Пролежки или язви под налягане: Какво трябва да знаете
Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.
Рани под налягане или рани могат да се развият, ако човек прекарва дълго време в една и съща позиция.
Известни също като язви под налягане, тези рани се образуват поради траен натиск върху определени области на тялото. Те могат да се развият навсякъде, но костните части на лактите, коленете, петите, опашната кост и глезените често са по-податливи.
Раните са лечими, въпреки че не винаги е възможно пълно излекуване. Без лечение, раните в крайна сметка могат да доведат до потенциално фатални усложнения.
Изследвания от 2015 г. показват, че раните под налягане засягат 3 милиона души в САЩ. Хората с проблеми с мобилността са с най-висок риск.
Лечения
Често сменящите се позиции могат да помогнат на раните да заздравеят и да предотвратят образуването на нови.
Когато раните са в начален стадий, хората може да могат да ги лекуват у дома. Медицински специалист трябва да се грижи за по-тежки язви.
Други специфични мерки зависят от стадия на раната. Но следните полезни общи стратегии:
- Облекчете натиска: Това може да включва използването на подложки от пяна или възглавници за подпиране на засегнатите области, промяна на позицията на тялото.
- Почистете раната: Внимателно измийте много леки рани с вода и мек сапун. Почиствайте отворените рани с физиологичен разтвор при всяка смяна на превръзката.
- Прилагайте превръзки: Те предпазват раната и ускоряват зарастването. Опциите, които са антимикробни или хидроколоидни, или които съдържат алгинова киселина, може да са най-добри. Превръзките са достъпни за закупуване онлайн.
- Използвайте локални кремове: Антибактериалните кремове могат да помогнат за борба с инфекцията, докато бариерните кремове могат да защитят увредената или уязвима кожа.
- Адресирайте инконтиненцията: Това може да включва използването на почистващи препарати, бариерни кремове, подложки за инконтиненция и системи за управление на фекалиите. Тези продукти са достъпни за онлайн покупка.
- Премахване на мъртва тъкан: Това може да помогне за излекуване на болки. Доставчикът на здравни услуги може да използва водна струя под високо налягане или хирургически инструменти.
- Прегледайте спалното бельо: Някои матраци, като динамични разновидности или такива от статична пяна, помагат за облекчаване на налягането. Също така, някои легла имат помпа, която осигурява постоянен приток на въздух в матрака. Лекарят може да помогне да препоръча най-добрия тип. Специални матраци са на разположение за закупуване онлайн.
- Вземете всички необходими антибиотици: Лекарят може да ги предпише за лечение на инфекции на кожата, костите или кръвта.
- Коригирайте диетата: Въпреки че има ограничени доказателства, че всяка конкретна диета може да помогне за лечение на рани под налягане, добавките с протеини могат да ускорят зарастването и да намалят размера на раната. Приемането на достатъчно основни хранителни вещества и много вода може да помогне за поддържане на цялостното здраве.
- Обсъдете хирургичните възможности: Те могат да включват отстраняване на мъртва тъкан, почистване на раната и затваряне на краищата, доколкото е възможно. Хирургът може да вземе тъкан от здрава кожа, за да извърши възстановяването.
Човек с рани от залежаване може също да се възползва от:
- затваряне на рани с помощта на вакуум
- електрическа стимулация
- хипербарна кислородна терапия
Етапи
Раните под налягане се развиват на четири етапа:
- Кожата се чувства топла на допир. Възможно е да има промяна на цвета, като зачервяване, а областта може да сърби.
- Развива се болезнена отворена рана или мехур с обезцветена кожа около нея.
- Лезията развива подобен на кратер вид поради увреждане на тъканите под повърхността на кожата.
- Има тежки увреждания на кожата и тъканите, вероятно с инфекция. Мускулите, костите и сухожилията могат да бъдат видими.
Заразената рана отнема повече време. Инфекцията може да се разпространи другаде в тялото и да причини значителна вреда.
Снимки
Предотвратяване
Съветите за намаляване на риска от рани под налягане включват:
- сменяйте позициите често, между всеки 15 минути на всеки 2 часа, в зависимост от нуждите на човек
- инспектиране на кожата всеки ден
- поддържане на кожата чиста и суха
- поддържане на добро хранене
- отказване от тютюнопушенето и избягване на пасивно пушене
- правя упражнения, дори докато сте в леглото, за да насърчите циркулацията
Всеки, който може да получи възпаление под налягане, трябва да уведоми своя болногледач или медицински специалист възможно най-скоро.
Причини
Всеки, който остава в една позиция за дълго време, е изложен на риск от развитие на рани под налягане. Те често се формират при хора, които се нуждаят от помощ за смяна на позициите.
Човек, който развие рана под налягане, може:
- прекарват много време седнали на стол или легнали в леглото
- носете протеза или хирургически уред
- носете неподходящи обувки или дрехи с ластик
Тези рани се образуват, когато тъканите и кръвоносните съдове се компресират, а след това се изкривяват.Това може да доведе до лоша циркулация, което води до смърт на тъканите и инфекция.
Раните могат да бъдат резултат от значително налягане за кратък период или от ниско налягане за по-дълъг период.
Симптоми
Симптомите на рани под налягане включват:
- Промени в цвета: Тъмната кожа може да стане синкава, лилава или блестяща. Светлата кожа може да стане розова или червена или да потъмнее. Ако обезцветяването не изчезне след премахване на налягането за 10–30 минути, това може да означава, че се образува рана.
- Промени в текстурата: Зоната може да се чувства твърда или гъбеста и топла.
- Счупена кожа: Възможно е да има плитка, отворена рана с течност или гной. Раната може да се простира в по-дълбоките слоеве на тъканта.
- Инфекция: Признаците включват промяна в цвета или усещането около ръба на раната, наличие на повече гной, зелена или черна тъкан около раната и треска.
Общи местоположения
Рани се образуват в зони на натиск. Човек, който прекарва много време в седнало положение, може да получи рани на:
- задните части и опашната кост
- гръбначен стълб
- лопатки
- задни части на ръцете или краката
Човек в леглото може да получи рани по:
- глезени
- обувки на токчета
- раменете
- опашната кост
- лакти
- задната част на главата
Рискови фактори
Следното може да увеличи шансовете за развитие на рани:
- неспособност да се движи без помощ
- по-напреднала възраст, тъй като кожата става по-тънка и по-крехка
- инконтиненция, което увеличава риска от увреждане на кожата и инфекция
- нисък или висок индекс на телесна маса или ИТМ, всеки от които може да повиши налягането
- ниско телесно тегло, което води до по-малко подплънки около костите
- състояние, като диабет, което намалява чувството за болка
- продължително заздравяване на рани, както може да се случи и при диабет
- лошо кръвообращение
- намалено умствено осъзнаване
Усложнения
Без лечение раните под налягане могат да доведат до усложнения.
Един пример е целулитът, потенциално животозастрашаваща бактериална инфекция от повърхността на кожата до най-дълбокия й слой.
Целулитът може също да пътува до други части на тялото и да причини допълнителни усложнения, като сепсис, животозастрашаваща инфекция, която може да доведе до органна недостатъчност.
Също така, костни и ставни инфекции могат да се развият, ако язвата под налягане се разпростира върху тези области. Този тип инфекция може да увреди хрущяла и тъканите и да намали функцията на крайниците и ставите.
Outlook
Често е възможно да се намали рискът от рани под налягане. Когато раната е в ранен стадий, човек може да я лекува у дома, но по-напредналите язви под налягане изискват професионални грижи.
Най-добре е да предприемете всяка стъпка, за да предотвратите тези рани и да ги лекувате рано, ако се образуват.
