ХОББ: Какво е това?
Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е дългосрочно белодробно състояние. С течение на времето се влошава и редица фактори могат да повлияят колко бързо напредва.
ХОББ може да включва хроничен бронхит, емфизем и необратима или рефрактерна астма. Някои хора с ХОББ имат и трите състояния.
Продължавайте да четете, за да научите повече за ХОББ, включително неговите симптоми, видове, причини и някои възможности за лечение.
Какво е ХОББ?
ХОББ е прогресиращо заболяване, което означава, че с времето се влошава.
Скоростта на прогресиране варира значително в зависимост от индивида и вида на заболяването. Лечението и промените в начина на живот могат значително да повлияят колко бързо напредва ХОББ.
Според Американската белодробна асоциация, повече от 15 милиона души в Съединените щати имат диагноза ХОББ и много по-вероятно имат заболяването, без да го осъзнават.
Всички форми на ХОББ влияят неблагоприятно на белите дробове и причиняват проблеми с дишането. Точната физиология и видът на увреждане на белите дробове обаче могат да варират.
Хроничният бронхит и емфизем често участват в ХОББ. И двете са склонни да се развиват по-късно в живота поради фактори като тютюнопушенето. Те обикновено включват прогресивен спад, който води до преждевременна смърт.
Рефрактерната астма също може да бъде форма на ХОББ. Този тип астма е тежка и необратима - тя не реагира на лекарства, които обикновено лекуват астма.
Симптоми
Всички видове ХОББ причиняват подобни признаци и симптоми, но те могат да се различават по тежест. Симптомите на ХОББ обикновено пламват, като от време на време стават все по-тежки.
Типичните симптоми включват:
- задух
- хрипове
- стягане в гърдите
- кашлица
- повишено производство на слуз
- умора
Причини
Според Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта основната причина за ХОББ в САЩ е пушенето на цигари. Излагането на други белодробни дразнители, като например следното, също може да допринесе за заболяването:
- пасивно пушене
- замърсяване на въздуха
- химикали
В редки случаи генетично заболяване, наречено дефицит на алфа-1-антитрипсин, може да играе роля в причиняването на ХОББ. Човек с този дефицит има ниско ниво на протеин алфа-1-антитрипсин в черния си дроб, което ги прави по-податливи на увреждане на белите дробове.
Диагноза
Диагнозата на ХОББ започва с физически преглед и преглед на симптомите и медицинската история на лицето.
Допълнителни тестове могат да потвърдят първоначалната диагноза на лекаря. Лекарят може да поиска рентгеново изследване на гръдния кош и тест за белодробна функция, който измерва количеството въздух, което човек може да издиша и колко време отнема пълно издишване.
По-нататъшните тестове могат да помогнат да се определи степента на заболяването. Например, тестът за артериални кръвни газове може да измери нивата на кислород и въглероден диоксид в тялото.
Видове
Белодробните състояния, които са форми на ХОББ, включват:
- Емфизем: Това уврежда въздушните торбички или алвеолите в белите дробове.
- Хроничен бронхит: Това включва възпаление на бронхиалните тръби.
- Рефрактерна астма: Това включва възпаление и стесняване на дихателните пътища, които лекарствата не могат да обърнат.
Други условия, свързани с ХОББ, включват:
- Бронхиектазия: Това включва възпаление и образуване на белези на дихателните пътища, което води до големи количества слуз.
- Пневмония: Хората с ХОББ са по-склонни да развият пневмония и други белодробни инфекции.
Определяне на стадия на ХОББ
Лекарите използват етапна система за класифициране на тежестта на ХОББ въз основа на резултатите от тестовете за спирометрия.
Измервания на спирометрия
Човек прави тест за спирометрия в лекарски кабинет. Той включва издухване в мундщука на устройство, наречено спирометър, което измерва белодробната функция.
Спирометърът ще записва колко въздух човек може да издиша, когато се опита да изпразни белите си дробове напълно. Това измерване се нарича принудителна жизнена способност.
Също така устройството ще записва колко въздух човек може да издиша за 1 секунда, което може да показва тежестта на ХОББ.
ЗЛАТО
Глобалната инициатива за хронична обструктивна белодробна болест (GOLD) разработи система за класификация на ХОББ, базирана на резултатите от спирометрията.
Класификацията GOLD също взема предвид симптомите на човека, всяка хоспитализация поради ХОББ и колко пъти заболяването се е влошило.
Четирите степени на ХОББ включват:
- степен 1: лека
- степен 2: умерена
- степен 3: тежка
- степен 4: много тежка
Лечение
Лечението на ХОББ може да помогне за предотвратяване на обостряния, да забави прогресирането на заболяването и да подобри качеството на живот на човека. Планът за лечение може да включва комбинация от следното:
Лекарства
Инхалаторните лекарства, включително бронходилататори и стероиди, могат да облекчат симптомите.
Бронходилататорите, като албутерол, действат, като отпускат мускулите около дихателните пътища, отваряйки ги.
Стероидите, като флутиказон, намаляват възпалението в белите дробове.
Кислородна терапия
Хората с ХОББ може да имат намалени нива на кислород. Допълнителната кислородна терапия може да помогне за подобряване на тези нива и да облекчи задуха.
BIPAP
Положителното налягане в дихателните пътища на две нива (BIPAP) осигурява налягане в белите дробове, улесняващо дишането.
BIPAP може да помогне за облекчаване на задух, повишаване нивата на кислород и премахване на въглеродния диоксид от белите дробове.
Промени в начина на живот
Промените в начина на живот може да са от полза за хората с ХОББ. Например отказването от тютюнопушенето може да забави прогресирането на заболяването.
Промяната в диетата също може да помогне. Например, преяждането или яденето на храни, които водят до газове, могат да причинят подуване на корема, което може да натисне диафрагмата, увеличавайки задуха.
Някои хора с ХОББ могат да се възползват от по-малко хранене и по-често хранене.
Също така е важно да се актуализират имунизациите, като тези за грип и пневмония. Това може да намали риска от инфекции, които могат да станат тежки при хора с ХОББ.
Белодробна рехабилитация
Класовете по белодробна рехабилитация съчетават обучение с контролирана програма за упражнения.
Участниците научават как да управляват белодробната си болест. Това може да включва:
- тактики за ранно идентифициране на инфекцията
- стратегии за пестене на енергия
- дихателни упражнения
Включените упражнения могат да помогнат за облекчаване на задуха и да укрепят сърцето и другите мускули, за да подобрят ежедневното функциониране.
Също така редица добавки могат да помогнат при симптоми на ХОББ. Прочетете за тях тук.
Outlook
ХОББ е третата водеща причина за смъртност, свързана с болести в САЩ. Изследванията върху лечението продължават.
Според Центровете за контрол и защита на заболяванията през последните 20 години от ХОББ са починали повече жени, отколкото мъже.
Причината може да е, че жените са склонни да получават диагноза по-късно от мъжете, когато болестта е напреднала допълнително и лечението е по-малко ефективно.
CDC също съобщава, че жените изглежда са по-податливи на негативните ефекти на вредни вещества, като замърсяване, които могат да увеличат риска от развитие на ХОББ.
Общата перспектива за ХОББ зависи от стадия на заболяването и всички други здравословни проблеми, които човек има. Хората реагират по различен начин на лечението и това също може значително да повлияе на перспективите.
Обобщение
ХОББ е прогресивно, дългосрочно белодробно състояние, което ограничава способността за дишане. Тежестта на симптомите на човек зависи от стадия на заболяването.
Различни лечения и други интервенции могат да забавят развитието на болестта, да контролират симптомите и да предотвратят усложнения.
Обикновено лекарят препоръчва лекарства и промени в начина на живот, включително спиране на тютюнопушенето.
