Болест на Crohn и болки в ставите
Болестта на Crohn е дългосрочно състояние, което причинява редица стомашно-чревни симптоми. Някои хора с това заболяване също могат да получат болки в ставите.
Болестта на Crohn е вид възпалително заболяване на червата или IBD, което може да засегне всяка част от храносмилателния тракт. Въпреки това, възпалението най-често засяга последния участък на тънките черва и началото на дебелото черво.
Симптомите могат да варират при хората, но обикновено включват:
- диария
- коремна болка и спазми
- неволно отслабване
- кървави изпражнения
Болестта на Crohn може също да причини редица други симптоми, включително болки в ставите и болезненост. Тази болка често се появява заедно с обостряне на чревни симптоми.
В тази статия разглеждаме връзката между болестта на Crohn и болките в ставите. Ние също така обхващаме различните видове болки в ставите, които хората с Crohn’s могат да получат, кога да посетят лекар, диагноза и лечение.
Болест на Crohn и болки в ставите
Лекарите наричат болезненото подуване на ставите артрит. Според фондацията на Crohn’s & Colitis, артритът е най-честото усложнение на IBD, което се появява извън червата. Те заявяват, че това може да засегне до 30 процента от хората с IBD.
Въпреки че артритът обикновено се проявява с напредване на възрастта, той може да засегне и по-млади хора с болестта на Crohn.
Болката в ставите може да се появи със или без подуване. Медицинската общност нарича болки в ставите без подуване като артралгия.
Според д-р Тимъти Р. Орчард, консултант по гастроентеролог в болница „Сейнт Мери“ в Лондон, Обединеното кралство, артралгията засяга между 40 и 50 процента от хората с IBD.
Артрит
Артритът е, когато ставите на човек стават болезнени и възпалени. С течение на времето артритът може да причини трайно увреждане на тези стави.
Има няколко различни вида артрит, но хората с болестта на Crohn са по-склонни да се развият:
- периферен артрит
- аксиален артрит
- анкилозиращ спондилит
Ние обсъждаме всяко от тях по-долу.
Периферен артрит
Периферният артрит обикновено засяга големите стави, включително:
- лакти
- китки
- колене
- глезени
Болката и подуването могат да се движат между различни стави и без лечение могат да продължат между няколко дни и няколко седмици. Периферният артрит има тенденция да се появява заедно с чревни обостряния.
Периферният артрит обикновено не причинява трайно увреждане на ставите.
Аксиален артрит
Аксиалният артрит е известен още като спондилит или спондилоартропатия. Този тип артрит причинява болка и скованост в долната част на гръбначния стълб.
Също така може да засегне сакроилиачните стави, които седят в долната част на гърба между гръбначния стълб и тазобедрените кости.
Аксиалният артрит може да се развие преди появата на болестта на Crohn, особено при по-млади хора.
Този тип артрит може да доведе до трайно увреждане на ставите. Ако костите на гръбначния стълб се слеят, това може да повлияе на обхвата на движение на човек.
Анкилозиращ спондилит
Анкилозиращият спондилит е по-рядка, но по-тежка форма на гръбначен артрит.
Според фондацията на Crohn’s & Colitis този тип артрит се развива при около 2 до 3 процента от хората с IBD. Въпреки това се среща по-често при хора с болест на Crohn, отколкото при тези с други IBD.
Анкилозиращият спондилит понякога се разпространява от гръбначния стълб, за да предизвика възпаление в други части на тялото, като очите, белите дробове и сърдечните клапи.
Този тип артрит е по-често при хора под 30-годишна възраст, особено мъже. Подобно на аксиалния артрит, понякога се появява преди началото на болестта на Crohn.
Първоначалните симптоми включват значително намаляване на гъвкавостта на гръбначния стълб и състоянието може да причини трайно увреждане на ставите.
При хора с болестта на Crohn симптомите на анкилозиращ спондилит могат да продължат и да се влошат след хирургично отстраняване на дебелото черво.
Артралгия
Артралгията е болка в ставите без възпаление и може да засегне повечето стави в тялото. Въпреки това, това се случва главно в глезените, коленете и ръцете. Когато артралгията засяга две или повече стави, лекарите я наричат полиартралгия.
Симптомите на артралгия включват:
- болки в ставите
- зачервяване около ставата
- топлина в ставата
- скованост
За разлика от артрита, артралгията не причинява трайно увреждане на ставата, тъй като околната област не се подува.
Много хора откриват, че артралгията е по-лоша сутрин. Симптомите също могат да се влошат след период на бездействие.
Кога да посетите лекар
Всеки със силна, постоянна или повтаряща се болка в ставите трябва да се консултира с лекар. Това е особено важно за хора с болест на Crohn или друга форма на IBD.
Някои лекарства за болестта на Crohn могат също да причинят болки в ставите като страничен ефект.
Има редица тестове, които лекарят може да използва, за да определи дали има връзка между болките в ставите и болестта на Crohn на човек. Тези тестове също могат да помогнат да се изключат други възможни причини.
След поставяне на диагнозата, лекарят ще може да направи препоръки за насочване и лечение.
Диагноза за болки в ставите
Не винаги е лесно за лекар да определи дали болката в ставите на човек е резултат от болестта на Crohn. Съществуват редица възможни причини за болки в ставите, включително това е страничен ефект от лекарствата.
Лекарят често започва оценка, като разпитва лицето за неговите симптоми и медицинска история. Възможните въпроси включват:
- Кога започна болката?
- Къде се намира болката?
- Болката преминава ли от ставата в ставата?
- Симетрична ли е болката?
- Болката остана ли постоянна или се е влошила с времето?
- Имали ли са ефект болкоуспокояващите без рецепта? Ако да, кои?
- Има ли подуване, топлина или скованост?
- Болката съвпада ли с обостряния на болестта на Crohn?
- Имате ли някакви други медицински състояния?
Обикновено лекарят ще направи физически преглед, за да установи подуване, топлина и скованост в ставите.
За да помогне с тяхната диагноза, лекарят може също да назначи един или повече тестове, включително:
- Кръвни тестове. Те могат да проверят за признаци на възпаление в кръвта и да помогнат за изключване на други състояния.
- Анализ на ставната течност. Здравен специалист ще вземе проба от синовиална течност от засегната става с помощта на игла. Пробата може да помогне за изключване на други състояния, като подагра или инфекция.
- Образни тестове. Рентгеновите, ултразвукови и ядрено-магнитен резонанси позволяват на лекаря да провери за признаци на възпаление и увреждане на ставите.
Лечение на болки в ставите
Някои лекарства без рецепта могат да помогнат за облекчаване на болки в ставите и намаляване на възпалението. Най-добре е обаче да говорите с лекар, преди да опитате това. Това е така, защото някои нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като аспирин, напроксен и ибупрофен, могат да влошат симптомите на болестта на Crohn.
Редица лекарства с рецепта могат да помогнат при болки в ставите. Те включват:
- кортикостероиди
- метотрексат
- сулфасалазин
- опиоидни лекарства, включително трамадол и хидрокодон
- биологични лекарства, като адалимумаб, цертолизумаб и инфликсимаб
Лекарят понякога препоръчва насочване към физиотерапевт, който може да предложи леки упражнения. Те могат:
- укрепване на поддържащите мускули
- леко разтегнете засегнатите области, за да подобрите движението
- подобряване на притока на кръв около засегнатите области
Други терапии, които също могат да помогнат при болки в ставите, включват:
- Аква терапия. Леките упражнения във вода могат да помогнат за отпускане и поддържане на тялото.
- Акупунктура. Специално обучени акупунктуристи вкарват стерилни игли в определени части на тялото. Някои хора откриват, че това помага за облекчаване на болката и други симптоми.
- Техники на меките тъкани. Това включва масаж и акупресура върху или около ставите. Това помага да ги отпуснете и увеличава притока на кръв.
Промените в начина на живот също могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта. Те могат да включват:
- Отслабване или поддържане на здравословно тегло, за да се намали въздействието на болки в ставите в краката и гърба.
- Изучаване на безопасни техники за повдигане и носене на тежки предмети.
- Регулиране на столове за поддържане на гърба и поддържане на добра стойка при седене или ходене.
- Носете добре прилепнали, поддържащи и удобни обувки.
- Поддържането на топлина, тъй като ниските температури могат да влошат или да предизвикат симптоми на болки в ставите.
- Спокойни стави, когато са болезнени или подути.
Натуралните лекарства също печелят популярност. Някои хора откриват, че добавките с глюкозамин и куркума помагат при болки в ставите и възпаления. Важно е обаче да говорите с лекар, преди да опитате това, особено тъй като някои добавки и природни лекарства могат да взаимодействат с определени лекарства.
Обобщение
Болестта на Crohn е дългосрочно състояние, което може да причини редица стомашно-чревни симптоми. Много хора с това състояние също имат нечревни симптоми, включително болки в ставите.
Тази болка в ставите често е краткосрочно състояние, което обикновено се повлиява добре от лечението на болестта на Crohn.
По-рядко болките в ставите, които засягат гръбначния стълб, могат да причинят трайно увреждане и са по-трудни за лечение на лекарите. Ранната диагностика и лечение обаче могат да подобрят перспективите за хората с този тип болки в ставите.
Няколко лекарства с рецепта могат да облекчат болката в ставите и да намалят възпалението. Физическата терапия и промените в начина на живот също могат да помогнат.
