Аспирин: Приятел или враг след рак на гърдата?
Много проучвания предполагат, че жените, които приемат аспирин, могат да имат по-малък риск от рак на гърдата. Но как това често срещано противовъзпалително средство влияе върху здравните резултати на жените, които вече са се лекували за болестта?
Аспиринът е често срещано нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), което много хора имат в шкафовете си за лекарства.
Обикновено хората използват аспирин за лечение на главоболие, както и леки симптоми на настинка и грип. И все пак изследванията показват, че това НСПВС може да има и други полезни ефекти, като предотвратяване образуването на кръвни съсиреци и по този начин намаляване на риска от инсулт.
Изследвания, обхванати преди Медицински новини днес също така предполагат, че аспиринът може да помогне за намаляване на риска от рак на гърдата с до 20% и дори че може да помогне за лечението на вече диагностицирани ракови заболявания, включително рак на гърдата.
Но по-новите изследвания от Университета на Северна Каролина (UNC) в Chapel Hill’s Gillings School of Global Public Health подчертават, че доказателствата за това как аспиринът може да повлияе на резултатите от рака на гърдата са смесени.
В своя учебен труд - който се появява в списанието Рак - изследователите на UNC отбелязват, че „основните биологични механизми и епидемиологични находки за употребата на аспирин във връзка с прогнозата и смъртността след [рак на гърдата] са ограничени и противоречиви“.
Докато аспиринът може да помогне за поддържане на здравето на някои хора, които са преживели рак на гърдата, той може да има асоциации с по-неблагоприятни резултати при други. И така, на кои хора този НСПВС вероятно ще помогне и защо? Това е, което екипът на UNC се зае да разследва.
Взаимодействието с ДНК може да е ключово
„Хроничното възпаление е ключов фактор в развитието на множество видове рак, включително рак на гърдата“, отбелязва първият автор на неотдавнашното изследване, д-р Тенгтенг Уанг.
„Аспиринът е основно нестероидно противовъзпалително лекарство, което има противовъзпалителни свойства“, добавя тя. „Като се има предвид това“, обяснява Уанг, „значителни доказателства от лабораторни и популационни проучвания сочат, че приемането на аспирин може да намали риска от развитие на рак на гърдата.“
Но тъй като ситуацията не е толкова ясна по отношение на връзката между употребата на аспирин преди диагнозата и резултатите след лечението на рак на гърдата, Уанг и колегите му решиха да разгледат по-отблизо едно място, което може да съдържа отговорите - човешката ДНК.
По-конкретно, учените разгледаха дали използването на аспирин преди диагностициране на рак на гърдата може да взаимодейства с метилирането на ДНК в 13 гена, свързани с механизмите на рака на гърдата, влияейки върху резултата от лечението на рака.
ДНК метилирането е процес, чрез който ДНК молекулите се включват и изключват чрез химични реакции, които зависят от външни фактори. Това може да промени генната активност, което потенциално може да доведе до различни здравословни проблеми, включително рак.
13-те гена, върху които се фокусираха изследователите в това проучване, са APC, BRCA1, CDH1, ЦИКЛИНД2, DAPK1, ESR1, GSTP1, HIN, CDKN2A, PR, RAR-бета, RASSF1A, и ЗАВЪРТВАНЕ1.
Уанг и нейният екип анализираха данните на 1266 жени участнички с рак на гърдата, които са се записали в проучването за рак на гърдата в Лонг Айлънд.
Изследователите установяват, че жените, които са приемали аспирин поне веднъж седмично в продължение на 6 седмици, преди да получат диагнозата си за рак на гърдата и са показали метилиране в BRCA1 - ген, който, когато мутира, може да стимулира тумори от рак на гърдата - се наблюдава увеличение от 67% на смъртността от всички причини след лечението.
В същото време жени, които са били неметилирани BRCA1 и PR гени и които са приемали аспирин в периода преди тяхната диагноза, отчитат намаление на смъртността, свързана с рака, с 22–40%.
Според изследователите тези открития показват, че наистина има връзка между метилиращия статус на специфични гени и дали употребата на аспирин вероятно ще бъде свързана с повече или по-малко благоприятни резултати след диагностициране на рак на гърдата.
Независимо от това, Уанг и нейният екип предупреждават, че хората, които знаят, че са изложени на висок риск от рак на гърдата, не трябва внезапно да започват да приемат аспирин или да правят каквито и да е промени в сегашните си лекарства, без да говорят първо с лекарите си.
Що се отнася до настоящото изследване на връзките между употребата на аспирин и резултатите от рака, изследователите отбелязват, че има още дълъг път, преди да можем наистина да разберем сложните взаимоотношения и основните механизми.
„Бъдещите изследвания, предназначени да възпроизведат нашите констатации, трябва да включват по-голям размер на пробата, за да се позволи изследване на моделите на употреба на аспирин, и разширен панел от гени, за да се изследва ролята на генетичната предразположеност за стимулиране на общата генетична нестабилност върху оцеляването след диагнозата рак на гърдата.
Tengteng Wang, д-р. и проф. Марили Гамон
