Цепнатина на устната и цепнатина на небцето

Цепнатината на устната и цепнатината на небцето са вродени аномалии, които се появяват в лицето по време на развитието на плода. Разцепването може да бъде видимо и може да доведе до медицински, поведенчески и социални затруднения.

Съвременната медицина е разработила хирургични корекции за цепнатина на устната и палитрата.

Естествените структури се образуват в тялото и се сливат, докато плодът се развива в утробата. Ако те не се слеят, се получава празнина, наречена цепнатина.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че в Съединените щати годишно се раждат около 2650 бебета с цепнатина на небцето. Около 4440 бебета развиват цепнатина на устните всяка година, което може да се случи със или без цепнатина на небцето.

Сред 15-те вида цепнатини, които могат да възникнат в устата и лицето, цепнатината на устната и цепнатината на небцето представляват между 50 и 80 процента от тези вродени аномалии и е една от най-често срещаните в САЩ

Какво е цепнатина?

Дете може да развие речеви проблеми, ако не получи лечение за цепнатината си.

Цепнатината е цепнатина или процеп.

Цепнатината в устната може да е малка или частична и да изглежда като вдлъбнатина върху устната. Пълна цепнатина може да се простира до носа.

Едностранна цепнатина възниква или от дясната, или от лявата страна на горната устна. Двустранна цепнатина засяга и двете страни.

Цепнатина на небцето възниква, когато двете части на черепа, които образуват твърдото небце, не се сливат. Мекото небце също има процеп или цепнатина.

Човек с пълна цепнатина на небцето също може да има празнина в челюстта, докато непълната цепнатина на небцето изглежда като дупка в покрива на устата.

С модерната хирургия повечето случаи могат да бъдат коригирани с минимални белези.

Ако не се коригира, цепнатината на устната или небцето може да доведе до:

  • проблеми със зъбите
  • ушни инфекции и възможна загуба на слуха
  • трудности при хранене
  • ниско самочувствие
  • проблеми с говора

Екип от специалисти, от семейния лекар до логопед, ще работи, за да помогне на дете с цепнатина, защото това може да предизвика редица проблеми в развитието.

Причини

През първите 12 седмици от бременността черепът на плода се развива.

Две отделни плочи от кост и тъкан се оформят и постепенно се придвижват една към друга. В този момент те се съединяват или сливат в устата и носа, за да образуват черепа.

Непълното сливане ще доведе до цепнатина.

Рискови фактори

Някои гени правят разцепване по-вероятно при някои хора, отколкото при други.

Въпреки че повечето родители с цепнатина не предават такава на децата си, цепнатините са често срещани при хора, които са близки роднини.

Рискът може да бъде по-висок, ако майката пуши или пие над 10 единици алкохол през всеки месец от бременността, ако има недостатъчно фолиева киселина или ако има затлъстяване.

Според CDC някои лекарства за епилепсия, като топирамат или валпроева киселина, могат да увеличат риска от цепнатина на устната кухина, ако бременна жена ги използва през първите 3 месеца на бременността.

Лечение

Операцията може да затвори цепнатина на устната, което позволява на детето да говори и да се храни без затруднения.

Предлага се набор от интервенции за деца, родени с цепнатина.

Ортодонт може да започне да ремонтира небцето и да събере устните в рамките на една седмица след раждането.

Това лечение, наречено назоалвеоларно формоване (NAM), има за цел да подготви бебето за бъдеща операция.

Операция за затваряне на цепнатината на устната може да се проведе в рамките на 3 до 6 месеца след раждането. Обикновено бебето ще получи лечение на цепнатина на небцето на възраст между 9 и 18 месеца.

Това трябва да позволи на детето да говори и да се храни без допълнителни затруднения.

Коригиращата хирургия може да помогне за пренастройка на челюстта.

В случаите, когато детето се нуждае от операция за корекция на челюстта, някои лекари предпочитат да изчакат, докато детето достигне възраст от 10 до 12 години, преди да извършат операцията.

Изчакването на всички възрастни зъби да се развият преди операцията може да предотврати необходимостта от коригиращи операции по-надолу по линията.

Други специалисти предпочитат да коригират челюстта по-рано, като твърдят, че логопедията е по-малко ефективна, когато пациентът е по-възрастен.

Повечето деца с цепнатина на устната или небцето ще се нуждаят от комбинация от хирургични методи и операции, докато растат.

Цепнатината понякога достига до максиларния алвеоларен хребет, ръбът, по който горната челюст среща зъбите. Когато това се случи, хирургът взема костна тъкан от друга част на тялото, като бедрото, и я използва, за да запълни цепнатината.

В много страни разкъсване на небцето или краниофациален екип наблюдава бебето, докато то достигне пълнолетие. За някои хора мониторингът може да продължи цял живот.

Белезите от съвременната цепнатина често са минимални, но индивидът може да получи допълнителна операция по-късно в живота, за да коригира козметично останалите белези.

Реч и слух

Цепнатината на устната и цепнатината на небцето може да повлияе на речта поради централната роля на устните, небцето и езика при формирането на думи.

Аномалията може да доведе до по-висок риск от ушни инфекции, които могат да увредят слуха.

Тимпаностомичните тръби могат да помогнат за предотвратяване на натрупването на течност в средното ухо.

Логопедичният патолог може да помогне за решаването на речеви проблеми. Детето може да се нуждае от други видове операции, заедно с възстановяване на цепнатини, за да намали количеството въздух, което излиза през носа по време на речта.

Логопедът може също да помогне на детето да коригира говорни проблеми, налични преди ремонта.

Децата с цепнатина се научават да компенсират, когато говорят. След ремонт те трябва да научат нови начини за формиране на думи.

Социален живот

В днешно време, дете с цепнатина е по-вероятно да има ефективна коригираща операция в ранна възраст, намалявайки социалното въздействие и проблемите със самообраза, които може да причини цепнатината на устната или палитрата.

Въпреки това детето може да се нуждае от насърчение за взаимодействие с други деца от най-ранна възраст. Други деца могат да попитат защо външният вид на човек с разцепена устна е различен. Дете с цепнатина трябва да може да обясни състоянието на своите приятели.

Ако цепнатината причинява проблеми със слуха и речта, важно е родителите или болногледачите да ги обсъдят с училището. След това учителите могат да се уверят, че детето седи на седалка, от която е по-лесно да се види и чуе.

Зъбни проблеми

Дете с разцепена устна или небце може да се нуждае от ортодонтски брекети, за да изправи и постави отново зъбите.

Децата с разцепена устна или небце са склонни да изпитват повече проблеми със зъбите си, отколкото другите деца.

Алвеоларният гребен, гребен на костта, който поддържа горните зъби и венците, може да не се развие напълно.

Детето може да се нуждае от ортодонтски брекети за изправяне и репозиция на зъбите.

Кариесът на зъбите е по-често сред децата с цепнатина на устната, цепнатина на небцето или и двете. Поддържането на добра устна хигиена може да помогне за намаляване на риска от кариес и проблеми със зъбите.

Предотвратяване

Разцепването на небцето може да бъде предизвикателство както за родителите, така и за децата, но коригиращата хирургия и други интервенции вече са широко достъпни.

Няма начин да се предотврати цепнатина на небцето, но избягването на алкохол и тютюн по време на бременност може да намали риска от цепнатина и други проблеми. Консултирайте се с лекар, преди да приемате някакви лекарства по време на бременност.

Ако цепнатините протичат в едно или и двете родителски семейства, родителите могат също да потърсят генетична консултация преди бременността, за да им помогнат да разберат риска от раждане на бебе с цепнато небце.

За вкъщи

Цепнатината на устната или небцето е вродена аномалия, при която се развива празнина или в горната устна, или в покрива на устата.

Състоянието възниква, когато костите в черепа не се сливат правилно, докато се развива плод.

Това може да доведе до затруднения с говора, храненето и слуха, както и до променен външен вид на лицето. Те могат да повлияят на увереността, самооценката и социалния живот на бебето.

Предлага се коригираща хирургия и различни терапии, включително логопедични и тимпаностомни тръби, могат да помогнат за възстановяване на функцията на слуха и речта. Деца с цепнатина на небцето също може да се нуждаят от допълнителна стоматологична работа.

Състоянието може да окаже значително влияние върху благосъстоянието на детето в ранните години, но перспективите обикновено са много добри.

В:

Какви са дългосрочните ефекти на цепнатината на устната след коригираща операция?

A:

Ако детето има цепнатина на устната и няма цепнатина на небцето, операцията обикновено се случва през първата година.

След това детето може да води живот, подобен на този на човек, роден без цепнатина. Те все пак ще трябва да се свържат с техния хирург и черепно-лицевия екип, ако имат такъв и може да са изправени пред по-висок риск от ушни инфекции и проблеми със слуха.

Те също така ще трябва да обърнат добро внимание на зъбната хигиена, тъй като ще бъдат изложени на по-висок риск от кариес и проблеми със зъбите. Децата с цепнатини са по-склонни да се нуждаят от ортодонтски грижи, когато остареят.

Някои деца се нуждаят от друга операция по-късно в живота за цепнатината на устната си.

Карън Гил, д-р Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.

none:  аборт астма генетика