Бибазиларна ателектаза: Симптоми, причини и усложнения

Ателектазата е частичен или тотален колапс на единия или двата бели дроба. Това се случва, когато малки въздушни торбички в белите дробове, известни като алвеоли, се издуват. Бибазиларната ателектаза е колапс на най-ниските лобове в двата бели дроба.

Бибазиларната ателектаза може да причини тежки усложнения, ако не се лекува. Начинът, по който лекарите се справят с него, ще варира в зависимост от това, което е причинило колапса.

В тази статия научете повече за причините и симптомите на бибазиларна ателектаза, както и какво да очаквате по време на възстановяването.

Какво е бибазиларна ателектаза?

Симптомите на бибазиларна ателектаза могат да включват задух, хрипове и кашлица.

Белите дробове на човек се състоят от няколко области, всяка от които се нарича лоб. Десният бял дроб има три дяла, а левият бял дроб има два дяла.

Когато някой изпитва бибазиларна ателектаза, най-долните дялове на белите дробове се срутват изцяло или частично.

Лобовете на белите дробове са пълни с милиони малки въздушни торбички, наречени алвеоли. Алвеолите са подредени на групи и заобиколени от кръвоносни съдове. Когато човек вдишва и издишва, алвеолите позволяват на кръвта му да събира кислород и да се отърве от въглеродния диоксид.

По време на бибазиларна ателектаза алвеолите в основата на белите дробове се издуват и спират да изпълняват тази съществена задача. Кислородът може да не успее да достигне жизненоважните органи, което прави бибазиларната ателектаза животозастрашаваща в някои случаи.

Бибазиларната ателектаза също може да остави след себе си белези, които след това могат да доведат до намалена белодробна функция.

Състоянието е по-често след голяма операция, но може да бъде и усложнение на други проблеми.

Понякога състоянието се бърка с пневмоторакс. Въпреки че двете условия са сходни, те имат различни причини. В някои случаи пневмотораксът може да доведе до ателектаза от едната страна.

Симптоми

Ако само малка част от белия дроб се срути, ателектазата може да не причини никакви симптоми. Ако човек изпитва симптоми, те могат да включват:

• задух
• чувството, че дишането им е твърде плитко или бързо
• невъзможност да поеме пълноценно, удовлетворяващо дъх
• кашлица
• хрипове
• много слуз или храчки

Затрудненото дишане е най-честият симптом. Човек може да има и други симптоми, в зависимост от основната причина.

Причини

Бибазиларната ателектаза е най-често след голяма хирургична процедура.

Най-често човек изпитва бибазиларна ателектаза, след като е претърпял голяма хирургична процедура, включваща обща анестезия.

Съществуват и редица други възможни причини. Лекарите класифицират тези причини като обструктивни или необструктивни.

Обструктивни причини

Човек може да изпита обструктивна ателектаза, когато нещо блокира дихателните му пътища и пречи на белия му дроб да се запълни правилно. Това може да се случи по различни причини, включително:

• Чужд обект: Ако някой вдиша или неправилно погълне чужд обект, това може да възпрепятства въздушния им поток и да причини бибазиларна ателектаза.
• Запушване на слуз: След операция на гърдите или белите дробове много хора се съветват да не кашлят, за да избегнат стреса на белите дробове. Не кашлицата може да причини натрупване на слуз в белите дробове, което може да блокира дихателните пътища. Понякога лекар ще изсмуче това натрупване след операция, но може да продължи да се натрупва, докато човек се възстановява. Други състояния, включително астма и муковисцидоза, също могат да доведат до запушване на слуз.
• Тумор: Туморът може да стесни или напълно да блокира дихателните пътища.
• Кръвен съсирек: Значителното кървене в белите дробове може да се натрупа и да причини кръвен съсирек. Съсирекът може да блокира дихателните пътища и да прекъсне притока на кислород, колабирайки лоб или бял дроб.
• Стесняване на дихателните пътища: Когато човек има тежко заболяване, неговото прогресиране може да доведе до стесняване на дихателните пътища, в крайна сметка да причини колапс. Хроничните инфекции също могат да причинят възпаление и белези, свиващи основните дихателни пътища.

Необструктивни причини

Натискът, а не запушването, причинява необструктивна ателектаза.

Нещата, които могат да окажат натиск върху белите дробове и да затруднят пълненето им, включват:

• Анестезия: Използването на анестезия по време на операция може да причини бибазиларна ателектаза. Анестезията променя редовния режим на дишане на човек. Нормалният обмен на газ в тялото им също може да бъде засегнат. Тази комбинация може да доведе до срутване на алвеолите.
• Плеврален излив: Излишната течност може да се натрупа в кухината между белия дроб и гръдния кош, известна като плеврално пространство. Това може да окаже прекалено голям натиск върху белия дроб, което да доведе до колапс.
• Пневмония: Белодробните инфекции, като пневмония, могат да причинят колапс поради възпаление.
• Белези: Белезите в белите дробове могат да дойдат от операция, белодробни заболявания или вдишване на вредни химикали. Белезната тъкан може трайно да увреди белите дробове и може да доведе до белодробен колапс.
• Травма: Когато човек претърпи гръдна травма от травматично събитие, като автомобилна катастрофа, това може да затрудни дишането му и да притисне белите дробове.
• Пневмоторакс: Въздухът, който изтича в плевралното пространство, може да окаже натиск върху белите дробове, което затруднява надуването им. Този натиск може да доведе до колапс на един или повече лобове.
• Тумор: Тумор, който не е близо до дихателните пътища, може да окаже натиск върху белия дроб, докато расте. Този натиск може да срути лоба или целия бял дроб.
• Наркотици: Някои опиоиди или успокоителни лекарства могат да изложат на човек риск от ателектаза, особено ако използват големи количества от тези вещества.

Диагноза

Лекарят може да назначи рентгенова снимка на гръдния кош, ако има съмнение за ателектаза.

Ателектазата често се бърка с пневмоторакс, така че е необходима задълбочена диагноза. Лекарите могат да направят физически преглед и може да поискат периодично да следят нивата на кислород или белодробната функция на човек, за да забележат каквито и да било промени.

Ако подозират ателектаза, те обикновено поръчват рентгенография на гръдния кош, ултразвук или компютърна томография (КТ), за да потвърдят диагнозата си.

Лекарят може да извърши и бронхоскопия. Тази процедура е, когато те вкарват тръба през носа или устата на човек, за да разгледат по-отблизо дихателните му пътища.

Лечение

Начинът, по който лекарите лекуват бибазиларна ателектаза, зависи до голяма степен от това, което е причинило колапса.

За лечение на запушвания първо ще се опитат да премахнат препятствието, като използват методи като засмукване, дренаж или перкусия в гърдите. Някои лекарства също могат да помогнат за разграждането и изхвърлянето на течности.

За лечение на причини, свързани с натиск, лекарите ще облекчат налягането в белия дроб и ще му позволят да се разшири напълно. Това трябва да възстанови функцията в белите дробове.

Когато операцията причинява ателектаза, лекарите могат да препоръчат терапии, за да позволят на белите дробове да се разширят естествено. Те могат да кажат на човек да прави дълбоки дихателни упражнения, да се разхожда след операцията, за да увеличи дишането си и леко да изкашля слузта, ако е възможно.

Белодробните състояния или медицински състояния, причиняващи ателектаза, ще трябва да бъдат напълно лекувани, за да се предотврати по-нататъшното колапсиране. Например, ако човек има тумор, той може да се нуждае от лъчева терапия, операция или химиотерапия.

Усложнения

Бибазиларната ателектаза трябва да бъде уловена рано и да бъде лекувана бързо, за да даде на човека най-добрия шанс за възстановяване без тежки усложнения.

Ако има големи увреждания на белите дробове или колапсът не се лекува спешно, възможните усложнения могат да включват:

• пневмония
• хипоксия или когато кръвта не носи достатъчно кислород
• дихателна недостатъчност, която може да бъде животозастрашаваща
• съединителна тъкан

Outlook

Много хора изпитват бибазиларна ателектаза, докато все още са в болница и се възстановяват след операция. Вече в болницата може да улесни диагностиката и лечението и може да помогне за предотвратяване на усложнения.

В случаите, когато човек забелязва симптоми, когато вече не е в болницата, за тях е изключително важно да посетят спешно лекар за лечение.

Улавяйки състоянието по-рано, те могат да намалят риска от белези и други усложнения в белите дробове.

Когато се лекуват рано, много хора могат да се възстановят от бибазиларна ателектаза без никакви дългосрочни странични ефекти.