Може ли да упражнява по-ниско кръвно налягане толкова ефективно, колкото лекарствата?
Милиони хора живеят с високо кръвно налягане, което може да ги изложи на риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. За това състояние лекарите обикновено предписват лекарства за понижаване на кръвта, но биха ли могли да помогнат също толкова добре?
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), приблизително 75 милиона възрастни в Съединените щати трябва да управляват високо кръвно налягане, където то надвишава прага от 140 милиметра живак (mm Hg).
Състоянието може да увеличи риска от развитие на сърдечни заболявания или преживяване на инсулт, и двете от които са водещи причини за смърт в САЩ.
Освен това високото кръвно налягане води до разходи от около 48,6 милиарда долара годишно на национално ниво, включително разходите за лекарства, достъп до здравеопазване и отсъствие от работа.
Хората с високо кръвно налягане обикновено следват антихипертензивно или понижаващо кръвното налягане лечение, което включва специални лекарства. В същото време специалистите понякога съветват хората да правят промени в начина на живот, за да им помогнат да управляват кръвното си налягане.
Една такава промяна е да се предприемат редовни, структурирани упражнения, които могат да бъдат няколко вида:
- упражнения за издръжливост, като ходене, джогинг или плуване
- интервална тренировка с висока интензивност, включваща кратки изблици на интензивни упражнения
- динамично съпротивление, включително силови тренировки
- изометрично съпротивление, като упражнението с дъска
- комбинация от упражнения за издръжливост и съпротива
Все още обаче няма проучвания, които сравняват ефективността на физическата активност при понижаване на кръвното налягане с тази на антихипертензивните лекарства.
Ново проучване в Британски вестник по спортна медицина - а BMJ публикация - има за цел да отстрани тази празнина в литературата.
Констатациите показват подобни ефекти
Тъй като няма проучвания, които директно да сравняват ефектите на лекарствата за кръвно налягане с тези на структурираните упражнения, изследването анализира данните от различни изследователски проекти, фокусирани върху един или друг от тези подходи.
Изследователите - от институции в цяла Европа и САЩ, включително Лондонското училище по икономика и политически науки в Обединеното кралство, и Медицинското училище в Станфордския университет в Калифорния - обясняват, че структурираното упражнение помага за понижаване на систолното кръвно налягане, което измерва кръвното налягане в кръвоносните съдове, докато сърцето бие.
В настоящото проучване те разгледаха данните от 194 клинични изпитвания, които се фокусираха върху антихипертензивните лекарства и тяхното въздействие върху систолното кръвно налягане, и други 197 клинични проучвания, разглеждащи ефекта от структурираните упражнения върху измерванията на кръвното налягане. Като цяло тези изпитания са събрали информация от 39 742 участници.
Д-р Huseyin Naci - от Департамента по здравна политика в Лондонското училище по икономика и политически науки - и колегите му проведоха няколко анализа на данните от опитите.
Първо, те сравниха ефектите на всички видове антихипертензивни лекарства с тези на всички видове упражнения. След това те разгледаха специфични видове наркотици спрямо конкретни видове упражнения. И накрая, те сравниха въздействието на различната интензивност на упражненията с тази на различните дозировки на лекарства.
На първо място изследователите проведоха тези анализи, като използваха данни от здрави участници с нормално кръвно налягане. След това те ги повториха с данни само от лица с високо кръвно налягане.
Те откриха, че антихипертензивните лекарства са по-ефективни за понижаване на кръвното налягане, отколкото структурираните упражнения в случая на общата популация. Когато обаче погледнаха конкретно хората с високо кръвно налягане, те видяха, че упражненията са толкова ефективни, колкото повечето лекарства за понижаване на кръвта.
Освен това авторите на изследването стигат до заключението, че има „убедителни доказателства, че комбинирането на тренировки за издръжливост и динамична устойчивост е било ефективно за намаляване [систолично кръвно налягане]“.
Повече упражнения са полезни
И все пак изследователският екип предупреждава, че те основават своите анализи на много малки проучвания, а други трябва да възпроизвеждат резултатите си с по-обширни проучвания.
Д-р Naci и колегите също силно препоръчват да не се отказвате от антихипертензивни лекарства и да ги замествате с упражнения.
„Не смятаме, че въз основа на нашето проучване пациентите трябва да спрат да приемат своите антихипертензивни лекарства“, казва изследователят в подкаст, в който говори за текущото изследване.
„Но - добавя д-р Наци, - ние се надяваме, че нашите констатации ще послужат за основа на доказателства дискусии между клиницистите и техните пациенти.“
Водещият изследовател отбелязва, че много хора в САЩ и в цяла Европа водят заседнал живот и че биха се възползвали от повече упражнения.
В същото време обаче той подчертава, че лекарите трябва да се уверят, че пациентите им могат да се придържат към предписаните режими на упражнения.
„Едно е да препоръчаме на лекарите да започнат да предписват упражнения на своите пациенти, но също така трябва да сме наясно с последиците от ресурсите и да гарантираме, че пациентите, които са били насочени към упражнения, могат да се придържат към тях и така наистина да имат полза.“
Д-р Хусейин Наци
