Подлокада (бупренорфин)

Какво е Sublocade?

Sublocade (бупренорфин) е лекарствено средство с търговска марка. Използва се при възрастни за лечение на умерено до тежко нарушение на употребата на опиоиди. Опиоидът е мощен тип лекарство, често предписвано за лечение на болка.

Sublocade помага за предотвратяване на глад и симптоми на отнемане, които може да получите, ако спрете да приемате опиоидни лекарства. Тези лекарства включват болкоуспокояващи с рецепта като морфин, оксикодон и фентанил и незаконни лекарства като хероин.

За да Ви предпише Вашият лекар Sublocade, първо трябва да използвате форма на бупренорфин, която приемате под езика или в бузата си. (Задържате бупренорфина в устата си, докато се разтвори.) Ще трябва да вземете доза, която контролира симптомите на отнемане в продължение на поне седем дни. Тогава Вашият лекар може да Ви превключи на Sublocade.

Бупренорфинът в Sublocade е част от клас лекарства, наречени частични опиоидни агонисти. Клас лекарства е група лекарства, които действат по подобен начин.

Sublocade се прилага като инжекция в корема точно под кожата (подкожно). Доставчик на здравни грижи ще Ви инжектира веднъж месечно в клиника. Също така ще имате консултации и друга подкрепа като част от лечението си. Тези услуги са предназначени да ви помогнат да се справите с емоционални предизвикателства или социални ситуации, които могат да ви накарат да използвате отново опиоиди.

Ефикасност

Установено е, че сублокадата е ефективна при намаляване на употребата на опиоиди.

24-седмично клинично проучване разглежда хората с нарушение на употребата на опиоиди. Около 30% от хората, които са приемали Sublocade и са имали консултации, не са използвали други опиоиди поне 80% от проучването. Това се сравнява с 2% от хората, които са приемали плацебо (без лечение).

Sublocade контролирано вещество ли е?

Да, Sublocade е вещество, контролирано от Списък III. Това е вид наркотик, който има голям шанс за злоупотреба и голям риск да стане зависим от употребата му. Поради тези рискове правителството на САЩ има специални правила за предписване и отпускане на лекарства от списък III.

Лекарите, които предписват Sublocade за лечение на нарушение на употребата на опиоиди, трябва да имат специално обучение и след това да бъдат сертифицирани от САЩправителство.

Sublocade е наркотик, който е забранен в състезателните спортове. Следи от лекарството могат да останат в кръвта ви 12 месеца или повече след спиране на лечението с Sublocade.

Подлокален родов

Sublocade се предлага само като лекарство с търговска марка.

Sublocade съдържа една активна лекарствена съставка: бупренорфин. Формата на бупренорфин, която е в Sublocade, се инжектира в корема точно под кожата ви и не се предлага като генерик. Въпреки това, други форми на бупренорфин се предлагат като генерични лекарства.

Sublocade срещу Suboxone

Може да се чудите как Sublocade се сравнява с други лекарства, предписани за подобна употреба. Тук разглеждаме как Sublocade и Suboxone си приличат и се различават.

Sublocade съдържа само бупренорфин, докато Suboxone съдържа бупренорфин и налоксон.

Използва

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри Sublocade за лечение на нарушение на употребата на опиоиди.

За да Ви предпише Вашият лекар Sublocade, първо трябва да използвате форма на бупренорфин, която приемате под езика или в бузата си. (Задържате бупренорфина в устата си, докато се разтвори.) Ще трябва да вземете доза, която контролира симптомите на отнемане в продължение на поне седем дни. Това се нарича индукционно лечение.

Тогава Вашият лекар може да Ви премине към Sublocade, който се използва за поддържащо лечение. Това е, когато имате продължително лечение с бупренорфин, за да запазите желанието и симптомите на отнемане под контрол.

Sublocade се използва като част от програма за лечение, която включва консултиране и друга подкрепа.

Suboxone е одобрен от FDA за лечение на опиоидна зависимост. Това е друго име за нарушение на употребата на опиоиди. Suboxone се използва за намаляване на симптомите на отнемане, когато за първи път намалите или спрете употребата на опиоиди. Това е индукционната фаза на лечението.

Suboxone се използва и във фазата на поддържане на лечението. Това е, когато продължавате да приемате Suboxone дългосрочно. Лекарството помага да се контролират вашите симптоми на отнемане и апетит, докато преминавате през вашата програма за лечение. Програмата ще включва също консултации и друга подкрепа. Те са предназначени да ви помогнат да се справите с емоционални предизвикателства или социални ситуации, които могат да ви накарат да използвате отново опиоиди.

Лекарствени форми и приложение

Sublocade се прилага като инжекция в корема точно под кожата (подкожно). Доставчик на здравни грижи ще Ви постави инжекцията в клиника.

Sublocade се предлага в две концентрации: 100 mg / 0,5 ml и 300 mg / 1,5 ml.

Ще получавате инжекции Sublocade веднъж месечно.

Suboxone се предлага като орален филм, който се разтваря под езика (сублингвално) или между венците и бузата (букално). Всеки филм съдържа две лекарства: бупренорфин и налоксон. Налоксонът има малък ефект, когато приемате филма през устата. Включен е, за да се предотврати злоупотребата със Suboxone.

Ако се опитате да инжектирате Suboxone, налоксонът ще блокира ефектите на всички опиоиди в тялото ви. Това би причинило моментални симптоми на отнемане, ако сте зависими от опиоиди.

Филмите на Suboxone се предлагат в четири силни страни:

• 2 mg бупренорфин и 0,5 mg налоксон
• 4 mg бупренорфин и 1 mg налоксон
• 8 mg бупренорфин и 2 mg налоксон
• 12 mg бупренорфин и 3 mg налоксон

Ще приемате Suboxone веднъж на ден.

Странични ефекти и рискове

Sublocade и Suboxone съдържат и бупренорфин. Suboxone съдържа и налоксон, въпреки че тялото ви ще абсорбира много малко налоксон, когато приемате Suboxone през устата. И Sublocade, и Suboxone могат да причинят много сходни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези нежелани реакции.

По-чести нежелани реакции

Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да възникнат при Sublocade, при Suboxone или при двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне с Sublocade:
  • болка, сърбеж или зачервяване на мястото на инжектиране
• Може да възникне при Suboxone:
  • опиоидни симптоми на отнемане, като болки в тялото, коремни спазми и ускорен сърдечен ритъм
  • изпотяване
  • зачервяване в устата
  • подут или болезнен език
  • безсъние (проблеми със съня)
  • замъглено зрение
  • болка в гърба
• Може да възникне както при Sublocade, така и при Suboxone:
  • запек
  • главоболие
  • гадене
  • повръщане
  • чувство на умора или сънливост
  • виене на свят, особено при ставане от седнало или легнало положение

Сериозни странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да възникнат при Sublocade, при Suboxone или при двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне с Sublocade:
  • няколко уникални сериозни странични ефекти
• Може да възникне при Suboxone:
  • тежки опиоидни симптоми на отнемане, ако инжектирате лекарството
• Може да възникне както при Sublocade, така и при Suboxone:
  • тежки алергични реакции
  • респираторна депресия (забавено дишане) и кома
  • увреждане на черния дроб
  • проблеми с надбъбречната жлеза като ниски нива на хормони
  • физическа зависимост * (тялото ви свиква да има наркотик), което може да доведе до търсене на наркотици и злоупотреба с наркотици

* При Sublocade физическата зависимост може да доведе до симптоми на отнемане седмици до месеци след спиране на лечението. (Вижте раздела „Подлокада и отнемане“ по-долу за повече информация.) При Suboxone физическата зависимост може да доведе до симптоми на отнемане в рамките на дни, ако внезапно спрете приема на лекарството.

Ефикасност

Единственото условие, при което Sublocade и Suboxone се използват за лечение, е нарушение на употребата на опиоиди. Sublocade се използва само за поддържащо лечение (за да запазите апетита и симптомите на отнемане под дългосрочен контрол). Suboxone може да се използва за индукционно лечение (за контролиране на симптомите на отнемане, когато за първи път спрете приема на други опиоиди) и поддържащо лечение.

Тези лекарства все още не са сравнявани директно за поддържащо лечение. Клиничното проучване на двете лекарства обаче трябва да започне през 2019 г. Американското общество на наркоманиите препоръчва бупренорфин като лечение за нарушение на употребата на опиоиди.

Разходи

Sublocade и Suboxone са и двете маркови лекарства. Понастоящем няма родови форми на Sublocade. Но има родови форми на Suboxone. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.

Според изчисленията на WellRx.com, Sublocade обикновено струва повече от Suboxone. Действителната цена, която ще платите за двете лекарства, зависи от вашия застрахователен план и местоположението ви.

Подлокада и изтегляне

Вашето тяло може да стане физически зависимо от Sublocade и е възможно да имате леки симптоми на отнемане след спиране на лечението.

Въпреки това, може да имате симптоми на отнемане само няколко седмици или месеци след последната инжекция. Всяка инжекция на Sublocade осигурява стабилно ниво на лекарството за един месец. След последната инжекция нивото на лекарството в тялото ви ще започне бавно да намалява.

В един момент вие и вашият лекар може да се съгласите, че е време да спрете лечението със Sublocade. Когато това се случи, трябва да бъдете наблюдавани за симптоми на отнемане в продължение на няколко седмици до месеци след последната Ви инжекция. Тези симптоми могат да включват:

• разклащане
• настръхване
• мускулни болки
• изпотяване
• чувство на топлина или студ
• хрема
• влажни очи
• диария
• повръщане

Важно е да говорите с Вашия лекар за това какво да правите, ако имате симптоми на отнемане. Понякога други лекарства могат да помогнат за облекчаване на подобни симптоми.

Дозировка на сублокада

Следващата информация описва дози Sublocade, които са често използвани или препоръчителни. Вашият лекар ще определи най-добрата доза, която да отговаря на вашите нужди.

Лекарствени форми и силни страни

Sublocade се прилага като инжекция в корема точно под кожата (подкожно). Доставчик на здравни грижи ще Ви постави инжекцията в клиника.

Sublocade се предлага в две концентрации: 100 mg / 0,5 ml и 300 mg / 1,5 ml.

Ще получавате инжекции Sublocade веднъж месечно.

Дозировка за нарушение на употребата на опиоиди

Обичайната доза Sublocade е инжекция от 300 mg веднъж месечно в продължение на два месеца. Това ще бъде последвано от инжекция от 100 mg веднъж месечно, докато Вашият лекар препоръча. В някои случаи дозата от 100 mg може да не е ефективна. Така че Вашият лекар може да увеличи дозата до 300 mg веднъж месечно.

Трябва да има поне 26 дни между вашите дози.

Какво ще стане, ако пропусна доза?

Ако пропуснете среща за инжекция на Sublocade, незабавно се обадете на Вашия лекар, за да разсрочите. Трябва да си направите инжекцията възможно най-скоро. Ако инжектирате в рамките на две седмици след пропускане на дозата, не би трябвало да има проблеми. Ако обаче имате инжекцията по-късно от тази, може да започнете да имате симптоми на отнемане.

За да ви помогне да запомните срещите си, поставете ги в календар. Можете също да зададете напомняне на телефона си.

Ще трябва ли да използвам това лекарство дългосрочно?

Това зависи от личните ви обстоятелства. Лечението на нарушение на употребата на опиоиди обикновено е дългосрочно. Ако вие и вашият лекар определите, че Sublocade е безопасен и ефективен за вас, можете да продължите да го използвате дългосрочно като част от вашата програма за лечение. Вие и Вашият лекар ще решите заедно кога може да сте готови да прекратите лечението си със Sublocade.

Sublocade странични ефекти

Sublocade може да причини леки или сериозни странични ефекти. Следващите списъци съдържат някои от основните нежелани реакции, които могат да възникнат по време на приема на Sublocade. Тези списъци не включват всички възможни странични ефекти.

За повече информация относно възможните нежелани реакции на Sublocade, говорете с Вашия лекар или фармацевт. Те могат да ви дадат съвети как да се справите с всякакви странични ефекти, които могат да ви притесняват.

По-чести нежелани реакции

Най-честите нежелани реакции на Sublocade могат да включват:

• запек
• главоболие
• гадене
• повръщане
• болка, сърбеж или зачервяване на мястото на инжектиране
• чувство на умора или сънливост
• виене на свят, особено при ставане от седнало или легнало положение

Повечето от тези нежелани реакции могат да изчезнат в рамките на няколко дни или няколко седмици. Ако те са по-тежки или не изчезнат, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Сериозни странични ефекти

Сериозните нежелани реакции от Sublocade не са чести, но могат да се появят. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате сериозни нежелани реакции. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Сериозните нежелани реакции, обяснени по-подробно по-долу в „Подробности за страничните ефекти“, могат да включват следното:

• тежки алергични реакции
• респираторна депресия (забавено дишане) и кома
• увреждане на черния дроб
• проблеми с надбъбречната жлеза
• физическа зависимост * (тялото ви свиква да има наркотик), което може да доведе до търсене на наркотици и злоупотреба с наркотици

* Физическата зависимост може да доведе до симптоми на отнемане седмици до месеци след спиране на приема на Sublocade. Вижте раздела „Подлокада и изтегляне“ по-горе за повече информация.

Подробности за страничните ефекти

Може да се чудите колко често се появяват определени нежелани реакции при това лекарство. Ето някои подробности за някои странични ефекти, които това лекарство може да причини.

Алергична реакция

Както при повечето лекарства, някои хора могат да имат алергична реакция след прием на Sublocade. Но не е известно колко често хората имат алергични реакции, след като са приели Sublocade. Симптомите на лека алергична реакция могат да включват:

• кожен обрив
• сърбеж
• зачервяване (топлина и зачервяване на кожата)

По-тежката алергична реакция е рядка, но е възможна след инжектиране на Sublocade. Симптомите на тежка алергична реакция могат да включват:

• кошери
• подуване на лицето, обикновено в клепачите, устните, езика, устата или гърлото
• затруднено дишане
• виене на свят или припадък

Един вид тежка алергична реакция, която може да възникне при Sublocade, се нарича анафилаксия. В допълнение към горните симптоми, анафилаксията може да причини ниска честота на пулса, обрив и внезапен спад на кръвното налягане.

Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате тежка алергична реакция към Sublocade. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Чувство на умора, сънливост или сънливост

Докато получавате Sublocade, може да се почувствате сънливи, сънливи или уморени или да имате бавно време за реакция. Това са чести нежелани реакции, особено:

• през първите няколко дни след първата инжекция на Sublocade
• ако Вашият лекар увеличи дозата Ви
• ако приемате други лекарства, които могат да Ви заспат

В клинично проучване се съобщава за сънливост при 4,9% от хората, които са приемали 300 mg Sublocade, последвано от 100 mg Sublocade веднъж месечно. Сънливост се наблюдава при 2% от хората, които са приемали 300 mg Sublocade през цялото проучване. Това е сравнено с 0% от хората, които са приемали плацебо (без лечение).

В същото проучване се съобщава за умора (липса на енергия) при 3,9% от хората, които са приемали 300 mg Sublocade, последвано от 100 mg Sublocade веднъж месечно. Умората се е появила при 6% от хората, които са приемали 300 mg Sublocade през цялото проучване. Това се сравнява с 3% от хората, които са приемали плацебо.

Докато не сте сигурни, че Sublocade не ви уморява, не шофирайте, не работете с машини или не правете други дейности, които могат да бъдат опасни.

Ако се притеснявате да се чувствате уморени, докато приемате Sublocade, говорете с Вашия лекар. Те могат да предложат лечение, което може да помогне.

Запек

По време на лечението с Sublocade може да получите запек. В клинични проучвания запек се е появил при около 9,4% от хората, които са приемали 300 mg Sublocade, последвано от 100 mg от лекарството веднъж месечно. Запек се наблюдава при 8% от хората, които са приемали 300 mg Sublocade през цялото проучване. Това е сравнено с 0% от хората, които са приемали плацебо.

Ако се притеснявате от запек, докато приемате Sublocade, говорете с Вашия лекар. Те могат да предложат лечение, което може да помогне за облекчаване на състоянието и начини за избягване на запек.

Респираторна депресия и кома

Ако приемате твърде много Sublocade или го приемате твърде често, може да развиете депресия на дишането. Това е състояние, при което дишането ви става бавно, повърхностно, слабо и дори може да спре.

Можете също така да развиете депресия на централната нервна система (ЦНС), състояние, при което мозъчната ви активност се забавя. Депресията на ЦНС може да доведе до делириум (силно объркване относно това, което е реално) и кома. Както респираторната депресия, така и депресията на ЦНС могат да бъдат фатални.

Не е известно колко често хората развиват респираторна или ЦНС депресия по време на лечението с Sublocade.

Симптоми и рискове

Симптомите на респираторна депресия или депресия на ЦНС могат да включват:

• бавно, плитко дишане
• екстремна сънливост
• объркване
• неясна реч
• проблеми с координацията
• виене на свят или припадък

Ако приемате Sublocade и имате симптоми на респираторна депресия или депресия на ЦНС, незабавно се обадете на Вашия лекар или на 911.

Пиенето на алкохол или приемането на някои други лекарства, докато получавате инжекции Sublocade, може да увеличи риска от депресия на дишането и ЦНС, загуба на съзнание и смърт. Някои от тези лекарства включват:

• бензодиазепини
• приспивателни
• други транквиланти или успокоителни
• опиоиди
• мускулни релаксанти
• някои антидепресанти
• антихистамини, които причиняват сънливост

Избягвайте да пиете алкохол или да приемате тези лекарства, докато получавате Sublocade, освен ако Вашият лекар не каже, че е добре. Също така трябва да избягвате тези лекарства в продължение на няколко месеца след спиране на лечението със Sublocade. Това е така, защото лекарството може да остане в тялото ви няколко месеца след последната Ви инжекция. (За повече подробности относно взаимодействията, които могат да причинят респираторна депресия или кома, вижте раздела „Взаимодействия с подлокади“ по-долу.)

Увреждане на черния дроб

Чернодробни проблеми, като хепатит (подуване на черния дроб) и жълтеница, са съобщени при хора, приемали Sublocade. Уведомете Вашия лекар, ако имате симптоми на чернодробни проблеми, които могат да включват:

• пожълтяване на кожата или бялото на очите
• тъмна урина
• бледи изпражнения
• коремна (коремна) болка
• гадене
• загуба на апетит

Увреждането на черния дроб може да се разкрие и чрез отделяне на определени чернодробни ензими в кръвта. В клинично проучване до 12,4% от хората, приемали Sublocade, са имали високи нива на тези ензими в кръвта си. Това се сравнява с 1% от хората, които са приемали плацебо (без лечение).

Вашият лекар ще проверява редовно кръвта Ви за тези ензими с тест за чернодробна функция. Ако резултатите от теста показват увреждане на черния дроб, може да се наложи да спрете приема на Sublocade.

Ако се притеснявате от увреждане на черния дроб, докато приемате Sublocade, говорете с Вашия лекар.

Проблеми с надбъбречните жлези

Приемът на опиоидни лекарства като Sublocade за повече от месец може да повлияе на надбъбречните жлези. Но не е известно колко често хората развиват проблеми с надбъбречните жлези по време на лечението с Sublocade.

Надбъбречните жлези произвеждат и освобождават хормони, а опиоидите могат да накарат жлезите да спрат да произвеждат достатъчно хормон, наречен кортизол. Това се нарича надбъбречна недостатъчност и нейните симптоми могат да включват:

• гадене
• повръщане
• загуба на апетит
• умора (липса на енергия)
• слабост
• виене на свят
• ниско кръвно налягане

Ако имате някой от тези симптоми, уведомете Вашия лекар. Може да се наложи да вземете стероидно лекарство, за да помогнете за лечение на проблеми с надбъбречните жлези. Може да се наложи да спрете приема на Sublocade.

Алтернативи на Sublocade

Предлагат се и други лекарства, които могат да лекуват нарушение на употребата на опиоиди. Някои може да са по-подходящи за вас от други. Ако се интересувате от намирането на алтернатива на Sublocade, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви разкажат за други лекарства, които могат да работят добре за вас.

Примери за други лекарства, използвани за лечение на нарушение на употребата на опиоиди, включват:

• Опиоидни агонисти като:
  • метадон (Долофин, Метадоза)
  • супрезивни таблетки бупренорфин
  • бупренорфинов имплант (пробуфин)
  • бупренорфин и налоксон сублингвални таблетки / филми (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
  • Опиоидни антагонисти като налтрексон (Vivitrol)

Sublocade срещу Vivitrol

Може да се чудите как Sublocade се сравнява с други лекарства, предписани за подобна употреба. Тук разглеждаме как Sublocade и Vivitrol си приличат и се различават.

Sublocade съдържа бупренорфин, който е вид лекарство, наречено опиоиден частичен агонист. Той предотвратява глад и симптоми на отнемане, които получавате, когато спрете да приемате други опиоиди.

Vivitrol съдържа налтрексон, който е вид лекарство, наречено опиоиден антагонист. Той блокира ефекта на опиоидите.

Използва

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри Sublocade за лечение на нарушение на употребата на опиоиди.

За да Ви предпише Вашият лекар Sublocade, първо трябва да използвате форма на бупренорфин, която приемате под езика или в бузата си. (Задържате бупренорфина в устата си, докато се разтвори.) Ще трябва да вземете доза, която контролира симптомите на отнемане в продължение на поне седем дни. Тогава Вашият лекар може да Ви превключи на Sublocade.

Sublocade се използва като част от програма за лечение, която включва консултиране и друга подкрепа. Това ви помага да се справите с емоционални предизвикателства или социални ситуации, които могат да ви накарат да използвате отново опиоиди.

Vivitrol е одобрен от FDA за лечение на опиоидна зависимост, което е друго име за нарушение на употребата на опиоиди. Лекарството се използва, за да попречи на хората да употребяват опиоиди, след като са спрели приема на тези лекарства.

Vivitrol също е одобрен от FDA за лечение на алкохолна зависимост, което е друго име за алкохолизъм. Наркотикът се използва, за да попречи на хората да консумират алкохол, след като са спрели да пият.

Vivitrol се използва също като част от план за лечение, който включва консултиране и друга подкрепа.

Лекарствени форми и приложение

Sublocade се прилага като инжекция в корема точно под кожата (подкожно). Доставчик на здравни грижи ще Ви постави инжекцията в клиника.

Sublocade се предлага в две концентрации: 100 mg / 0,5 ml и 300 mg / 1,5 ml.

Vivitrol се прилага като инжекция в мускул (интрамускулно). Доставчик на здравни грижи ще Ви постави инжекцията в клиника.

Vivitrol се предлага в една доза: 380 mg / 4 ml.

Инжекциите Sublocade и Vivitrol се прилагат веднъж месечно.

Странични ефекти и рискове

Sublocade съдържа бупренорфин, а Vivitrol съдържа налтрексон. Тези лекарства могат да причинят някои различни и някои подобни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези нежелани реакции.

По-чести нежелани реакции

Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да възникнат при Sublocade, с Vivitrol или с двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне с Sublocade:
  • запек
  • гадене
  • повръщане
  • чувство на умора или сънливост
  • виене на свят (например при ставане от седнало или легнало положение)
• Може да възникне при Vivitrol *:
  • симптоми на настинки, като запушен или хрема, възпалено гърло или кашлица
  • зъбобол
  • безсъние (проблеми със съня)
  • високо кръвно налягане
• Може да възникне както при Sublocade, така и при Vivitrol:
  • болка, сърбеж или зачервяване на мястото на инжектиране
  • главоболие

* Нежеланите реакции, описани за Vivitrol, са тези, които се наблюдават, когато лекарството се използва за лечение на разстройство на употребата на опиоиди.

Сериозни странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да възникнат при Sublocade, с Vivitrol или с двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне с Sublocade:
  • респираторна депресия (забавено дишане) и кома
  • проблеми с надбъбречната жлеза, като ниски нива на хормони
  • физическа зависимост * (тялото ви свиква да има наркотик), което може да доведе до търсене на наркотици и злоупотреба с наркотици
• Може да възникне при Vivitrol:
  • тежки реакции на мястото на инжектиране, които може да изискват операция
  • внезапни симптоми на отнемане на опиоиди, ако сте използвали опиоидни лекарства през двете седмици преди да получите Vivitrol
  • депресивно настроение, което понякога води до мисли за самоубийство или поведение
  • пневмония
• Може да възникне както при Sublocade, така и при Vivitrol:
  • увреждане на черния дроб
  • тежки алергични реакции

* Физическата зависимост може да доведе до симптоми на отнемане седмици до месеци след спиране на приема на Sublocade. Вижте раздела „Подлокада и изтегляне“ по-горе за повече информация.

Ефикасност

Sublocade и Vivitrol се използват за лечение на нарушение на употребата на опиоиди. Тези лекарства не са сравнявани директно в клинични проучвания. Проучванията обаче установяват, че Sublocade и Vivitrol са ефективни за подпомагане на хората с нарушение на употребата на опиоиди да намалят или спрат употребата им на опиоиди.

Разходи

Sublocade и Vivitrol са и двете маркови лекарства. Понастоящем няма генерични форми на нито едно от двете лекарства. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.

Според оценки на WellRx.com, Sublocade обикновено струва повече от Vivitrol. Действителната цена, която ще платите за двете лекарства, зависи от вашия застрахователен план и местоположението ви.

Често задавани въпроси за Sublocade

Ето отговори на някои често задавани въпроси за Sublocade.

Има ли Sublocade налоксон в себе си?

Не, инжекциите Sublocade съдържат само лекарството бупренорфин.

Налоксонът е лекарство, което блокира ефектите на опиоидите. Използва се за лечение на предозиране с опиоиди. Налоксонът е включен в някои бупренорфинови лекарства, които приемате през устата, като Suboxone, Bunavail и Zubsolv. Когато приемате тези лекарства през устата, тялото ви абсорбира много малко от налоксон. Налоксонът е включен в тези лекарства само за да помогне на хората да не ги злоупотребяват.

Sublocade не съдържа налоксон, тъй като инжекциите се правят само от вашия доставчик на здравни грижи. Така че има много малък шанс някой друг да получи лекарството и да го използва неправилно.

Къде ще получа лечения Sublocade?

Единственият начин за получаване на инжекции Sublocade е от доставчик на здравни услуги в определени клиники. Клиниката трябва да бъде сертифицирана от програмата Sublocade REMS (Sublocade Risk Evaluation and Mitigation Strategy Program). Тази програма за безопасност на наркотиците ограничава достъпа до Sublocade, за да предотврати злоупотребата с лекарството. (Вижте раздела „Предупреждение на FDA“ в горната част на тази статия, за да научите повече.)

Ако имате въпроси относно това къде да получите инжекциите си Sublocade, попитайте Вашия лекар.

Ако приемам Sublocade, мога ли да използвам болкоуспокояващи по време на спешност или ако съм на операция?

Докато получавате Sublocade, добре е да използвате не-опиоидни лекарства за облекчаване на болката. Те включват ацетаминофен и противовъзпалителни средства като ибупрофен.

Трябва обаче да избягвате приема на опиоиди за облекчаване на болката, когато е възможно. Опиоидите могат да увеличат риска от респираторна депресия (забавено дишане), загуба на съзнание и смърт. Опиоидите също могат да бъдат по-малко ефективни от обикновено за облекчаване на болката, ако приемате Sublocade.

При спешни случаи или ако имате операция, кажете на медицинския персонал, че приемате Sublocade. (Можете също така да накарате семейството ви да предостави на персонала тази информация.) Опиоидните болкоуспокояващи трябва да се използват само под наблюдението на медицински персонал, който знае, че сте зависими от опиоид. Те ще трябва да наблюдават дишането ви, докато опиоидът е в тялото ви.

Това важи и за няколко месеца, след като спрете да получавате Sublocade. Все още ще имате Sublocade в тялото си няколко месеца след последната инжекция.

Sublocade използва

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобрява лекарства с рецепта като Sublocade за лечение на определени състояния.

Подлокада за нарушение на употребата на опиоиди

Sublocade е одобрен от FDA за лечение на умерено до тежко нарушение на употребата на опиоиди при възрастни. Sublocade се използва, след като сте започнали лечение с таблетки или филми от бупренорфин, които се разтварят под езика или в бузата. Вашият лекар ще коригира дозата ви от този перорален бупренорфин, докато контролира симптомите на отнемане и апетита ви за поне седем дни. След това ще преминете към инжекции на Sublocade.

Също така ще имате консултации и друга подкрепа като част от лечението си. Те са предназначени да ви помогнат да се справите с емоционални предизвикателства или социални ситуации, които могат да ви накарат да използвате отново опиоиди. Видът на предлаганото консултиране и друга подкрепа зависи от вашите лични обстоятелства. Може да включва:

• индивидуални или групови консултации
• когнитивна поведенческа терапия, която ви помага да коригирате негативните си мисли, за да се справите по-добре с проблемите
• семейна терапия
• достъп до групи за подкрепа
• помощ при социални проблеми като заетост или жилище

С нарушение на употребата на опиоиди тялото и умът ви зависят от наркотиците и жадуват за тях. Опиоидните лекарства понякога се наричат ​​опиати или наркотици. Те включват болкоуспокояващи с рецепта като морфин, фентанил, оксикодон и трамадол, както и незаконни лекарства като хероин.

Sublocade засяга същите части на мозъка ви като опиоидите, така че Sublocade помага да намалите желанието си за опиоиди. Sublocade също помага за предотвратяване на физическите симптоми на отнемане, които можете да получите, когато спрете да използвате опиоиди. Това трябва да ви улесни да спрете да злоупотребявате с други рецепти или незаконни опиоиди.

Ефикасност

Изследователите са проучили доколко ефективната Sublocade помага за лечението на нарушение на употребата на опиоиди.

Резултати от 12-седмично проучване

Установено е, че сублокадата намалява полезните ефекти на други опиоиди в 12-седмично проучване. Изследователите разгледаха 39 души с нарушение на употребата на опиоиди. Първо, тези хора са получили две инжекции: една от опиоид, наречена хидроморфон и една плацебо (без лечение). Хората бяха помолени да оценят колко им харесват ефектите от всяка инжекция във визуално-аналогова скала. Тук личните чувства са описани до число.

След това хората получиха бупренорфин, взет под езика (филми на Suboxone). След това те получиха инжекция Sublocade, последвана от друга Sublocade инжекция четири седмици по-късно.

Докато Sublocade беше в системите на хората, те получиха инжекция с хидроморфон веднъж седмично. Също така им се поставя плацебо инжекция веднъж седмично. Хората бяха помолени да оценят колко им харесват ефектите от всяка инжекция в същия мащаб, както преди.

Преди да се приложи Sublocade, инжектирането на хидроморфон произвежда много по-полезни ефекти от плацебо инжектирането. Докато хората имаха Sublocade в тялото си, възнаграждаващите ефекти на хидроморфона не се различаваха значително от тези на плацебото.

Резултати от 24-седмично проучване

В 24-седмично клинично проучване беше установено, че Sublocade е ефективен при намаляване на употребата на опиоиди. Изследователите са разгледали 489 души с нарушение на употребата на опиоиди. В продължение на 7 до 14 дни тези хора първо бяха лекувани с форма на бупренорфин, която поставяте под езика си. След това бяха разделени на три групи:

• На група 1 се дават 300 mg Sublocade веднъж месечно в продължение на шест месеца.
• На група 2 се дават 300 mg Sublocade веднъж месечно в продължение на два месеца. Това беше последвано от 100 mg Sublocade веднъж месечно в продължение на четири месеца.
• На група 3 се дава плацебо (без лечение) веднъж месечно в продължение на шест месеца.

В допълнение към ежемесечните си инжекции, хората и в трите групи са имали консултации поне веднъж седмично. Всяка седмица изследователите проверявали урината си за доказателства за употребата на опиоиди.

Хората в групи 1 и 2, на които им е даден Suboxone и консултации, са имали повече седмици, през които не са използвали други опиоиди. Това беше сравнено с хората от група 3, които получиха плацебо и консултации. Около 30% от хората в групи 1 и 2 (групите Suboxone) не са използвали други опиоиди поне за 80% от 24-седмичното проучване. Това беше сравнено с 2% от хората в група 3 (групата на плацебо).

Използване на сублокада с други лечения

Важно е Sublocade да се използва като част от цялостна програма за лечение на разстройство на употребата на опиоиди. Заедно с вашите инжекции Sublocade, ще получите консултации и различни форми на емоционална или поведенческа терапия или подкрепа по социални проблеми. Това има за цел да ви помогне да избегнете или да се справите със ситуации, които могат да ви накарат да използвате отново опиоиди.

Видът на предлаганата терапия или подкрепа зависи от вашите лични обстоятелства. Може да включва:

• индивидуални или групови консултации
• когнитивна поведенческа терапия, която ви помага да коригирате негативните си мисли, за да се справите по-добре с проблемите
• семейна терапия
• достъп до групи за подкрепа
• помощ при социални проблеми като заетост или жилище

Ако приемате Sublocade и имате въпроси относно консултирането или други форми на подкрепа, говорете с Вашия лекар.

Подлокада и алкохол

Трябва да избягвате да пиете алкохол, докато получавате Sublocade. Пиенето на алкохол може да увеличи риска от сериозни нежелани реакции като:

• забавено дишане
• тежка сънливост
• бавно време за реакция
• загуба на съзнание
• кома
• смърт

Ако пиете алкохол, говорете с Вашия лекар за възможните рискове и дали Sublocade е подходящ за Вас.

Взаимодействия с подлокади

Sublocade може да взаимодейства с няколко други лекарства. Той може да взаимодейства и с определени добавки.

Различните взаимодействия могат да предизвикат различни ефекти. Например, някои взаимодействия могат да попречат на това колко добре действа лекарството. Други взаимодействия могат да увеличат броя на страничните ефекти или да ги направят по-тежки.

Sublocade и други лекарства

По-долу е даден списък на лекарствата, които могат да взаимодействат със Sublocade. Този списък не съдържа всички лекарства, които могат да взаимодействат със Sublocade.

Преди да приемете Sublocade, говорете с Вашия лекар и фармацевт. Разкажете им за всички лекарства, отпускани без рецепта и други лекарства, които приемате. Също така им кажете за всички витамини, билки и добавки, които използвате. Споделянето на тази информация може да ви помогне да избегнете потенциални взаимодействия.

Ако имате въпроси относно лекарствените взаимодействия, които могат да Ви засегнат, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Подлокада и бензодиазепини

Приемът на бензодиазепини със Sublocade може да увеличи риска от сериозни нежелани реакции. (Бензодиазепините са лекарства за безпокойство или безсъние.) Тези нежелани реакции включват депресия на дишането (забавено дишане), тежка сънливост, загуба на съзнание, кома и смърт.

Примери за бензодиазепини, които могат да увеличат риска от сериозни нежелани реакции, ако се приемат с Sublocade, включват:

• алпразолам (Xanax)
• клоназепам (клонопин)
• диазепам (валиум)
• лоразепам (Ativan)

Избягвайте приема на бензодиазепини, докато получавате Sublocade и в продължение на няколко месеца след спиране на лечението със Sublocade. Трябва да използвате бензодиазепиново лекарство само ако Вашият лекар го е предписал и знае, че получавате Sublocade.

Sublocade и хапчета за сън

Приемът на хапчета за сън със Sublocade може да увеличи риска от сериозни нежелани реакции. Те включват депресия на дишането (забавено дишане), тежка сънливост, загуба на съзнание, кома и смърт.

Примери за хапчета за сън, които могат да увеличат риска от сериозни нежелани реакции, ако се приемат с Sublocade, включват:

• езопиклон (Lunesta)
• залеплон (соната)
• золпидем (Ambien)

Избягвайте да приемате хапчета за сън, докато получавате Sublocade и няколко месеца след като спрете лечението със Sublocade. Трябва да използвате хапчета за сън само ако Вашият лекар ги е предписал и знае, че получавате Sublocade.

Подлокада и други опиоиди

Приемът на други опиоиди със Sublocade може да увеличи риска от сериозни нежелани реакции. Те включват депресия на дишането (забавено дишане), тежка сънливост, загуба на съзнание, кома и смърт. Sublocade може също да направи опиоидните болкоуспокояващи по-малко ефективни при облекчаване на болката.

Примери за други опиоиди, които могат да увеличат риска от сериозни нежелани реакции, ако се приемат със Sublocade, включват:

• кодеин
• дихидрокодеин
• фентанил (Abstral, Fentora и други)
• хероин
• хидрокодон (Vicodin)
• метадон
• морфин (кадиан)
• оксикодон (Percocet)
• трамадол (Ultram, Conzip)

Избягвайте приема на опиоиди, докато получавате Sublocade и няколко месеца след като спрете лечението със Sublocade. Трябва да използвате опиоидно облекчаване на болката само ако Вашият лекар го е предписал и знае, че получавате Sublocade.

Sublocade и някои антидепресанти

Приемът на някои антидепресанти със Sublocade може да увеличи риска от серотонинов синдром.

Някои антидепресанти повишават нивата на серотонин в мозъка ви. (Серотонинът е химикал, който участва в предаването на съобщения между нервните клетки.) Подлокадата също повишава нивото на серотонин в мозъка ви. Високите нива на серотонин увеличават риска от рядък, но сериозен страничен ефект, наречен серотонинов синдром.

Примерите за антидепресанти, които могат да увеличат риска от серотонинов синдром, ако се приемат с Sublocade, включват:

• селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), като флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva, Brisdelle) и сертралин (Zoloft)
• инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs), като дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor XR)
• трициклични антидепресанти, като амитриптилин, дезипрамин (Norpramin) и имипрамин (Tofranil)
• инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), * като фенелзин (Nardil), изокарбоксазид (Marplan) и траннилципромин (Parnate)
• миртазапин

Ако приемате антидепресант, говорете с Вашия лекар, преди да започнете да получавате Sublocade. Те могат да ви превключат на друг антидепресант.

* МАО-инхибиторите могат също да причинят респираторна депресия (забавено дишане) и тежка сънливост, ако се приемат със Sublocade.

Sublocade и някои антихистамини

Приемът на антихистамини, които могат да причинят сънливост със Sublocade, може да увеличи риска от екстремна сънливост и респираторна депресия (забавено дишане).

Примери за антихистамини, които могат да причинят сънливост при Sublocade включват:

• хлорфенирамин (хлор-триметон)
• димедрол (Benadryl)
• хидроксизин (Atarax)

Избягвайте приема на тези лекарства със Sublocade, освен ако Вашият лекар не ги е предписал.

Подлокада и някои противогъбични средства

Приемът на някои противогъбични лекарства със Sublocade може да повиши нивото на бупренорфин в тялото ви. (Противогъбичните средства лекуват инфекции, причинени от гъбички.) Това може да увеличи риска от странични ефекти като сънливост, респираторна депресия (забавено дишане), запек, гадене и световъртеж. Рискът от това взаимодействие обаче е по-голям при противогъбични средства, приемани през устата, отколкото при противогъбични средства, приложени върху кожата.

Примери за противогъбични средства, които могат да повишат нивата на бупренорфин, когато се приемат със Sublocade, включват:

• итраконазол (споранокс)
• кетоконазол
• позаконазол (Noxafil)
• вориконазол (Vfend)

В някои случаи може да се наложи да вземете едно от тези противогъбични средства по време на лечението със Sublocade. Ако имате бавно и повърхностно дишане, тежка сънливост, объркване, неясна реч или проблеми с координацията, незабавно уведомете Вашия лекар.

Sublocade и някои антибиотици

Приемът на определени антибиотици със Sublocade може да повиши нивото на бупренорфин в тялото ви. (Антибиотиците лекуват инфекции, причинени от бактерии.) Това може да увеличи риска от странични ефекти като сънливост, респираторна депресия (забавено дишане), запек, гадене и световъртеж.

Примерите за антибиотици, които могат да повишат нивата на бупренорфин, когато се приемат със Sublocade, включват кларитромицин (Biaxin) и телитромицин (Ketek).

В някои случаи може да се наложи да вземете един от тези антибиотици по време на лечението с Sublocade. Ако имате бавно и повърхностно дишане, тежка сънливост, объркване, неясна реч или проблеми с координацията, незабавно уведомете Вашия лекар.

Подлокада и линезолид

Приемът на антибиотик линезолид (Zyvox) със Sublocade може да увеличи риска от рядък, но сериозен страничен ефект, наречен серотонинов синдром. (Серотонинът е химично вещество, което участва в предаването на съобщения между нервните клетки.) Синдромът на серотонин може да възникне, ако нивата на серотонин станат твърде високи. Както linezolid, така и Sublocade могат да повишат нивата на серотонин.

Ако приемате линезолид, говорете с Вашия лекар, преди да започнете да получавате Sublocade. Те могат да ви превключат на друг антибиотик.

Sublocade и някои лекарства за ХИВ инфекция

Приемът на някои лекарства за ХИВ със Sublocade може да повиши нивото на бупренорфин в тялото ви. Това може да увеличи риска от странични ефекти като сънливост, респираторна депресия (забавено дишане), запек, гадене и световъртеж.

Примери за лекарства за ХИВ, които могат да повишат нивата на бупренорфин, когато се приемат със Sublocade, включват:

• атазанавир (Reyataz)
• кобицистат (Tybost)
• дарунавир (Prezista)
• фозампренавир (Lexiva)
• индинавир (Crixivan)
• лопинавир / ритонавир (Kaletra)
• нелфинавир (Viracept)
• ритонавир (Norvir)
• саквинавир (Invirase)

Много от тези лекарства също се предлагат в комбинирани продукти, така че не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всичките си лекарства.

В някои случаи може да се наложи да вземете едно от тези лекарства за ХИВ по време на лечението с Sublocade. Ако забележите някоя от споменатите по-горе нежелани реакции, незабавно уведомете Вашия лекар.

Sublocade и някои лекарства за туберкулоза

Приемането на определени лечения за туберкулоза (TB) със Sublocade може да намали нивото на бупренорфин в тялото ви. Това може да направи Sublocade по-малко ефективен или да причини симптоми на отнемане.

Примери за лекарства за туберкулоза, които могат да намалят нивото на бупренорфин в тялото ви, когато се приемат със Sublocade, включват:

• рифабутин (микобутин)
• рифампин (Rifadin)
• рифапентин (Priftin)

Ако приемате лекарство за лечение на туберкулоза, говорете с Вашия лекар, преди да започнете да получавате Sublocade. Те могат да ви превключат на друго лекарство за туберкулоза.

Sublocade и някои лекарства за припадъци

Приемът на някои лекарства за припадъци със Sublocade може да намали нивото на бупренорфин в тялото ви. Това може да направи Sublocade по-малко ефективен или да причини симптоми на отнемане.

Примери за припадъчни лекарства, които могат да намалят нивото на бупренорфин в тялото ви, когато се приемат със Sublocade, включват:

• карбамазепин (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• фосфенитоин (Cerebyx)
• окскарбазепин (Trileptal)
• фенобарбитал
• фенитоин (Dilantin, Phenytek)
• примидон (мизолин)

Ако приемате лекарство за лечение на гърчове, говорете с Вашия лекар, преди да започнете да получавате Sublocade. Те могат да ви превключат на друго лекарство за припадъци.

Sublocade и някои лекарства за мигрена

Приемът на триптанови лекарства за мигрена със Sublocade може да увеличи риска от рядък, но сериозен страничен ефект, наречен серотонинов синдром. (Серотонинът е химично вещество, което помага за предаването на съобщения между нервните клетки.) Синдромът на серотонин може да възникне, ако нивата на серотонин станат твърде високи. Триптановите лекарства и Sublocade могат да повишат нивата на серотонин.

Примери за триптанови лекарства, които биха могли да увеличат риска от серотонинов синдром, ако се приемат с Sublocade, включват:

• алмотриптан (Axert)
• елетриптан (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• натратриптан (Amerge)
• ризатриптан (Maxalt)
• суматриптан (Imitrex)
• золмитриптан (Zomig)

Ако приемате триптаново лекарство за мигрена, говорете с Вашия лекар, преди да започнете да получавате Sublocade. Те могат да ви превключат на друго лекарство за мигрена.

Sublocade и билки и добавки

Съобщава се, че някои билки и добавки взаимодействат със Sublocade.

Sublocade и жълт кантарион

Избягвайте да приемате жълт кантарион, който също се нарича Hypericum perforatum, докато получавате Sublocade. Жълтият кантарион може да намали нивото на бупренорфин в тялото ви. (Бупренорфинът е лекарството в Sublocade.) Това може да направи Sublocade по-малко ефективен или да причини симптоми на отнемане.

Приемът на жълт кантарион със Sublocade може също да увеличи риска от рядък страничен ефект, наречен серотонинов синдром. (Серотонинът е химикал, който помага на съобщенията да преминават между нервните клетки.) Синдромът на серотонин може да възникне, ако нивата на серотонин станат твърде високи. Жълтият кантарион и Sublocade могат да повишат нивата на серотонин.

Sublocade и билки и добавки, които причиняват седация

Приемът на билки или добавки, които причиняват сънливост, докато използвате Sublocade, може да увеличи риска от седация (екстремна сънливост). Примери за тези добавки включват:

• кава
• мелатонин
• валериана

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт, преди да използвате някакви билки и добавки, докато приемате Sublocade.

Разходи за подлокада

Както при всички лекарства, цената на Sublocade може да варира. За да намерите актуални цени за Sublocade във вашия район, разгледайте WellRx.com.

Разходите, които намирате на WellRx.com, са това, което можете да платите без застраховка. Действителната цена, която ще платите, зависи от вашия застрахователен план и местоположението ви.

Финансова и застрахователна помощ

Ако имате нужда от финансова подкрепа, за да платите за Sublocade или ако имате нужда от помощ за разбирането на вашето застрахователно покритие, помощ е на разположение.

Indivior, производителят на Sublocade, предлага програма за помощ при доплащане, наречена INSUPPORT. За повече информация и за да разберете дали отговаряте на условията за тази програма, обадете се на 844-467-7778 или посетете уебсайта на програмата.

Как се дава Sublocade

Доставчик на здравни грижи ще Ви даде Sublocade като инжекция в корема точно под кожата Ви (подкожно). За всяка инжекция те ще изберат различно място на корема ви. Ще отидете в клиника, за да получите инжекциите.

След като сте инжектирали Sublocade, може да развиете бучка в областта на инжектиране. Това е така, защото Sublocade реагира с течностите на тялото ви, образувайки твърда маса. През следващия месец масата ще намалее, тъй като лекарството се абсорбира в кръвта. Имайте предвид тези полезни съвети

• Не търкайте и не масажирайте бучката или мястото на инжектиране.
• Не се опитвайте да премахнете бучката.
• Избягвайте да носите дрехи с тесни колани или колани, които могат да търкат мястото на инжектиране.

Ако имате някакви притеснения относно бучката след инжектирането на Sublocade, говорете с Вашия лекар.

Кога да приемате

Вашият доставчик на здравни грижи ще Ви инжектира Sublocade веднъж месечно. Инжекциите трябва да се правят на 26 дни с интервал.

Не забравяйте да спазвате срещите, за да си направите инжекциите на Sublocade. За да ви помогне да запомните, запишете графика си в календар или задайте напомняне в телефона си.

Как работи Sublocade

Опиоидът е мощен вид лекарство, често използвано за лечение на болка. Опиоидите включват болкоуспокояващи с рецепта като оксикодон, фентанил, хидроморфон и трамадол и незаконни лекарства като хероин.

Опиоидите действат, като въздействат върху специални зони в мозъка, наречени mu опиоидни рецептори. Това има силен болкоуспокояващ ефект, но също така създава високото чувство, което опиоидите могат да причинят. Тези чувства могат да ви накарат да жадувате за опиоиди.

Многократната употреба на опиоиди също може да направи тялото ви зависимо от лекарствата. Така че, ако спрете да приемате опиоиди, може да имате симптоми на отнемане, като мускулни болки, изпотяване или диария.

Какво прави Sublocade

Sublocade съдържа опиоид, наречен бупренорфин, който се използва широко в лечебните програми за нарушение на употребата на опиоиди. Целта на лечението е да замени други опиоиди с бупренорфин и след това да отбие бупренорфина с течение на времето.

Бупренорфинът е вид лекарство, наречено частичен опиоиден агонист. Той действа върху вашите му опиоидни рецептори, но не ги стимулира толкова, колкото пълните опиоидни агонисти, като хероин или морфин.

Това означава, че бупренорфинът ви помага да спрете да жадувате за опиоиди, но не създава същото високо чувство, което може да получите от други опиоиди. Бупренорфин също помага за предотвратяване на симптоми на отнемане, които може да имате след спиране на приема на други опиоиди.

Sublocade е форма с удължено освобождаване или продължително действие на бупренорфин, което означава, че действа дълго време. След като Sublocade се инжектира, той реагира с течностите на тялото ви, за да образува твърда маса. Тази маса бавно ще се разгражда през следващия месец, като постепенно освобождава лекарството в кръвта.

С течение на времето ще имате стабилно ниво на бупренорфин в mu рецепторите в мозъка. Това може да попречи на други опиоиди да действат върху рецепторите. Така че, ако приемате други опиоиди по време на лечението си, те може да не ви създадат голямо чувство.

Две фази на лечение

Разстройството на употребата на опиоиди се лекува в две фази: индукция и поддържане. Във фазата на индукция ще приемете форма на бупренорфин под езика или вътре в бузата. Това ще помогне за намаляване на симптомите на отнемане, тъй като приемате по-малко или спирате да използвате други опиоиди.

След като гладът и симптомите на отнемане са под контрол, можете да преминете към поддържащата фаза на лечението. Първо, ще спрете да приемате формата на бупренорфин през устата. След това ще започнете да използвате Sublocade, за да поддържате симптомите на отнемане под дългосрочен контрол. Sublocade може също да помогне за ограничаване на глада ви за други опиоиди и да ви попречи да ги използвате по време на лечението.

Колко време отнема да работи?

Sublocade започва да работи веднага. Така че вашият глад и симптоми на отнемане трябва да започнат да се чувстват под контрол след първата инжекция Sublocade.

Подлокада и бременност

Някои проучвания върху животни разглеждат неактивните съставки в инжекциите Sublocade. Проучванията показват, че използването на Sublocade по време на бременност може да навреди на бебето.

Активната съставка в Sublocade се нарича бупренорфин. В проучванията, използването на други форми на бупренорфин по време на бременност не изглежда да увеличава риска от вродени дефекти.

Използването на всяка форма на бупренорфин по време на бременност обаче може да доведе до раждането на вашето бебе със симптоми на отнемане на опиоиди. Това е състояние, наречено неонатален синдром на отнемане на опиоиди. Симптомите могат да включват:

• чувство на раздразнителност (лесно разстроено или разочаровано)
• разклащане
• плаче много повече от обикновено
• проблеми със съня
• диария
• повръщане
• не напълнява

Ако сте бременна и сте зависими от опиоиди, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да решите най-добрия план за лечение за вас и вашето бебе, както по време на бременността, така и след нея.

Бупренорфин и контрол на раждаемостта

Не е известно дали Sublocade е безопасно да се приема по време на бременност. Ако вие или вашият сексуален партньор можете да забременеете, говорете с Вашия лекар за вашите нужди от контрол на раждаемостта, докато използвате Sublocade.

Сублокада и кърмене

Клиничните проучвания показват, че активното лекарство в Sublocade (бупренорфин) може да премине в кърмата в малки количества. Не са докладвани сериозни проблеми при жени, които са приемали Sublocade по време на кърмене.

Важно е да говорите с Вашия лекар за най-добрия начин да нахраните детето си.

Ако все пак решите да кърмите, докато правите инжекции Sublocade, внимателно наблюдавайте детето си. Ако те са много по-сънливи от обикновено, имат проблеми с кърменето или не напълняват, кажете на Вашия лекар.

И веднага се обадете на 911, ако детето ви:

• има проблеми с дишането
• има бавно или плитко дишане
• става вял
• не може да се събуди

Предпазни мерки за подлокада

Това лекарство се предлага с няколко предпазни мерки.

Предупреждение на FDA: Риск от сериозно увреждане или смърт при инжектиране във вена

Sublocade има предупреждение в кутия. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Предупреждението в кутия предупреждава лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни.

Sublocade не трябва да се инжектира във вена, тъй като лекарството става твърда маса след инжектиране. Ако Sublocade се инжектира във вена, образуващата се маса може да се придвижи през кръвта и да причини увреждане на тъканите. Масата може също така да блокира кръвоснабдяването на жизненоважни органи, като белите дробове, което води до сериозно увреждане или смърт.

Поради тези възможни рискове можете да получите Sublocade само от Вашия лекар чрез програмата Sublocade REMS. Ако имате въпроси относно програмата, можете да посетите нейния уебсайт или да се обадите на 866-258-3905. Можете също да попитате Вашия лекар.

Други предупреждения

Преди да приемете Sublocade, говорете с Вашия лекар за вашата здравна история. Sublocade може да не е подходящ за вас, ако имате определени медицински състояния или други фактори, засягащи вашето здраве. Те включват:

Болест на дробовете

Вие сте по-изложени на риск от тежки проблеми с дишането, докато използвате Sublocade, ако имате състояние, което засяга дишането ви. Те включват хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), астма и сънна апнея. Попитайте Вашия лекар какво лечение е подходящо за Вас.

Недостатъчно надбъбречни жлези (болест на Адисън или надбъбречна недостатъчност)

Сублокадата понякога може да причини проблеми с надбъбречните жлези, които произвеждат и освобождават хормони. Така че, ако в момента тези жлези не произвеждат достатъчно хормони, може да не успеете да използвате Sublocade. Попитайте Вашия лекар какви други лечения може да са по-добри за Вас.

Чернодробно заболяване

Подлокадата може да причини чернодробни проблеми и да влоши всички чернодробни проблеми, които вече имате, включително хепатит. Така че, ако имате умерени или тежки чернодробни проблеми, може да не успеете да използвате Sublocade. Попитайте Вашия лекар какви други лечения може да са по-добри за Вас.

Скорошно нараняване на главата или мозъчен проблем

Сублокадата може да увеличи налягането на течността в гръбначния мозък и мозъка. Това може да бъде опасно, ако вече имате нараняване на главата или мозъчно състояние.

Сублокадата може също да свие зениците ви и да ви направи сънливи. Ако Вашият лекар не може да гледа правилно очите Ви и не сте напълно будни, е по-трудно да Ви наблюдават. Така че, ако имате някакви наранявания на главата или мозъчни проблеми, може да не успеете да използвате Sublocade. Попитайте Вашия лекар какви други лечения може да са по-добри за Вас.

Проблеми с жлъчния мехур

Sublocade може да влоши проблемите с жлъчния мехур. Така че, ако в момента имате проблем с жлъчния мехур, може да не успеете да използвате Sublocade. Попитайте Вашия лекар какви други лечения може да са по-добри за Вас.

Алергични реакции към бупренорфин

Ако някога сте имали алергична реакция към бупренорфин (активното лекарство в Sublocade), не трябва да приемате Sublocade. И ако не знаете дали сте имали алергична реакция към бупренорфин, говорете с Вашия лекар.

Ненормален сърдечен ритъм или ритъм

Ако вие или член на близко семейство сте имали тип анормален сърдечен ритъм, наречен синдром на дълъг QT, не трябва да приемате Sublocade. (Синдромът на дълъг QT може да протича в семейства.) Също така не трябва да използвате Sublocade, ако приемате лекарства за абнормен сърдечен ритъм или ритъм. Попитайте Вашия лекар какво лечение може да бъде по-добър избор за Вас.

Бременност

Бебетата, родени от майки, лекувани със Sublocade по време на бременност, могат да имат опиоидни симптоми на отнемане. За повече информация, моля, вижте раздела „Подлокада и бременност“ по-горе.

Кърмене

Сублокадата може да премине в кърмата и да навреди на кърмещите бебета. За повече информация, моля, вижте раздела „Подлокада и кърмене“ по-горе.

Забележка: За повече информация относно потенциалните отрицателни ефекти на Sublocade, вижте раздела „Sublocade странични ефекти“ по-горе.

Професионална информация за Sublocade

Следната информация е предоставена за клиницисти и други здравни специалисти.

Показания

Sublocade е одобрен за лечение на умерено до тежко нарушение на употребата на опиоиди при възрастни. Лечението не трябва да започва, докато пациентите не приемат трансмукозен бупренорфин, с корекция на дозата за контрол на симптомите на отнемане и апетита, в продължение на поне седем дни.

Sublocade трябва да се използва заедно с консултиране и психосоциална подкрепа като част от структурирана програма.

Механизъм на действие

Бупренорфинът действа като частичен опиоиден агонист на mu рецептора. Той действа като опиоиден антагонист на капа рецептора.

Фармакокинетика и метаболизъм

Инжекцията Sublocade съдържа бупренорфин, разтворен в системата за доставка на Atrigel. Това се втвърдява при контакт с телесни течности, образувайки твърда маса, която постепенно се разтваря в продължение на един месец, доставяйки бупренорфин с контролирана, постоянна скорост.

Времето за достигане на максимална кръвна концентрация на бупренорфин е медиана от 24 часа след инжектиране на Sublocade. Стационарно състояние се достига след четири до шест месеца месечни инжекции.

Приблизително 96% от бупренорфин се свързва с плазмените протеини.

Бупренорфинът се метаболизира предимно от CYP3A4. Основният му метаболит е норбупренорфин, който допълнително се трансформира в своята глюкуронирана форма. По-голямата част от метаболитите се екскретират с изпражненията и малко количество с урината. Елиминационният полуживот е 43 до 60 дни.

Бупренорфин все още може да бъде открит в плазмата в продължение на 12 месеца или повече след спиране на лечението със Sublocade.

Възрастта, полът и расата не оказват значително влияние върху фармакокинетиката на бупренорфин. Клирънсът значително намалява при умерено и тежко чернодробно увреждане. Ефектът на бъбречното увреждане не е проучен.

Противопоказания

Sublocade е противопоказан при пациенти, за които е известно, че са свръхчувствителни към бупренорфин или системата за доставяне на Atrigel, която се състои от 50:50 поли (DL-лактид-ко-гликолид) биоразградим полимер с N-метил-2-пиролидон (NMP) , биосъвместим разтворител.

Злоупотреба и зависимост

Бупренорфинът е контролирано от списък III лекарство. Той има потенциал за злоупотреба и може да причини физическа и психологическа зависимост. Пациентите, на които е предписан бупренорфин, трябва да бъдат наблюдавани за отклонение, злоупотреба и пристрастяване.

Злоупотребата с Sublocade чрез интравенозно инжектиране може да причини тромбоемболични събития, водещи до сериозно увреждане или смърт.

Потенциалът за отклоняване и злоупотреба е сведен до минимум от Програмата за оценка и намаляване на риска на Sublocade (REMS). Sublocade може да се доставя на здравни специалисти само от аптеки, сертифицирани по програмата REMS. Sublocade може да се прилага само от здравен специалист в здравно заведение, сертифицирано от програмата REMS.

Съхранение

Sublocade инжекцията трябва да се съхранява в хладилник при 35,6 ° до 46,4 ° F (2 ° до 8 ° C) преди употреба. Може да се съхранява и в оригиналната опаковка при стайна температура от 59 ° до 86 ° F (15 ° до 30 ° C) до седем дни.

Трябва да се извади от хладилника 15 минути преди инжектиране, за да се остави време да се загрее.

Не прилагайте Sublocade, ако е бил държан на стайна температура повече от седем дни.

Отказ от отговорност: Medical News Today положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически точна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или друг медицински специалист, преди да вземете някакви лекарства. Информацията за лекарствата, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхваща всички възможни употреби, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или нежелани ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или лекарствената комбинация са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или за всички специфични употреби.