Може ли апатията да предскаже деменция?
Тъй като няма лечение за деменция, точното предсказване кой ще продължи да го развива е жизненоважно да се сведе до минимум въздействието му. Според ново ревю, апатията може да е ключът.
Деменцията засяга преобладаващо възрастните възрастни. Въпреки че учените знаят за някои рискови фактори, прогнозирането на това кой в крайна сметка ще развие деменция е предизвикателство.
С напредване на възрастта когнитивните способности са склонни да намаляват и 5–20 процента от тези над 65 години ще развият леко когнитивно увреждане.
Възрастните възрастни с леко когнитивно увреждане, които посещават клиники за памет - които са центрове за диагностициране на проблеми с паметта - често се страхуват, че ще получат диагноза за деменция.
В действителност спомените на повечето хора или ще се върнат към нормалните нива на функциониране, или няма да се влошат повече.
Въпреки това, докато човекът е в клиниката, лекарите искат да разберат кой е най-застрашен. Няма лечение за деменция, така че ранното откриване е най-добрият начин да се осигури най-добрата грижа.
Наблюдението на промени в поведението може да бъде полезен начин за оценка на човек, който в противен случай може да лети под радара.
Апатията като ранен предупредителен знак
Едно поведение на интерес е апатията, която се определя като загуба на мотивация, липса на интерес и намалена емоционална изява. Ако апатията е свързана с повишен шанс за развитие на деменция, това може да се превърне в сравнително лесен начин за идентифициране на повишен риск - дори при кратка консултация.
Вече изследователите отбелязват, че апатията е често срещана характеристика на деменцията, срещаща се при около половината от хората с болестта на Алцхаймер. Към днешна дата изучаването на ролята на апатията преди да се развие деменция е получило малко внимание.
Наскоро изследователите се заеха да видят дали апатията може да се превърне в ранен маркер за деменция. За да направят това, те се потопиха в констатациите от предишни проучвания и извършиха нов анализ на обединените данни. Както обясняват авторите:
„Стремихме се да прегледаме и анализираме систематично доказателствата от надлъжни кохорти за връзката между апатията при възрастните хора и риска от инцидентна деменция.“
Общо изследователите са оценили и съпоставили данни от 16 проучвания, включително 7365 участници. Резултатите от тях бяха публикувани по-рано този месец през Психиатрия JAMA.
Авторите стигат до заключението, че „[a] пътеката е свързана с приблизително двукратно повишен риск от деменция при пациенти в клиника с памет“.
Изследователите виждат особено изразен ефект при по-млади, по-здрави индивиди, тъй като е по-лесно да се открие апатия при тях.
Възрастните хора са склонни да се оттеглят поради редица причини, като физически или когнитивни ограничения, а не апатия. Когато по-млад човек се оттегли, това може би е по-неочаквано, което го прави по-очевиден.
Нов маркер?
Промените в апатията могат да бъдат полезни за лекарите, като им помага да преценят потенциалния риск от развитие на деменция, заедно със стандартните клинични тестове; авторите обясняват допълнително:
„Апатията е подходящ, неинвазивен, евтин и лесно изпълним прогностичен фактор продромален за деменция.“ Те продължават:
„Той има важно клинично значение, тъй като пациентите са уязвими и са склонни да се оттеглят от грижите, което изисква активен подход на грижа от клиницистите.“
Последните изследвания се фокусират върху разработването на биомаркери за риск от деменция, включително ЯМР и анализ на цереброспиналната течност. В сравнение с тези високотехнологични опции оценката на апатията би била много по-бърза и по-рентабилна.
Както винаги, са необходими повече изследвания, за да се съберат повече подробности за тази връзка. Авторите също така отбелязват, че е важно да се помни, че не всеки възрастен възрастен с апатия ще продължи да развива деменция.
Те обаче пишат също, че възрастните хора с апатия „представляват силно уязвима от медицинска гледна точка група, която има тенденция да се оттегля от грижите“.
Тъй като населението на Съединените щати застарява, ранното откриване на деменция е по-важно от всякога. Оценяването на нивото на апатия на даден човек може скоро да стане част от гамата предсказателни инструменти на клинициста.
