Концерта срещу Vyvanse за ADHD

Concerta и Vyvanse са две стимулиращи лекарства, които лекарите могат да предписват за лечение на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD). Vyvanse може също да лекува разстройство с преяждане.

ADHD е често срещано състояние при деца и може да се появи и при възрастни. Наред с другите симптоми, хората с ADHD могат да имат затруднения при планирането, организирането и концентрацията върху задачи в училище или на работа. Състоянието може да представлява и социални предизвикателства.

Стимулантите често са първата линия на лечение на ADHD. Налични са много различни стимуланти, всеки с плюсове и минуси. Concerta и Vyvanse са и двете с дългодействащо действие, което ги прави различни от другите често срещани лекарства за ADHD, като Риталин.

В тази статия обсъждаме разликите и приликите между Concerta и Vyvanse. Ние също така разглеждаме техните странични ефекти и рискове.

Различия и прилики

Лекарят може да предпише Vyvanse или Concerta за лечение на ADHD.

Хората могат да приемат Concerta или Vyvanse за ADHD, но лекарите могат да предписват Vyvanse и за разстройство от преяждане.

Тъй като и Concerta, и Vyvanse са стимуланти, ефектите им са много сходни. Най-съществената разлика между тях е, че Vyvanse е пролекарство, което означава, че е неактивно, докато тялото не го метаболизира.

И двете лекарства са с продължително действие, като ефектите им продължават около 12 часа, което може да бъде полезно за хора, които не желаят да приемат лекарства по няколко пъти на ден.

Приемът на лекарства само веднъж на ден може да бъде особено добър за деца, които може да се затруднят да запомнят да приемат допълнителни дози.

Концерт

Общото наименование на Concerta е метилфенидат. Метилфенидатът също е лекарството, което производителите използват в Ritalin. Разликата между Concerta и Ritalin е колко дълго действа лекарството в организма.

Concerta използва система за орално доставяне с контролирано освобождаване (OROS). Производителите са разработили тази помпена система, за да доставят Concerta през целия ден, а не наведнъж. Тази контролирана доставка дава на хората стабилна доза от лекарството и позволява дългосрочен контрол на симптомите.

Concerta се предлага в по-евтина обща форма. Общите версии обаче не използват системата за подаване на помпа OROS и следователно може да нямат същите ефекти като Concerta.

За да запази системата за доставка на помпата OROS непокътната, хората не могат да дъвчат или смачкват таблетките Concerta. В резултат на това таблетките може да не са подходящи за деца, които не могат да поглъщат хапчета.

Concerta се предлага в таблетки със следните концентрации:

• 18 милиграма (mg)
• 27 mg
• 36 mg
• 54 mg

Лекарят обикновено започва с предписване на възможно най-ниската доза, като я увеличава само ако е необходимо.

Лекарите предписват Concerta за лечение на симптомите на ADHD, тъй като действа като стимулант, който повишава нивата на норепинефрин и допамин в мозъка.

Норадреналинът и допаминът са две химикали в мозъка, които имат връзка със симптомите на ADHD.

Concerta има одобрение за лечение на ADHD при хора на възраст между 6 и 65 години.

Вивансе

Общото наименование на лекарството Vyvanse е лисдексамфетамин. Лекарите предписват Vyvanse за лечение на ADHD и умерено до тежко разстройство на преяждане при възрастни.

Тялото разгражда лисдексамфетамин до декстроамфетамин, след като човек го погълне. Това съединение има стимулиращи ефекти върху мозъка, но лекарите не са сигурни как точно третира симптомите на ADHD или разстройство от преяждане.

Vyvanse се предлага както под формата на капсули, така и под формата на дъвчене. Капсулите Vyvanse се предлагат в следните концентрации:

• 10 mg
• 20 mg
• 30 mg
• 40 mg
• 50 mg
• 60 mg
• 70 mg

Vyvanse таблетки за дъвчене се предлагат в следните концентрации:

• 10 mg
• 20 mg
• 30 mg
• 40 mg
• 50 mg
• 60 mg

Лекарите ще предписват начална доза от 30 mg веднъж дневно сутрин за хора на 6 години или повече с ADHD.

Ако тази първоначална доза не осигурява облекчаване на симптомите, лекарят може да повиши дневната доза с 10 или 20 mg всяка седмица.

За лечение на разстройство от преяждане, хората могат да започнат с доза от 30 mg на ден. Лекарят може да увеличи дневната доза с 20 mg седмично, докато достигне 50–70 mg на ден.

Максималната дневна доза Vyvanse за ADHD или разстройство от преяждане е 70 mg.

Странични ефекти

Нервността и затрудненото сън са потенциални странични ефекти на Concerta.

Всички стимуланти могат да предизвикат странични ефекти. Човек трябва да говори с лекар, ако страничните ефекти на лекарството са притеснителни или надвишават положителните ефекти.

Честите нежелани реакции на Concerta включват:

• главоболие
• стомашни болки
• затруднено сън
• нервност
• виене на свят
• намален апетит

Честите нежелани реакции на Vyvanse включват:

• суха уста
• чувство на нервност
• намален апетит
• безпокойство
• повишен пулс
• запек

Въпреки че Concerta може да причини трайна и болезнена ерекция, няма съобщения за Vyvanse да има този ефект.

Рискове и съображения

Concerta и Vyvanse принадлежат към един и същ клас лекарства - стимуланти - и те имат сходни рискове и съображения.

Деца и възрастни със сърдечни проблеми трябва да избягват употребата на Concerta или Vyvanse, тъй като стимулантите могат да влошат сърдечните състояния.

Лекарите съобщават за внезапна смърт поради стимуланти при деца и възрастни с анамнеза за сърдечни заболявания.

Някои хора, използващи Concerta или Vyvanse, могат да получат повишаване на сърдечната честота и кръвното налягане, но лекарят редовно ще наблюдава тези промени.

Concerta не е подходящ за хора, които имат тикове или синдром на Tourette. Vyvanse може да причини тикове при около 2% от хората, но тиковете не са противопоказание за употребата му.

Хората, които имат глаукома, също трябва да избягват приема на Concerta, но те могат безопасно да използват Vyvanse.

Лекарите съобщават за психични разстройства при хора със или без анамнеза за психични състояния. Преди да предписват което и да е лекарство, те ще направят задълбочена медицинска история и ще планират последващи срещи, за да наблюдават психиатричните промени.

Децата, приемащи стимуланти като Concerta и Vyvanse, могат да получат по-бавен растеж. По време на лечението, лекар ще наблюдава височината и теглото на детето, за да открие всякакви аномалии и да управлява съответно плана за лечение.

Когато хората хронично злоупотребяват с Concerta или Vyvanse, те могат да развият зависимост. Агенцията за борба с наркотиците (DEA) контролира тези вещества поради риск от злоупотреба.

Кое е по-добро за ADHD?

Децата може да предпочетат да вземат Vyvanse в Concerta, тъй като се предлага под формата на дъвчене.

Както Concerta, така и Vyvanse са често срещани възможности за лечение на ADHD. Кое от двете лекарства е по-добро ще зависи от индивидуалния опит.

Лекарите ще изберат една от тези възможности за лечение и ще планират проследявания, за да проверят дали лекарството действа. Хората трябва също да съобщават на лекаря за всякакви нежелани реакции.

Информацията, която лекарите събират от последващи срещи, ще им позволи да намерят най-доброто лекарство за лечение на нечии симптоми на ADHD безопасно и ефективно.

Тъй като Vyvanse се предлага под формата на дъвчене, той често е по-подходящ за деца или хора, които имат затруднения с преглъщането на хапчета.

Съществуват и други възможности за лечение на ADHD, включително:

• Adderall (амфетамин и декстроамфетамин)
• Бифентин (метилфенидат)
• Риталин (метилфенидат)

Ако нито Vyvanse, нито Concerta са ефективни, лекарят може да увеличи дозата или да опита друг стимулант. Хората могат да опитат и нестимулиращи лекарства.

Обобщение

Concerta и Vyvanse са две лекарства, които са ефективни при лечение на ADHD при деца и възрастни. Тези две лекарства принадлежат към едно и също семейство стимуланти и споделят много странични ефекти.

Хората със сърдечни проблеми и анамнеза за психиатрични заболявания трябва да избягват употребата на което и да е от наркотиците и да говорят с лекар за алтернативи.

Concerta и Vyvanse могат да причинят повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота, което може да бъде опасно за някои хора.

Vyvanse се предлага под формата на дъвчене, което може да е по-подходящо за деца. Хората с тикове, синдром на Tourette или глаукома не могат да приемат Concerta.

Лекарят ще обмисли разликите между Concerta и Vyvanse, преди да предпише един от тях, тъй като и двете може да не са подходящи за всички.