Може ли настинката да „революционизира“ лечението на рак на пикочния мехур?
Настоящото лечение на някои форми на рак не работи, както се надяваха първоначално изследователите. Но ново лечение, базирано на вируси, показа обещаващи резултати.
Използването на вируси за лечение на рак отдавна представлява интерес за медицинските изследователи. По-специално един вид вирус - онколитичните вируси - може да убие туморни клетки.
Но досега Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е одобрила само едно от тях: генетично модифицирана форма на херпес за лечение на меланом.
Причината, поради която вирусите могат да бъдат насочени към тумори, е доста проста. Раковите тумори са невидими за имунната система, което им позволява да растат и да се разпространяват.
Но когато вирусът навлезе в ракова клетка и се репликира, това позволява да се види ракът, подтиквайки имунната система да лекува болестта, както при обикновена настинка.
Меланомът не е единственият вид рак, който вирусите могат да засегнат. Изследователите наскоро тестваха подобно лечение на мозъчни тумори.
Ново проучване установи обещаващи резултати под формата на рак на пикочния мехур.
Изследователи, много от които са от университета в Съри, Обединеното кралство, са изследвали въздействието на щам на вируса на обикновената настинка върху немускулно инвазивния рак на пикочния мехур (NMIBC). Констатациите им се появяват в списанието Клинично изследване на рака.
Текущо лечение на рак на пикочния мехур
Ракът на пикочния мехур е седмият най-често срещан рак сред мъжете и седемнадесетият най-често срещан сред жените. Между 70% и 80% от диагнозите рак на пикочния мехур попадат в категорията NMIBC по време на диагностицирането.
„[NMIBC] е силно разпространено заболяване, което изисква натрапчив и често дълъг план за лечение“, казва д-р Хардев Панда, водещ изследовател и професор по медицинска онкология в Университета в Съри.
„Текущото лечение е неефективно и токсично при част от пациентите и има спешна нужда от нови терапии“, обяснява той.
Едно лечение, което премахва всички видими тумори, има висока честота на рецидив на тумора (между 50% и 70%) и висока степен на прогресия (между 10% и 20%) в продължение на 2–5 години.
Имунотерапията е друг вариант, но това няма ефект върху една трета от пациентите и може да причини сериозни странични ефекти при друга трета.
Реплика и атака
За настоящото проучване екипът от Обединеното кралство реши да разгледа щама на обикновената настинка, наречен coxsackievirus, или накратко CVA21.
Изследователите дадоха на 15 пациенти, на които беше диагностициран NMIBC, доза CVA21 една седмица преди операцията за отстраняване на туморите.
Девет получиха CVA21 самостоятелно чрез катетър в пикочния мехур, докато последните шест получиха CVA21, комбиниран с ниска доза химиотерапевтично лекарство, наречено митомицин С.
Всеки пациент дава проби от урина през други дни и изследователите получават проби от тъкани след операцията.
Пробите от урина показват, че вирусът е в състояние да се копира и да атакува и убива раковите клетки при повечето пациенти. Пробите от тъкани показват, че вирусът е успял само да атакува ракови клетки, а не здрави.
„Намаляване на туморната тежест и повишена смъртност от ракови клетки се наблюдава при всички пациенти“, отбелязва проф. Панда. Изследователите смятат, че вирусът е успял да възпали тумора на пикочния мехур, като стартира работата на имунната система.
Това, което беше най-изненадващо, беше, че по време на операция, един пациент не показва признаци на NMIBC. Допълнителен положителен резултат беше, че „не са наблюдавани значителни странични ефекти при нито един пациент.“
Изследването може да е използвало само малък брой участници, но резултатите му могат да проправят пътя за бъдещи изследвания на вируса CVA21 и рака.
Според проф. Панда, настинката „може да помогне за революция в лечението на този вид рак“.
Доктор Никол Анелс, която е първият автор на статията и изследовател в Университета в Съри, добавя, че „Онколитичните вируси като коксакивирусът могат да трансформират начина, по който лекуваме рака“ като цяло.
Тя отбелязва, че терапията може дори да „сигнализира за отдалечаване от по-утвърдени лечения като химиотерапия“.
