Някои антибиотици увеличават риска от камъни в бъбреците
Ново проучване заключава, че хората, лекувани с определени перорални антибиотици, имат повишен риск от развитие на камъни в бъбреците. Децата и юношите изглежда са най-засегнати.
Експертите вече знаят, че нашите микробиоми - или колониите от микроорганизми, които се срещат естествено в телата ни - са засегнати от антибиотици.
Освен това си струва да се отбележи, че промените в микробиома на червата преди са били свързани с повишен риск от камъни в бъбреците.
Но за първи път изследвания, публикувани в Вестник на Американското общество по нефрология точно определя връзката между антибиотиците и камъните в бъбреците.
Камъните в бъбреците са подобни на камъчета минерални отлагания, които могат да се образуват в единия или в двата бъбрека.
Камъните обикновено не причиняват значителни щети, но могат да бъдат много болезнени, ако са твърде големи, за да се преминат лесно през пикочните пътища. В такива случаи може да се наложи уролог да премахне камъните в бъбреците или да ги разбие на по-малки парчета.
В Съединените щати, около 11% от мъжете и 6% от жените ще имат камъни в бъбреците поне веднъж през живота си.
Авторите на новото проучване обаче отбелязват, че разпространението на бъбречните камъни се е увеличило със 70 процента през последните 3 десетилетия - особено сред юношите и младите жени.
„Причините за увеличението са неизвестни, но нашите открития показват, че пероралните антибиотици играят роля, особено като се има предвид, че на децата се предписват антибиотици с по-висок процент от възрастните.“
Съавтор на изследването Мишел Денбург
‘Два пъти по-вероятно’ да развие камъни в бъбреците
Учените са анализирали електронните здравни досиета на 13 милиона възрастни и деца в Обединеното кралство, които са виждали своя лекар между 1994 и 2015 г.
Данните включват историята на лечението на 26 000 лица с камъни в бъбреците, което екипът сравнява със здравните досиета на почти 260 000 души, които не са развили камъни в бъбреците (контролите).
Анализът установи, че няколко вида орални антибиотици - по-конкретно, сулфати, цефалоспорини, флуорохинолони, нитрофурантоин и широкоспектърни пеницилини - са свързани с повишен риск от камъни в бъбреците.
Дори след контролиране на фактори като „възраст, раса, пол, инфекция на пикочните пътища, други лекарства и други медицински състояния“, повишеният риск остава значителен.
Тези, които са получавали сулфа антибиотици, са били два пъти по-склонни от хората в контролната група да развият камъни в бъбреците, докато хората, които са получавали пеницилини с широк спектър, са били с 27 процента по-големи. Установено е, че асоциацията е най-силна сред децата и юношите.
Този повишен риск от камъни в бъбреците остава висок дори няколко години след излагането на участниците на антибиотици, но изследователите установяват, че рискът намалява с течение на времето.
Лекарите трябва да бъдат предпазливи
Авторите на изследването подчертават, че в други проучвания е установено, че до 30 процента от предписанията на антибиотици са неподходящи.
Те вярват, че техните открития трябва да информират за решенията на лекарите, когато обмислят дали да предписват антибиотици на деца, тъй като те са най-големите получатели на тези лекарства.
„Нашите открития предполагат, че практиките за предписване на антибиотици представляват модифицируем рисков фактор“, обяснява водещият изследовател д-р Грегъри Е. Тасиан. „Промяната в моделите на предписване може да намали настоящата епидемия от камъни в бъбреците при деца.“
Сега учените разширяват своите изследвания с по-широки изследвания като част от по-широки усилия да разберат как промените в микробиома влияят на риска от развитие на камъни в бъбреците.
