Процентът на колоректалния рак се увеличава при по-млади хора
Ново проучване на последните тенденции в колоректалния рак в САЩ потвърждава, че процентите сред хората на възраст под 50 години се увеличават. Констатациите също така разкриват, че диагнозите на колоректалния рак при по-младите хора са по-склонни да бъдат с напреднало заболяване.
Предишни разследвания показват, че честотата на колоректалния рак през 50-те години се е повишила от 70-те години насам.
За своето проучване д-р Boone Goodgame, асистент в катедрите по вътрешни болести и онкология в Тексаския университет в Остин, и колегите му се фокусираха върху по-новите тенденции.
Използвайки данни от Националния регистър на базата данни за рака, те установиха, че 12,2% от диагнозите на колоректалния рак в САЩ през 2015 г. са били при хора на възраст под 50 години в сравнение с 10% през 2004 г.
Екипът също така установи, че процентът на диагнозите на колоректалния рак при по-млади хора се е увеличил в градските, но не и в селските райони.
В допълнение, лекарите са открили признаци на напреднало заболяване при повече от половината (51,6%) от диагнозите на колоректален рак при по-млади хора в сравнение с 40% през над 50-те години.
Диагнозите на колоректалния рак при по-младите възрастни се увеличават със същата скорост на всички нива на доходите. Въпреки това, най-високият процент на диагнозите е сред най-добре печелещите.
Екипът съобщава резултатите от проучването наскоро Рак вестник.
„Няколко проучвания показаха, че процентите на колоректалния рак при по-младите възрастни са нараствали бавно в САЩ от 70-те години на миналия век“, казва д-р Гудгейм, който е старши автор на изследването.
„[B] ut, за практикуващите лекари има чувството, че сега виждаме все повече млади хора с колоректален рак, отколкото дори преди 10 години“, добавя той.
Смъртните случаи на колоректален рак намаляват
Колоректалният рак се развива, когато клетките в дебелото черво или ректума пораснат извън контрол и образуват маса или тумор.
Често ракът започва като полип или малък растеж върху най-вътрешния слой на стената на дебелото черво или ректума.
Повечето полипи не стават ракови, но тези, които го правят, могат да отнемат години, за да достигнат този етап.
Ако ракът се развие в полип, той може да расте и да нахлуе в други слоеве на дебелото черво или стената на ректума. Оттам раковите клетки могат да се откъснат и да преминат през кръвоносните или лимфните съдове до други части на тялото и да създадат вторични тумори.
По-голямата част от колоректалните ракови заболявания са от тип аденокарцином. Те започват в клетките, които образуват смазка или слуз, която покрива лигавицата на дебелото черво и ректума.
Без да се броят раковите заболявания на кожата, от раковите заболявания, които лекарите диагностицират както при жените, така и при мъжете в САЩ, колоректалният рак е третият по честота, според Американското раково общество (ACS).
През 2019 г. ACS изчислява, че 145 600 души в САЩ ще разберат, че имат рак на дебелото черво и 51 020 ще умрат от болестта.
Смъртността от рак на дебелото черво в САЩ намалява както при жените, така и при мъжете от десетки години. Днес в САЩ живеят над 1 милион души, които са преживели рак на дебелото черво.
Намаляване на възрастта за скрининг
ACS предполага, че вероятните причини за спада на смъртните случаи от колоректален рак са подобрени скрининг и лечение. Подобреният скрининг обикновено означава по-ранна диагноза, което увеличава вероятността от успешно лечение.
Коментирайки неотдавнашните открития, д-р Гудгейм казва, че „само миналата година“ много насоки за скрининг на рак на дебелото черво са променили препоръчителната начална възраст от 50 на 45 години.
Насоките на ACS например препоръчват възрастни на възраст 45 години и повече, които са изложени на среден риск от колоректален рак, да провеждат редовни скринингови тестове. Скринингът трябва да бъде или преглед с колоноскопия, или тест за признаци на рак във фекални проби.
Д-р Гудгейм обаче заявява, че „изглежда, че повечето лекари и пациенти не спазват тези препоръки“.
Той отбелязва, че не е ясно какво причинява нарастването на процента на колоректалния рак сред по-младите възрастни в САЩ. Въпреки това, последните проучвания започват да сочат промени в чревните бактерии и увеличаване на броя на хората с наднормено тегло или затлъстяване.
В свързана редакция д-р Chyke A. Doubeni, член на Американската работна група за превантивни услуги, предполага, че са необходими по-строги изследвания, за да се вземат решения дали промяната на възрастта за скрининг за колоректален рак би била подходяща.
„Тъй като броят на случаите на колоректален рак от наследствени причини е много по-висок при по-млади индивиди, не е известно дали скринингът за спорадични случаи в група с толкова ниска честота на заболяванията може да доведе до благоприятен баланс на вредите и ползите.“
Д-р Chyke A. Doubeni
