Може ли марихуаната да помогне за лечение на ADHD?
Изследванията върху последиците и ефективността от използването на марихуана за лечение на деца, тийнейджъри и млади хора с разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието продължават да се развиват.
Резултатите обаче са смесени и не препоръчват употребата на лекарството за това състояние на медицинска основа.
Медицинската марихуана все още е незаконна в много държави и изследванията не са доказали нейната пригодност за лечение на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD).
Тази статия разглежда научните изследвания и други доказателства за и срещу потенциалната употреба на марихуана като лечение на симптоми на ADHD.
ADHD и марихуана
ADHD е невроразвиващо разстройство, което засяга около 6–9% от децата и младите хора и около 5% от възрастните в световен мащаб.
Човек с ADHD може да се затрудни да се съсредоточи върху задачи, често да се тревожи, да проявява признаци на неспокойно поведение и може да не е в състояние да остане неподвижен или тих в подходящо време.
ADHD може да доведе до хора, които имат проблеми в отношенията или затруднения с академичната работа в училище и колеж, въпреки че имат нормални или превъзходни интелектуални способности.
Лечението на ADHD обикновено включва лекари, предписващи стимулиращи лекарства, като Ritalin или Adderall.
Смята се, че тези лекарства помагат за коригиране на нивата на невротрансмитер в мозъка, наречен допамин. Те обаче могат да имат неприятни странични ефекти.
За да се избегнат тези неблагоприятни ефекти, някои хора с ADHD използват марихуана като възможност за лечение. Това е така, защото се смята, че марихуаната има същото въздействие върху нивата на допамин като лекарствата, отпускани по лекарско предписание.
Въпреки това остават много въпроси без отговор за това колко е полезен и безопасността му, особено за деца и младежи.
Поддръжниците на марихуаната често твърдят, че това е безопасно лекарство и няма риск от пристрастяване. Но противниците го наричат „портален наркотик“, който потенциално води до употребата на други наркотици и твърдят, че е по-опасен, отколкото някои си дават сметка.
Марихуаната е една от най-често използваните наркотици за отдих в САЩ и е популярна сред по-младите хора. Повечето хора пушат или ядат растението, за да произведат „високо“.
През последните години марихуаната публикува новини като алтернативно лечение на различни здравословни състояния, включително болка и психични проблеми.
Въпреки тези факти, въпроси и съмнения остават.
Изследвания
Изследване на 268 отделни онлайн дискусионни теми съобщава, че 25 процента от хората са казали, че вярват, че марихуаната има положителна роля в управлението на симптомите на ADHD. Изследването обаче посочва, че изследванията, доказващи връзка между марихуаната и управлението на ADHD, са ограничени.
Някои мисловни школи предполагат, че ADHD мигтът произтича от липсата на допамин в префронталната кора на мозъка.
Като невротрансмитер, допаминът е химично вещество, което предава сигнали между нервните клетки в мозъка. Смята се, че допаминът влияе върху мисловните процеси, включително паметта и вниманието.
Веществата в наркотиците за отдих, като марихуаната, водят до производството на повече допамин в центъра за възнаграждение на мозъка.
Центърът за възнаграждение на мозъка дава на индивида приятно усещане, когато употребява марихуана и други наркотици. Този цикъл на рекреационна употреба на наркотици и повишен допамин може да доведе до развитие на зависимост.
Природата списание публикува проучване през 2017 г., което обсъжда освобождаващото допамин действие на тетрахидроканабинола (THC), активен химичен компонент в марихуаната, и източника на усещането за неговото удоволствие. Изследователите препоръчват, че THC повишава краткосрочните нива на допамин, но може да притъпи системата, която освобождава допамин в дългосрочен план.
Този различен ефект предполага, че дори ако марихуаната осигурява краткосрочно облекчаване на симптомите, по-добър фокус или седация за хора с ADHD, продължителната употреба може да доведе до повече вреда, отколкото полза.
Въпреки това, в списанието Мозък, изследване на изображения от изследователи от университета в Кеймбридж във Великобритания оспори връзката между ADHD и допамина. Вместо това те свързват ADHD със структурата на сивото вещество в мозъка.
Едно проучване от 2017 г. тества канабиноидно лекарство върху хора с ADHD. Въпреки че броят на участниците е малък и констатациите не са статистически значими, резултатите показват малки подобрения в симптомите на ADHD. Резултатите също така предполагат, че възрастните, които приемат канабиноиди за ADHD, изпитват страничните ефекти по-малко от децата.
По-нататъшен преглед на наличните клинични доказателства за марихуана цитира случай, който - макар и да не включва ADHD - показа, че дете с аутистично разстройство от спектъра е подобрило нивата на хиперактивност след лечение с канабидиол.
Други изследвания обаче показват връзка между зависимостта от марихуана и ADHD.
Едно проучване на 99 души, търсещи лечение за нарушения на употребата на канабис, показва приблизително разпространение на ADHD между 34 и 46 процента.
Като цяло изследванията показват, че макар марихуаната да облекчава някои краткосрочни ефекти на ADHD, тя може да представлява повишен риск от зависимост и дори може да влоши ADHD.
Налична ли е медицинска марихуана за ADHD?
Хората, които използват марихуана като лечение на ADHD, често се самолекуват, което означава, че лекарят не предписва и не препоръчва марихуаната, която приемат.
Доказателствата за медицински специалисти да препоръчват или предписват марихуана като активно лечение на ADHD понастоящем не са достатъчно убедителни.
Рискове
Американският национален институт за злоупотреба с наркотици (NIDA) предупреждава, че някои изследвания показват, че има дългосрочни негативни ефекти от употребата на марихуана, особено върху мозъка по време на ранното развитие. Тези ефекти включват:
- забавяне на когнитивното развитие при деца и юноши
- нарастващ риск от депресия, тревожност, психоза и други разстройства на настроението
- загуба на точки за IQ, въпреки че други оспорват тези констатации
- внимание, учене, памет и други проблеми с мозъчната функция
Загрижените страни също съобщават, че нарушенията на употребата на вещества често се появяват при ADHD.
Поради тези опасения и потенциална вреда, хората с ADHD трябва да бъдат предпазливи по отношение на приема на марихуана, главно тъй като лекарите не могат да съветват за безопасни дози.
Настоящата ситуация предполага, че са необходими повече изследвания, за да се докаже, че марихуаната е безопасно и ефективно лечение на ADHD.
Могат ли децата с ADHD да бъдат лекувани с медицинска марихуана?
Събирането на доказателства предполага, че потенциалните странични ефекти от употребата на марихуана са по-лоши при децата и че тези неблагоприятни ефекти могат да надвишават потенциалните ползи.
Мозъкът на детето все още се развива и употребата на марихуана може да промени нормалното неврологично развитие, което да доведе до вредни когнитивни и други ефекти.
Децата и тийнейджърите, които употребяват марихуана, също може да са по-склонни да развият зависимост.
Според NIDA тези, които започват да използват марихуана преди да навършат 18 години, са четири до седем пъти по-склонни от други да развият проблем с лекарството.
Употребата на марихуана също може да накара хората да развият пристрастяване към други, по-вредни вещества.
Едно проучване от 2016 г. показва, че през 3-годишен период развитието на зависимост от употребата на алкохол е по-вероятно сред употребяващите канабис, отколкото тези, които не са били потребители.
Някои хора защитават употребата на марихуана при деца с ADHD въз основа на анекдотични доказателства от техния личен опит. Те може да са наблюдавали дете или юноша да реагират добре с намаляване на симптомите на ADHD.
Но са необходими повече доказателства, за да се докаже, че марихуаната е безопасна за употреба от деца и възрастни.
Дотогава лечението на деца с продукти от марихуана и канабис продължава да крие рискове.
Взаимодейства ли марихуаната с наличните лечения за ADHD?
Метилфенидатът (MPH) е лекарство за ADHD, което изследователите са тествали за взаимодействия с пушена марихуана.
Резултатите показаха, че двете вещества взаимодействат значително и могат да увеличат натоварването на сърцето.
Долния ред
В момента изследователите вярват, че лечението на ADHD с марихуана може да причини краткосрочни подобрения в симптомите, но потенциално служи за влошаване на основното заболяване.
При продължаващо поведенческо разстройство като ADHD, хората трябва да гарантират, че разбират дългосрочните ефекти на всяко лечение, преди да го започнат.
В:
Трябва ли да се самолекувам за ADHD, като пуша марихуана?
A:
Понастоящем липсват достатъчно доказателства, които да предполагат, че марихуаната може да помогне при симптоми на ADHD.
В продължение на много години изследователите не провеждаха проучвания с марихуана, но сега тази тенденция се обръща. Мисля, че през следващите години ще видим по-добре изградени изследвания, които ще ни предоставят значителни доказателства по един или друг начин.
Тимъти Дж. Лег, д-р, CRNP Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
