Може ли аспиринът да помогне за лечение на рак?
Все повече проучвания сочат ползите от добавянето на аспирин към конвенционалното лечение на рак. Нов преглед изследва това налично изследване и задава въпроса: „Време ли е да споделим [доказателствата] и вземането на решения с пациентите?“
Питър Елууд, от Кокрановския институт за първична грижа и обществено здраве към Университета в Кардиф във Великобритания, е водещият и кореспондент на новия анализ, публикуван в списанието PLOS One.
Елууд обяснява мотивацията за изследването, като казва: „Използването на ниски дози аспирин като превенция при сърдечни заболявания, инсулт и рак е добре установено, но сега се появяват доказателства, че лекарството може да има ценна роля като допълнително лечение за рак също. "
Всъщност през 2012 г. в списанието са публикувани три проучвания The Lancet предполага, че дневният прием на аспирин може да предотврати серия от ракови заболявания при хора на средна възраст.
Също така, миналата година, Медицински новини днес съобщава за друго проучване, според което аспиринът повишава ефективността на противораково лекарство при мишки.
В този контекст Елууд и екипът се заеха да проучат ползите от приема на аспирин при лечението на рак.
Техният доклад е озаглавен „Актуализирането на систематичен преглед на наблюдателните проучвания допълнително подкрепя ролята на аспирина в лечението на рак: време за споделяне на доказателства и вземане на решения с пациентите?
Аспиринът подобрява перспективите с 20-30 процента
За да разследват ролята на аспирина в лечението на рак, Елууд и колеги разгледаха 71 проучвания, които обобщиха над 120 000 души, които са били диагностицирани с рак и са започнали да приемат аспирин в допълнение към лечението си.
Двама независими рецензенти оцениха допустимостта на проучванията и изследваха броя на смъртните случаи, свързани с рака, честотата на метастази и смъртността от други причини сред хората в групата, приемаща аспирин.
След това изследователите сравняват тези данни с тези на приблизително 400 000 души, които не са приемали лекарството.
От включените в анализа проучвания 29 са изследвали случаите на колоректален рак. В допълнение, изследователите се фокусираха върху рака на гърдата, който участва в 14 проучвания, и рака на простатата, който беше обект на 16 проучвания.
Като цяло анализът разкрива, че шансовете за оцеляване с диагноза рак са с 20–30 процента по-високи сред хората, които са приемали аспирин, в сравнение с тези, които не са. Това беше вярно във всеки един момент след получаване на диагнозата.
Елууд и колеги също отбелязват, че доказателствата предполагат, че аспиринът може да е от полза за различни видове рак в различна степен. Изглежда, че аспиринът намалява риска от смърт от рак на дебелото черво с 25 процента, риска от смъртност от рак на гърдата с 20 процента и риска от смърт от рак на простатата с 15 процента.
Приближавайки например рака на дебелото черво, едно от анализираните проучвания разкрива, че перспективите на иначе здрав, 65-годишен мъж, който получава диагноза рак на дебелото черво и започва да приема аспирин, са подобни на тези на 60-годишните -старец, който е в същото положение, но не приема аспирин.
Пациентите трябва да имат достъп до доказателствата
Авторите отстъпват някои ограничения на своя преглед. Например те пишат, че прегледаните проучвания са чисто наблюдателни и някои от тях не откриват никакви ползи от приема на аспирин.
Въпреки това, Елууд и колеги стигат до заключението, че констатациите „заслужават широка дискусия относно това дали е подходящо да се обоснове препоръката за ниски дози терапевтичен аспирин“ при лечението на рак.
„Спешно се изискват доказателства от по-нататъшни проучвания и пациентите трябва да бъдат силно насърчавани да участват в подходящи изследователски проучвания“, казва водещият автор на изследването.
„На пациентите с рак трябва да се предоставят доказателствата, които вече са на разположение, и да им се помогне да преценят сами баланса между рисковете и ползите от ежедневната ниска доза.“
Питър Елууд
„Всички пациенти трябва да се консултират със своя [лекар], преди да започнат нови лекарства“, добавя изследователят.
