И двете числа на кръвното налягане могат да предскажат сърдечно заболяване
Според ново изследване, както систолното, така и високото диастолично кръвно налягане могат да доведат до инфаркт и инсулт.
Сърдечните заболявания и инсултът са водещите причини за смърт в световен мащаб. В САЩ всяка година над 600 000 души умират от сърдечни заболявания. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) почти една четвърт от смъртните случаи поради сърдечно-съдови заболявания могат да бъдат предотвратени.
Показанията на кръвното налягане са критични за анализ и мониторинг на кръвното налягане. Тези тестове записват кръвното налягане, като използват две измервания: систолично и диастолично кръвно налягане. Разбирането на тези цифри е ключово за контрола на кръвното налягане.
Систоличното налягане показва колко налягане оказва кръвта върху артериите, когато сърцето бие, докато диастолното кръвно налягане показва налягането, докато сърцето почива между ударите. Американската сърдечна асоциация (AHA) съветва, че стойностите на кръвното налягане под 120/80 милиметра живак (mm Hg) са нормални.
Когато показанията варират от 120–129 mm Hg систолично и по-малко от 80 mm Hg диастолно, човек има повишено кръвно налягане. Хипертонията се появява, когато кръвното налягане е постоянно над 130 mm Hg систолично или над 80 mm Hg диастолично.
Кое число е по-важно?
Когато лекарите оценяват риска от високо кръвно налягане, те обикновено обръщат повече внимание на систолното кръвно налягане, което те считат за основен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания при възрастни възрастни.
Десетилетия изследвания показват, че високото систолично кръвно налягане е по-вероятно от диастолното налягане да предскаже сърдечни заболявания, но сега ново проучване установява, че и двете числа в показанията на кръвното налягане са силно свързани с риска от инфаркт и инсулт.
Изследователи от Kaiser Permanente, здравна компания в Оукланд, Калифорния, извършиха проучването, което се появява в New England Journal of Medicine.
Изследването включва повече от 36 милиона отчитания на кръвното налягане от 1,3 милиона души. Резултатите оспориха предишни открития и показаха важността както на систолното, така и на диастолното кръвно налягане.
„Това изследване носи голямо количество данни за основен въпрос и дава толкова ясен отговор“, казва специалистът по инсулт Kaiser Permanente д-р Александър С. Флинт, който е водещият автор на изследването.
Старшият автор на изследването е д-р Дийпак Л. Бхат, изпълнителен директор на Interventional Cardiovascular Services в Brigham and Women’s Hospital и професор по медицина в Harvard Medical School - и двамата в Бостън, Масачузетс.
Големи количества данни разкриват отговора
Д-р Флинт обяснява, че предишни изследвания са повлияли на кардиологичните насоки, които са се фокусирали предимно върху систолното налягане, за да предскажат риска от сърдечни заболявания. Някои експерти дори твърдят, че може да е възможно да се игнорира диастолното число.
Новото изследване е най-голямото по рода си. Констатациите потвърждават, че систолното налягане има по-голям ефект, но те също така демонстрират, че както систолното, така и диастолното налягане могат да предскажат риска от инфаркт или инсулт.
Изследователите анализираха ефектите на систолната и диастоличната хипертония върху различни неблагоприятни последици, като „инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт или хеморагичен инсулт“, в продължение на 8 години и установиха, че и двата компонента независимо предсказват инфаркт и инсулт.
Наскоро актуализираните насоки на Американския колеж по кардиология и AHA сега препоръчват по-внимателно наблюдение на хората с повишен риск от високо кръвно налягане. Констатациите от новото проучване, че систоличната и диастоличната хипертония имат ефект при долния праг от 130/80 mm Hg подкрепят тази промяна.
Проучването за намеса на систоличното кръвно налягане (SPRINT) на Националния здравен институт също е дало подобни резултати.
„Този анализ, използвайки много голямо количество надлъжни данни, убедително демонстрира, че и двете са важни, и показва, че при хора, които иначе са здрави, по-ниските стойности на кръвното налягане са по-добри.“
Д-р Дийпак Л. Бхат
