също използва най-малките количества лъчение.

Флуороскопия: Рентгенологът или рентгенографът може да наблюдава рентгеновата снимка на пациента в реално време и да прави снимки. Този тип рентгенови лъчи може да се използва за наблюдение на активността на червата след бариево хранене. Флуороскопията използва повече рентгеново лъчение, отколкото стандартната рентгенова снимка, но количествата все още са изключително малки.

Компютърна томография (КТ): Пациентът лежи на маса и влиза в пръстеновиден скенер. Вентилаторен лъч от рентгенови лъчи преминава през пациента върху редица детектори. Пациентът се придвижва бавно в машината, за да може да се направи поредица от „резени“, за да се изгради 3D изображение. Тази процедура използва най-високата доза рентгенови лъчи, тъй като голям брой изображения се правят на едно заседание.

Рискове

Рентгеновите лъчи могат да причинят мутации в нашата ДНК и следователно могат да доведат до рак по-късно в живота. Поради тази причина рентгеновите лъчи са класифицирани като канцероген както от Световната здравна организация (СЗО), така и от правителството на САЩ. Ползите от рентгеновите технологии обаче значително надвишават потенциалните негативни последици от използването им.

Смята се, че 0,4% от раковите заболявания в САЩ са причинени от CT сканиране.Някои учени очакват това ниво да се повиши паралелно с увеличеното използване на томографии в медицински процедури. През 2007 г. в Америка са направени поне 62 милиона CT сканирания.

Според едно проучване до 75-годишна възраст рентгеновите лъчи ще увеличат риска от рак с 0,6 до 1,8 процента. С други думи, рисковете са минимални в сравнение с ползите от медицинската образна диагностика.

Всяка процедура има различен асоцииран риск, който зависи от вида на рентгеновите лъчи и частта от тялото, която се изобразява. Списъкът по-долу показва някои от най-често срещаните процедури за изображения и сравнява дозата на облъчване с нормалната фонова радиация, с която се сблъскват всеки ден всеки ден.

Различните рентгенови процедури отделят различни количества радиация.
  • Рентгенова снимка на гръдния кош:
    Еквивалентно на 2,4 дни естествено фоново излъчване
  • Рентгенова снимка на черепа:
    Еквивалентно на 12 дни естествено фоново излъчване
  • Лумбален гръбнак:
    Еквивалентно на 182 дни естествена радиация на фона
  • IV урограма:
    Еквивалентно на 1 година естествено фоново излъчване
  • Изпит за горен стомашно-чревен тракт:
    Еквивалентно на 2 години естествено фоново излъчване
  • Бариева клизма:
    Еквивалентно на 2,7 години естествено фоново излъчване
  • CT глава:
    Еквивалентно на 243 дни естествено фоново излъчване
  • CT корем:
    Еквивалентно на 2,7 години естествено фоново излъчване.

Тези цифри за радиация са за възрастни. Децата са по-податливи на радиоактивните ефекти на рентгеновите лъчи.

Странични ефекти

Докато рентгеновите лъчи са свързани с леко повишен риск от рак, има изключително нисък риск от краткосрочни странични ефекти.

Излагането на високи нива на радиация може да има редица ефекти, като повръщане, кървене, припадък, косопад и загуба на кожа и коса.

Рентгеновите лъчи обаче осигуряват толкова ниска доза радиация, че не се смята, че причиняват непосредствени здравословни проблеми.

Ползи

Фактът, че рентгеновите лъчи са били използвани в медицината за толкова значителен период от време, показва колко полезни се считат за тях. Въпреки че рентгеновата снимка сама по себе си не винаги е достатъчна за диагностициране на заболяване или състояние, те са съществена част от диагностичния процес.

Някои от основните предимства са следните:

  • Неинвазивен: Рентгеновият лъч може да помогне за диагностициране на медицински проблем или проследяване на прогресията на лечението, без да е необходимо физически да влиза и изследва пациент.
  • Ръководство: Рентгеновите лъчи могат да помогнат на медицинските специалисти, докато вкарват катетри, стентове или други устройства в пациента. Те също могат да помогнат при лечението на тумори и да премахнат кръвни съсиреци или други подобни запушвания
  • Неочаквани находки: Рентгеновата снимка понякога може да покаже характеристика или патология, която е различна от първоначалната причина за изобразяването. Например инфекции в костите, газове или течности в области, където не трябва да има такива, или някои видове тумори.

Безопасност

Важно е да поддържате рисковете в перспектива.

Средно CT сканиране може да повиши шанса за фатален рак с 1 на 2000. Тази цифра избледнява в сравнение с естествената честота на фатален рак в САЩ от 1 на 5.

Освен това има някои спорове дали много ниското излагане на рентгенови лъчи може изобщо да причини рак. Неотдавнашен доклад по въпроса, публикуван в Американски вестник по клинична онкология, твърди, че рентгеновите процедури не носят риск.

Докладът твърди, че видът на излъчването при сканиране не е достатъчен, за да причини дълготрайни щети. Авторите твърдят, че всякакви щети, причинени от ниски дози радиация, се възстановяват от тялото, без да остават трайни мутации. Едва когато се достигне определен праг, могат да бъдат нанесени трайни щети. Според авторите този праг е далеч по-висок от стандартната рентгенова доза от всеки тип сканиране.

Важно е да се отбележи, че тези факти за безопасност се отнасят само за възрастни. CT сканирането при деца може да утрои риска от рак на мозъка и левкемия, особено когато се прилага в корема и гърдите при определени дози. Те все още се извършват, но трябва да се правят само след обсъждане на рисковете и ползите със семейството на детето.

Авторите продължават да посочват, че въпреки че са бомбардирани от космически лъчи и фоново лъчение, хората в Америка живеят по-дълго от всякога, отчасти поради напредъка в медицинските изображения, като КТ.

Като цяло важността на поставянето на правилната диагноза и избора на правилния курс на лечение прави рентгеновите лъчи далеч по-полезни, отколкото са опасни. Независимо дали има малък риск или изобщо няма риск, рентгеновата снимка е тук, за да остане.

none:  шизофрения инфекциозни болести - бактерии - вируси неврология - неврология