Предсърдно мъждене: Височината може да предскаже риск
Изследователи от университета в Пенсилвания са установили, че хората с по-висок ръст също имат по-висок риск от развитие на предсърдно мъждене, често срещано сърдечно заболяване и че може да има генетична връзка.
Предсърдното мъждене е състояние, характеризиращо се с ненормален сърдечен ритъм - сърцето може да бие твърде бързо, твърде бавно или ударите да са нередовни.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) около 2,7–6,1 милиона души в Съединените щати имат предсърдно мъждене.
Въпреки че някои хора не знаят, че го имат, поради липса на очевидни симптоми, предсърдно мъждене може да увеличи риска от инсулт на човек.
Междувременно над 750 000 души попадат в болница всяка година поради този сърдечен проблем, според данните на CDC.
Последните изследвания показват, че случаите на предсърдно мъждене се увеличават, прогнозирайки „епидемия“. Но ако хората знаят, че са изложени на риск от развитие на това състояние, те могат да предприемат стъпки за предотвратяването му. Те също могат да бъдат по-добре подготвени да го управляват, ако се развие.
Някои признати рискови фактори за предсърдно мъждене включват високо кръвно налягане, затлъстяване, диабет и сърдечни заболявания, както и някои неклинични фактори, като например по-възрастни и европейски произход.
Сега ново проучване на Penn Medicine - съвместни усилия на здравната система на университета в Пенсилвания и университетското училище по медицина Perelman във Филаделфия - предполага, че височината може да е друг рисков фактор за предсърдно мъждене.
„Нашите открития показват, че може да е от полза да се включи височината в инструментите за предсказване на риска за [предсърдно мъждене]“, казва водещият автор на изследването д-р Майкъл Левин.
Той и колегите ще представят своите открития по-късно тази седмица на научните сесии на Американската асоциация за сърдечни заболявания през 2019 г. във Филаделфия, Пенсилвания.
Обадете се за скрининг на високи хора за предсърдно мъждене
Изследователите съобщават, че на всеки 1-инчов ръст спрямо средната височина - която те дават като 5 фута и 7 инча или приблизително 1 метър и 70 сантиметра - рискът на човек от предсърдно мъждене се увеличава с приблизително 3%.
Това откритие обаче не е изненадващо, тъй като минали наблюдателни проучвания също предполагат връзка между височината и риска от предсърдно мъждене.
Въпросът, който най-много се интересува от изследователския екип, е дали може да има причинно-следствена връзка между височината и риска от предсърдно мъждене.
За да отговорят на този въпрос, изследователите са анализирали генетични данни от две големи бази данни. Едната беше тази на консорциума за генетично изследване на антропометрични изпитания. Изследователите са получили достъп до тази база данни, за да анализират гените на 700 000 участници, търсейки генетични варианти, свързани с повишена височина.
Другото беше базата данни на консорциума „Генетика на предсърдното мъждене“, която позволи на изследователите да анализират генетичната информация на над 500 000 души, търсейки генетични варианти, свързани с по-висок риск от предсърдно мъждене.
Събирайки две и две, изследователите установиха, че много от генетичните варианти, свързани с повишена височина, също са свързани с по-висок риск от предсърдно мъждене.
Тази връзка остана на място, дори след като изследователите се приспособиха към объркващи фактори, включително сърдечни заболявания, високо кръвно налягане и диабет, което накара екипа да заключи, че може да има причинно-следствена връзка между височината и риска от предсърдно мъждене.
Тази идея беше подкрепена от допълнителен анализ: Когато изследователите анализираха данните за допълнителна кохорта от почти 7000 участници, записани в Penn Medicine Biobank, те отново видяха, че височината на човек, както и генетични варианти, специфично свързани с увеличения ръст, са били силно свързани с повишен риск от предсърдно мъждене.
За пореден път тези асоциации останаха на място, дори след като екипът се приспособи към объркващи фактори, като други известни рискови фактори за предсърдно мъждене.
Тези открития накараха авторите на изследването да предположат, че занапред медицинските специалисти може да започнат да включват височина в списъка си с важни рискови фактори, които да се вземат предвид в контекста на здравето на сърцето.
„Въпреки че настоящите насоки съветват да не се провежда широко разпространен скрининг за [предсърдно мъждене], нашите открития показват, че определена група пациенти - особено много високи пациенти - може да се възползват от скрининга.“
Д-р Майкъл Левин
Старшият автор д-р Скот Дамрауер добавя, че „Тези анализи показват как можем да използваме човешката генетика, за да ни помогне да разберем по-добре причинно-следствените рискови фактори за често срещано заболяване.“
„Те също илюстрират как можем да комбинираме обобщена статистика от големи публикувани проучвания с данни на индивидуално ниво от институционални биобанки, за да разширим разбирането си за човешките заболявания“, обяснява д-р Дамрауер.
