Хронична болка и силата на плацебо
Ново проучване задава въпроса дали на някои хора с хронична болка трябва да се дават хапчета за захар, за да се справят със симптомите си. Учените използват индивидуалните различия, които правят някои хора по-податливи на плацебо.
Плацебо е медицинска намеса - било то хапче, инжекция или фалшива операция - която няма терапевтична стойност.
Плацебо ефектът се отнася до реалните ползи, които тези инертни интервенции могат да имат.
Простият акт на приемане на таблетка може да накара човек да усети предимствата му.
Това обаче не е само психологически феномен; има биологична основа.
Като пример някои проучвания показват, че плацебо може да повлияе на кръвното налягане; ясен физиологичен отговор.
Плацебо ефектът обаче е най-очевиден при състояния, които разчитат на самоотчитане на симптоми като тревожност, синдром на раздразнените черва и хронична болка.
Например при изпитвания за хронична болка, плацебо ефектът често може да бъде толкова голям, колкото и отговорът на тестваното лечение. В действителност, отговорът на плацебо понякога може да бъде по-голям от отговора на конвенционалното лечение.
Плацебо като жизнеспособна опция
Тъй като стандартните лекарства, които се използват за лечение на хронична болка, могат да имат значителни неблагоприятни ефекти с течение на времето, потенциалът на инертна таблетка да бъде от полза за някои пациенти е от голям интерес. Една от трудностите обаче е, че не всеки е еднакво податлив на плацебо ефекта.
Неотдавнашно проучване имаше за цел да изследва този проблем: би ли било възможно да се предвиди размерът на нечий отговор на плацебо, преди да го вземе? Резултатите бяха публикувани наскоро в списанието Nature Communications.
За да разследват, учени от Северозападния университет в Илинойс са изследвали 60 доброволци с хронична болка в гърба. Те разделят групата на две учебни групи; единият е приемал или лекарството, или плацебо, докато друг е посещавал клиниката, но не е бил подложен на лечение.
Всеки човек попълва редица задълбочени въпросници, които оценяват личността и вида на болката, която изпитват. Те също преминаха през четири невроизображения.
Както се очакваше, някои хора, които приемаха плацебо, почувстваха значително облекчаване на болката; след това тези участници бяха разгледани допълнително.
Учените установили, че тези, които са реагирали на плацебо, са имали асиметрия в подкорковата си лимбична система, която е част от мозъка, участващ в емоциите.
По-специално, следователите установиха, че е по-голям от дясната страна, отколкото от лявата. Тези хора също имат по-голяма кортикална сензорна област от тези, които не реагират на плацебо.
Освен това доброволците със силен плацебо отговор са били по-емоционално осъзнати, внимаващи към обкръжението си и чувствителни към болезнени ситуации.
Няма нужда от тайни
Авторът на изследването А. Ваня Апкарян, професор по физиология в Северозападния университет, вярва, че „[c] линицистите, които лекуват пациенти с хронична болка, трябва сериозно да обмислят, че някои ще получат толкова добър отговор на хапче като други лекарства. Те трябва да го използват и да видят резултата. Това отваря съвсем ново поле. “
Даването на пациент на плацебо може да изглежда донякъде неблагоприятно, но за тези, които са чувствителни към неговите сили, това не е задължително.
„Можете да им кажете:„ Давам ви лекарство, което няма физиологичен ефект, но мозъкът ви ще реагира на него. “Не е нужно да го криете. Зад плацебо отговора има биология. "
Проф. Ваня Апкарян
Тези резултати могат да бъдат важни за хора с хронична болка и други състояния и те също могат да революционизират начина, по който се провеждат някои клинични изпитвания.
Плацебо ефектът отдавна е трън в очите на медицинските изследвания; знанието точно какво е облекчило симптомите - било то лекарството или плацебо ефектът - никога не може да бъде истински известно.
Ако обаче изследователите знаят кои участници е вероятно да имат по-големи отговори на плацебо, те могат да ги скринират първоначално, като осигурят по-надеждни резултати в дългосрочен план.
Както обяснява проф. Апкарян, „Изпитванията за наркотици ще трябва да наемат по-малко хора и идентифицирането на физиологичните ефекти би било много по-лесно.“
Колкото повече разбираме за ефекта на плацебо, толкова по-близо се доближаваме до лечението на заболявания, без да има нужда от токсични химикали. „Много по-добре е да дадете на някого неактивно лекарство, а не активно лекарство и да получите същия резултат“, добавя проф. Апкарян.
Въпреки че плацебо ефектът има много загадки, оставени да бъдат разгадани, колкото повече разбираме, толкова по-близо се отнасяме към някои състояния по много по-нежен начин.
