Нивата на холестерол при млади възрастни могат да предскажат риск от сърдечни заболявания
Неотдавнашно проучване изследва връзката между нивата на холестерола в млада възраст и сърдечно-съдовия риск в по-късна възраст - с интересни препоръки за по-нататъшни изследвания.
Изследванията вече са добре документирани, че високите нива на холестерол могат да доведат до сърдечни заболявания, водеща причина за смърт в САЩ, и инсулт, петата причина за смърт.
Холестеролът е мастно вещество, което черният дроб и храните, които ядем, като яйца, сирене и някои месни продукти произвеждат.
Холестеролът е необходим за функционирането на организма. Въпреки това, твърде много „лош“ холестерол, който се нарича още липопротеин с ниска плътност (LDL), може да запуши артериите с натрупване на мазнини, увеличавайки риска от инфаркт, инсулт или заболяване на периферните артерии.
Учените също свързват високия общ холестерол с наднорменото тегло, липсата на упражнения, тютюнопушенето и консумацията на алкохол.
Повече от 12% от възрастните в САЩ на възраст над 20 години имат общи нива на холестерол над 240 милиграма на децилитър (mg / dl), които лекарите считат за високи. От децата и юношите на възраст 6–19 години, около 7% имат висок общ холестерол.
Липопротеинът с висока плътност (HDL) е „добър“ холестерол и помага да се измести LDL от артериите обратно към черния дроб, което го отстранява от тялото.
Дълъг поглед върху липидите
Ново, всеобхватно проучване, публикувано в The Lancet, проследява почти 400 000 души в 19 страни за период до 43,5 години (1970–2013). Констатациите осветяват връзката между нивата на лошия холестерол (не-HDL) при хора под 45-годишна възраст и дългосрочния риск от сърдечни заболявания и инсулт.
Отделно от предишни проучвания, това проучване за наблюдение и моделиране, което разглежда данни за индивидуално ниво, предполага, че повишените нива на не-HDL холестерол в по-млада възраст могат да предскажат сърдечно-съдови рискове на 75-годишна възраст.
В проучването са използвани данни от 38 проучвания, проведени в САЩ, Европа и Австралия.
От близо 400 000 индивида, които проучването последва, никой не е имал сърдечно-съдови заболявания в началото. Учените са проследявали участниците в продължение на десетилетия и са взели подробности за всяко сърдечно заболяване, фатално или друго, или инсулт.
Общо имаше 54 542 инцидента със сърдечни заболявания, фатални или нефатални, и инсулт.
Когато изследователите анализираха данните за всички възрастови групи и за двата пола, те видяха, че рискът от сърдечни заболявания или инсулт непрекъснато спада, тъй като нивата на не-HDL спадат. Всъщност тези с най-ниски нива на не-HDL, които учените определят като 2,6 милимола (mmol) не-HDL холестерол на литър, са имали най-малък риск.
Най-високите дългосрочни рискове от сърдечни и артериални заболявания са при тези на възраст под 45 години.
„Този повишен риск при по-младите хора може да се дължи на по-продължителното излагане на вредни липиди в кръвта“, казва проф. Барбара Торанд от Германския изследователски център за екологично здраве в Нойберберг.
Проучването предполага, че ранната намеса е жизненоважна
Проучването потвърждава, че нивото на не-HDL и HDL холестерол в кръвта играе съществена роля в прогнозирането на риска от сърдечно-съдови заболявания с течение на времето.
Изследователите са използвали данни, за да създадат модел за хора на възраст 35–70 години, който може да оцени шансовете за сърдечно събитие на възраст 75 години. Той се отчита в пола, възрастта, нивата, които не са HDL, и сърдечно-съдовите рискови фактори, като кръвно налягане, ИТМ, диабет и статус на тютюнопушенето.
Той също така изследва колко може да се намали рискът, ако нивата на не-HDL холестерол са хипотетични 50% по-ниски. Използвайки този подход, изследователите видяха най-значимото намаляване на риска в най-младата възрастова група.
Като пример, мъжът под 45-годишна възраст има начални нива на не-HDL холестерол между 3,7–4,8 mmol на литър и поне два рискови фактора за сърдечно-съдови заболявания; ако индивидът трябва да намали наполовина нивата на не-HDL холестерол, той би могъл да намали риска от 16% на 4%.
Жена със същите фактори може да намали риска от около 29% на 6%.
Използвайки същите нива на не-HDL холестерол при лица на възраст 60 или повече години, мъжете могат да намалят риска от 21% на 10%, а жените от 12% на 6%.
Изследователите предполагат, че интензивните усилия за понижаване на нивата на не-HDL холестерол могат да обърнат ранните признаци на запушени артерии, което е известно като атеросклероза.
Няма обаче яснота колко леко повишени или на пръв поглед нормални нива на холестерол са повлияли на сърдечно-съдовия риск през живота на човека или на какво ниво трябва да се спазват препоръките за лечение, особено при по-млади възрастни.
„Нашите оценки предполагат, че намаляването наполовина на нива на не-HDL холестерол може да бъде свързано с намален риск от сърдечно-съдови събития до 75-годишна възраст и че това намаляване на риска е по-голямо, колкото по-скоро се намалят нивата на холестерола.“
Съавтор проф. Стефан Бланкенберг
„Оценките на риска, които понастоящем се използват в клиниката, за да решат дали дадено лице трябва да има лечение за понижаване на липидите, само оценяват риска от сърдечно-съдови заболявания в продължение на 10 години и така могат да подценят риска през целия живот, особено при младите хора“, отбелязва съавторът на изследването , Проф. Стефан Бланкенберг.
Авторите казват, че са необходими бъдещи изследвания, за да се разбере дали ранната намеса при по-млади хора с нисък 10-годишен риск, но висок риск през целия живот ще има повече ползи от по-късната намеса.
Ограничение на изследването е, че то може да не се прилага за всички региони или етнически групи, тъй като фокусът му е върху страните с високи доходи.
Високият холестерол няма симптоми и много хора не знаят, че имат високи нива; лекарите обаче могат да проверят нивата с обикновен кръвен тест.
