Може ли масажната техника да помогне за лечение на киселинен рефлукс?
Според предварително проучване, масажирането на съединителната тъкан около диафрагмата може значително да намали киселинния рефлукс за хора с гастроезофагеална рефлуксна болест.
В тази ера на антибиотична резистентност и пристрастяване към опиоиди, намирането на алтернативи на наркотиците представлява нарастващ интерес за учените, лекарите и широката общественост.
Група изследователи наскоро изследваха начин за облекчаване на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) или киселинен рефлукс.
Приветствайки отделите по физикална терапия, медицина и хирургия на Университета CEU Cardenal Herrera от Валенсия, Испания, наскоро те публикуваха своите открития в списанието Научни доклади.
Учените съсредоточиха своето проучване върху хора с ГЕРБ, често срещано състояние, което засяга около 18,1–27,8% от възрастните в Съединените щати.
Гастроезофагеален рефлукс възниква, когато съдържанието на стомаха, включително стомашната киселина, се придвижва нагоре в хранопровода. Това може да причини неприятното усещане за парене, което много хора наричат киселини.
За хората с ГЕРБ гастроезофагеалният рефлукс може да бъде редовно явление, което значително влияе върху качеството им на живот.
Настоящите възможности за лечение обикновено включват дългосрочна употреба на инхибитори на протонната помпа (ИПП). Въпреки че тези лекарства са ефективни, те могат да причинят нежелани събития при някои хора и могат да увеличат риска от хронично бъбречно заболяване.
Учените, участващи в най-новото проучване, изследват дали вид масаж, наречен миофасциално освобождаване (MFR), може да облекчи симптомите на ГЕРБ.
Какво е MFR?
MFR се фокусира върху фасцията. Проф. Мария Долорес Аргуисуела, съ-директор на изследването, обяснява, че „фасцията е тъкан на тялото, която обгръща всички структури - мускули, кости, съдове, органи - и има функцията да поддържа или поддържа, да предава напрежения и да се плъзга между самолети. "
Според авторите на преглед на MFR, техниката е „мануална терапия, която включва прилагане на ниско натоварване, продължително разтягане към миофасциалния комплекс, предназначено да възстанови оптималната дължина, да намали болката и да подобри функцията“.
Изследователите искаха да разберат дали MFR може да намали гастроезофагеалния рефлукс, да подобри качеството на живот и да минимизира броя на ИПП, които хората трябва да приемат.
Те обясняват, че MFR интервенцията, която те са проектирали да използват в това проучване, има за цел да „разтегне мускулните влакна на диафрагмата“.
Диафрагмата е мускулна бариера, която разделя корема от гърдите. Учените са се фокусирали върху масажа на фасцията около диафрагмата, тъй като тя се намира точно над стомаха и играе важна роля за спиране на стомашната киселина да пътува в хранопровода.
Масаж срещу рефлукс
За разследване те набраха 30 души на възраст 18–80 години с ГЕРБ. Половината от участниците са получили MFR от много опитен физиотерапевт, а другата половина - фиктивна процедура.
Всеки участник получи четири 25-минутни сесии с каданс два пъти седмично в продължение на 2 седмици.
По време на MFR сесиите терапевтът използва шест техники, насочени към фасцията на диафрагмата; фалшивото лечение включвало подобни техники, но практикуващият не упражнявал натиск върху фасцията.
Учените оцениха въздействието на MFR, използвайки три мерки:
- тежест и честота на симптомите на ГЕРБ, измерени с помощта на въпросник от 12 точки
- качество на живот, оценено с помощта на въпросник с 36 точки
- Употреба на PPI, измерена в милиграми наркотици, които участниците са приемали
Изследователите повториха тези мерки преди първата MFR сесия, след 1 седмица MFR и на 4-седмичната марка (2 седмици след последната MFR сесия).
В сравнение с тези от фалшивата група, на 4-седмична марка, тези в експерименталната група са имали значително подобрение на симптомите и самооценяване на качеството на живот. По подобен начин участниците в групата MFR трябваше да вземат значително по-малко ИЦП. Авторите на изследването обясняват:
„Тези предварителни констатации показват, че прилагането на MFR протокола, който използвахме в това проучване, намали симптомите и употребата на ИПП и повиши качеството на живот на пациенти с неерозивен ГЕРБ до 4 седмици след края на лечението.“
Ограничения и притеснения
Това беше само малко предварително изпитание, така че учените ще трябва да проучат този ефект, използвайки много повече участници.
Авторите също така отбелязват, че тяхното проучване не е направило никакви физически измервания, за да се оцени дали диафрагмата наистина блокира хранопровода по-ефективно.
Те също така отбелязват предизвикателствата при изучаването на мануална терапия, защото тъй като практикуващият реагира на нуждите на тялото на всеки човек, всяка терапевтична сесия е различна; в тази бележка те пишат: „В този смисъл използването на мануална терапия само по себе си е ограничение на изследването.“
Друг недостатък е ограниченото проследяване; би било интересно да се измери колко дълго могат да продължат ползите от MFR.
Въпреки ограниченията обаче резултатите са обнадеждаващи. Изследователите пишат:
„[T] повторното лечение с MFR техники няма странични ефекти и може да се превърне в терапевтична алтернатива или допълнение при пациенти, които се нуждаят от продължителна употреба на ИПП или които искат или трябва да избягват лекарства за ИПП поради възможните им странични ефекти.“
