Рак: Общият антибиотик може да засили имунната система
Ново изследване при мишки установява, че приемането на антибиотика ванкомицин преди да се подложи на лъчетерапия променя грам-положителните бактерии в червата, като по този начин засилва имунната система и засилва антитуморния ефект на лечението.
В световен мащаб ракът продължава да бъде втората причина за смърт, като през 2018 г. са регистрирани около 9,6 милиона смъртни случая.
Ракът на белия дроб и рак на гърдата са най-честите форми на рак, а ракът на белия дроб и рак на дебелото черво причиняват най-голям брой смъртни случаи.
Лъчевата терапия е една от най-често срещаните форми на терапия в борбата с рака. Всъщност около 50% от хората се подлагат на лъчева терапия в даден момент от лечението си. Обикновено здравните специалисти администрират лъчетерапия в комбинация с химиотерапия.
Някои изследователи са открили, че докато се лекуват мозъчни тумори, прилагането на лъчева терапия в по-високи дози, но по-рядко може да бъде по-ефективен начин за повишаване на имунната система в борбата срещу рака.
Освен това, този начин на администриране на лъчева терапия - наречена хипофракционирана терапия - предизвиква имунологична верижна реакция, която завършва с унищожаване на отдалечени, необлъчени тумори, както и локализирани такива. Това отдалечено действие се нарича „абскопалният ефект“.
Както обясняват авторите на новото проучване, комбинирането на лъчева терапия с имунотерапия предизвика много клиничен интерес напоследък, тъй като изследователите се надяват, че могат да постигнат ефект, подобен на абскопалния, като превърнат начин за локално лечение на тумор в начин на лечение то систематично.
Също така, предишни проучвания предполагат, че чревните бактерии медиират имунния отговор. И така, авторите на новата статия имат за цел да проучат дали промяната на чревните бактерии с помощта на антибиотик може да модулира противораковите ефекти на лъчетерапията.
Андреа Facciabene, д-р. - доцент по радиационна онкология в Университета на Пенсилвания в Медицинското училище Perelman във Филаделфия - е старши изследовател зад новото изследване, резултатите от което се появяват в Списание за клинични изследвания.
Антибиотикът засилва ефектите на лъчетерапията
Facciabene и колегите си избраха ванкомицин като антибиотик, който да наруши чревните бактерии на мишките, защото той задейства грам-положителни бактерии и тъй като действието му е ограничено до червата. Това означава, че това не засяга останалата част от микробиома в тялото.
Изследователите са прилагали антибиотика през устата на мишки, които са били генетично модифицирани за развитие на рак на белия дроб, меланом или рак на маточната шийка. След прилагане на антибиотика, екипът даде на мишките хипофракционирана терапия.
Тези експерименти разкриват, че ванкомицин засилва противотуморните ефекти на лъчетерапията. Той помогна на лечението да убие не само раковите клетки, към които е насочен директно, но и отдалечените ракови клетки, които бяха по-далеч в тялото.
Това се случи чрез подобряване на функцията на дендритните клетки. Тези клетки действат като „стражи“ на имунната система, като казват на Т клетките, че има антиген и ги молят да го атакуват.
„Нашето проучване показва, че ванкомицин изглежда усилва ефекта от самата хипофракционирана радиация върху целевия туморен сайт, като същевременно подпомага абскопалния ефект, помагайки на имунната система да се бори с туморите далеч от мястото на лечение“, обяснява Facciabene.
„Тъй като ванкомицинът е широко използван клиничен агент със сравнително безопасен профил, тези открития повишават потенциала за използване на този антибиотик за засилване на ефектите от [лъчева терапия] при [хора] с рак.“
Andrea Facciabene и сътр.
„Ясно е [...], че антибиотиците играят роля и могат потенциално да повлияят на лечението и резултатите за пациенти с рак“, добавя Facciabene. Сега учените работят върху превръщането на своите открития във фаза I клинично изпитване при хора.
„Въз основа на нашите констатации“, заключават авторите на изследването, „ние предлагаме използването на чревна модулация по специфичен за пациента начин, за да трансформираме локалните антитуморни ефекти на [лъчева терапия] в системен отговор, който може да се насочи към метастатично заболяване.“
Учените също така отбелязват, че са необходими повече изследвания, за да се разбере напълно ролята на специфични бактериални щамове в модулирането на имунния отговор на организма.
