Съжителстващи условия: Новият тест предсказва самоубийство, когнитивен риск
След проучване на хиляди хора в продължение на повече от десетилетие, изследователите стигнаха до заключението, че животът с множество хронични заболявания може сериозно да повлияе на здравето на мозъка и психичното благосъстояние на човека, ускорявайки формите на загуба на паметта и увеличавайки риска от смърт от самоубийство.
Последните изследвания показват, че хората, живеещи с хронично заболяване, могат да съобщят за намаляване на качеството си на живот.
Качеството на живот се отнася до нивото на физическо, психологическо и социално функциониране на човека, наред с други характеристики.
Въпреки това, както отбелязва Световната здравна организация (СЗО), „Хората, живеещи с дългосрочно състояние, често имат множество, а не само едно състояние.“
Това се нарича „мултиморбидност“ и според СЗО е много „често срещано и нараства разпространението през последните години“.
Например, едно проучване в шотландска популация установи, че 42,2% от участниците от всички възрасти са имали едно или повече хронични заболявания и че 23,2% от изследваната популация са имали мултиморбидност.
Може да не е изненадващо, че животът с множество хронични заболявания може да се отрази на общото благосъстояние на човека. Сега обаче голямо ново надлъжно проучване потвърждава, че мултиморбидността засяга не само физическото здраве; може също така силно да повлияе на психичното здраве и да ускори когнитивния спад.
Констатациите от проучването - които се появяват в Списанията на геронтологията: Серия А - идват от екип от изследователи, базирани в Университета на Мичиган в Ан Арбър.
Екипът, който ръководи д-р Мелиса Уей, също излезе с нов тест: индекс, претеглен с мултиморбидност (MWI), който им позволява да прогнозират как различните съжителстващи условия взаимодействат и до каква степен тези взаимодействия могат да повлияят на качеството на живот на човека - особено когнитивното им здраве.
Стръмен когнитивен спад
Д-р Уей и колеги изчисляват MWI на 14 265 участници - от които 60% са жени - които са дали 73 700 интервюта. Средната възраст на участниците на изходно ниво е 67.
Изследователите проследиха участниците в продължение на период от 14 години и те направиха оценка за различни промени в техните когнитивни способности, включително епизодична и работна памет. Тези форми на памет позволяват на хората да вземат ежедневни решения въз основа на моментни контексти и фактори.
Изследователите установиха, че тези с високи резултати от MWI са изложени на риск от когнитивен спад. Всъщност, колкото по-високи са те, толкова по-бързо техните когнитивни способности - като изземване на думи и прости математически изчисления - изглежда намаляват през 14-годишния период на изследване.
Тези резултати следват друг набор от тревожни констатации, които д-р Уей и екипът публикуваха миналата година - в Вестник на Американското гериатрично общество - което показа, че хората с висок резултат от MWI са имали повече от два пъти риск да умрат от самоубийство, отколкото тези с по-ниски резултати от MWI.
Участниците с високи резултати от MWI също са по-склонни да имат по-лошо психично здраве като цяло. За това проучване изследователите разгледаха данни от 252 002 участници.
‘Искаме пациентите да имат добра представа’
Изследователите обясняват, че са им били необходими години, за да разработят своя тест и че той не се състои просто в „преглед“ на броя на хроничните заболявания, които човек има.
Вместо това те разглеждат индивидуалната комбинация от симптоми на всеки човек, как си взаимодействат и как те уникално влияят не само върху физическото здраве, но и върху психичното здраве и когнитивните способности.
Друго проучване, което д-р Уей и колеги публикуваха - резултатите от което също се появиха в Списанията на геронтологията: Серия А - установиха, че рискът от смърт на човек се увеличава с 8% за всяко едно увеличение на точката в неговия MWI резултат.
Те отбелязват, че това съответства на намаляване на физическите способности на тези хора. Взети заедно, тези открития предполагат, че физическият, психическият и когнитивният спад в резултат на мултиморбидност могат да бъдат тясно свързани.
Д-р Уей и екипът сега насърчават лекарите да използват техния тест, за да разберат пред какво могат да се изправят хората със съжителстващи заболявания и да им помогнат да намерят подходящата подкрепа, за да повишат качеството си на живот.
Здравните специалисти всъщност имат достъп до безплатен онлайн инструмент, който ще им позволи да проведат този тест за своите пациенти, като въведат анонимни данни.
„Като клиницисти“, отбелязва д-р Уей, „ние сме по-склонни да оценяваме риска от самоубийство при хора с известна депресия или други проблеми с психичното здраве или употребата на вещества, но може да не смятаме автоматично, че тези с повече физически състояния също могат да бъдат по-висок риск. "
Тя обаче добавя, че „[m] ултиморбидността има няколко последствия надолу по веригата [от които] [p] хизичните увреждания са само началото. Тъй като условията се натрупват и физическото функциониране се влошава, установихме, че това е тясно свързано с по-лошо психично здраве, социално здраве и в крайна сметка преждевременна смъртност. "
„Искаме пациентите да имат добра представа за това как условията, които са разработили през годините, влияят върху тяхното благосъстояние и да бъдат отворени за комуникация с техните екипи за грижи за това как тези състояния влияят върху тяхното функциониране, качеството на живот и цялостното здраве сега и в бъдеще. "
Д-р Мелиса Вей
