Cymbalta (дулоксетин)

Какво е Cymbalta?

Cymbalta е лекарство с рецепта, одобрено от FDA за лечение на няколко състояния.

При възрастни Cymbalta е одобрен за лечение на:

• голямо депресивно разстройство (MDD)
• генерализирано тревожно разстройство (GAD)
• болка, причинена от диабетна невропатия (увреждане на нервите)
• фибромиалгия
• хронична мускулно-скелетна болка (болка в костите, мускулите, сухожилията, нервите и сухожилията)

При деца Cymbalta е одобрен за лечение на:

• GAD при деца на възраст над 7 години
• фибромиалгия при деца на възраст над 13 години

За повече информация как Cymbalta се използва за лечение на тези състояния, вижте раздела „Употреби на Cymbalta“ по-долу.

Подробности за наркотиците

Cymbalta съдържа активното лекарство дулоксетин. Дулоксетин принадлежи към клас лекарства, наречени инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs). Класът наркотици е група лекарства, които действат по подобен начин.

Cymbalta се предлага под формата на капсула, която приемате през устата. Капсулите се предлагат в три концентрации: 20 милиграма (mg), 30 mg и 60 mg.

Ефикасност

За информация относно ефективността на Cymbalta, вижте раздела „Употреби на Cymbalta“ по-долу.

Cymbalta generic

Cymbalta се предлага като генерично лекарство, наречено дулоксетин. Генеричното лекарство е точно копие на активното лекарство в лекарствено средство с търговска марка. Генерикът се счита за толкова безопасен и ефективен, колкото оригиналното лекарство. Дженериците обикновено струват по-малко от маркови лекарства.

Ако се интересувате от използването на родовата форма на Cymbalta, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви кажат дали се предлага във форми и силни страни, които могат да се използват за вашето състояние.

Cymbalta странични ефекти

Cymbalta може да причини леки или сериозни нежелани реакции. Следващите списъци съдържат някои от основните нежелани реакции, които могат да възникнат по време на приема на Cymbalta. Тези списъци не включват всички възможни странични ефекти.

За повече информация относно възможните нежелани реакции на Cymbalta, говорете с Вашия лекар или фармацевт. Те могат да ви дадат съвети как да се справите с всякакви странични ефекти, които могат да ви притесняват.

Забележка: Администрацията по храните и лекарствата (FDA) проследява страничните ефекти на лекарствата, които е одобрила. Ако искате да уведомите FDA за страничен ефект, който сте имали с Cymbalta, можете да го направите чрез MedWatch.

Леки странични ефекти

Леките нежелани реакции на Cymbalta могат да включват: *

• намален апетит
• виене на свят
• суха уста
• хиперхидроза (прекомерно изпотяване)
• умора (липса на енергия)
• сънливост
• главоболие †
• безсъние † (проблеми със съня)
• храносмилателни проблеми, † включително запек и гадене
• сексуални странични ефекти, † включително еректилна дисфункция при мъжете и загуба на либидо (сексуално влечение) при жени и мъже

Повечето от тези нежелани реакции могат да изчезнат в рамките на няколко дни или няколко седмици. Но ако те станат по-тежки или не изчезнат, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

* Това е частичен списък на леките нежелани реакции от Cymbalta. За да научите за други леки странични ефекти, говорете с Вашия лекар или фармацевт или посетете Ръководството за лекарства на Cymbalta.
† За повече информация относно тези нежелани реакции, вижте „Подробности за страничните ефекти“ по-долу.

Сериозни странични ефекти

Сериозните нежелани реакции от Cymbalta не са чести, но могат да се появят. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате сериозни нежелани реакции. Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи, ако симптомите ви се чувстват застрашаващи живота или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Сериозните нежелани реакции и техните симптоми могат да включват:

• Увреждане на черния дроб. Симптомите могат да включват:
  • урина с тъмен цвят
  • сърбяща кожа
  • болка в горната дясна част на корема (корема)
  • жълтеница (пожълтяване на кожата или бялото на очите)
• Ортостатична хипотония (промени в кръвното налягане при прекалено бързо изправяне). Симптомите могат да включват:
  • виене на свят или припадък при изправяне, което може да доведе до падания
• Серотонинов синдром (високи нива на химичното вещество серотонин). Симптомите могат да включват:
  • възбуда
  • висока температура
  • мускулни потрепвания
  • гадене, повръщане или диария
  • ускорен сърдечен ритъм
  • изпотяване
  • трусове
• Тежки кожни реакции, като синдром на Stevens-Johnson. Симптомите могат да включват:
  • кошери
  • рани в устата
  • пилинг обрив
  • мехури
• Проблеми с очите, като глаукома. Симптомите могат да включват:
  • промени в зрението
  • болка в очите
  • зачервяване или подуване в или около окото ви
• Хипонатриемия (ниски нива на натрий). Симптомите могат да включват:
  • объркване
  • проблеми с концентрацията
  • проблеми с паметта
  • слабост
• Проблем с уринирането. Симптомите могат да включват:
  • невъзможност за отделяне на урина
  • намален поток на урина
• Хипертония (високо кръвно налягане).
• Необичайно кървене или натъртване.
• Симптоми на отнемане (ако внезапно спрете приема на лекарството). Вижте раздела „Оттегляне и зависимост на Cymbalta“ по-долу за повече подробности.
• Алергична реакция.*
• Суицидни мисли и поведение. * †

* За повече информация относно тези странични ефекти вижте „Подробности за страничните ефекти“ по-долу.
† Cymbalta има предупреждение за този страничен ефект. Предупреждението в кутия е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). За да научите повече, вижте раздела „Предупреждение на FDA: Самоубийствени мисли и поведение“ в началото на тази статия.

Странични ефекти при деца

Cymbalta е одобрен за употреба при деца на възраст над 7 години с генерализирано тревожно разстройство (GAD). Също така е одобрен за употреба при деца на възраст над 13 години с фибромиалгия.

Леките странични ефекти на Cymbalta при деца могат да включват: *

• коремна болка
• намален апетит
• намалено тегло
• диария
• умора
• главоболие
• гадене и повръщане

Cymbalta също може да предизвика мисли за самоубийство и поведение при деца. Лекарството има в кутия предупреждение за този страничен ефект. За да научите повече, вижте „Подробности за страничните ефекти“ по-долу.

Други сериозни нежелани реакции не са докладвани в клиничните изпитвания на Cymbalta при деца. Ако имате допълнителни въпроси относно потенциални сериозни странични ефекти на Cymbalta при вашето дете, говорете с педиатър на детето си.

* Това е частичен списък на леките нежелани реакции от Cymbalta, които се наблюдават при деца. За да научите за други леки странични ефекти, говорете с лекаря или фармацевта на детето си или посетете Ръководството за лекарства на Cymbalta.

Колко продължават нежеланите реакции от Cymbalta?

Колко дълго продължават нежеланите реакции от Cymbalta, може да варира в зависимост от страничния ефект.

Също така, рискът от някои странични ефекти може да бъде по-висок, когато започнете да приемате лекарството за първи път. Например:

• Рискът от мисли за самоубийство или поведение може да бъде най-висок през първите няколко месеца от приема на Cymbalta или след промяна на дозата. Това обаче може да се случи по всяко време, докато приемате Cymbalta.
• Рискът от ортостатична хипотония (промени в кръвното налягане, които могат да доведат до падания) може да бъде най-висок през първата седмица от приема на Cymbalta.

Някои нежелани реакции могат да изчезнат след спиране на лекарството. Въпреки това, други нежелани реакции, като чернодробна недостатъчност, може да не изчезнат, ако спрете лекарството.

Ако имате въпроси относно риска от нежелани реакции при Cymbalta, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Подробности за страничните ефекти

Може да се чудите колко често се появяват определени нежелани реакции при това лекарство. Ето някои подробности относно някои странични ефекти, които това лекарство може да причини.

Алергична реакция

Както при повечето лекарства, някои хора могат да имат алергична реакция след прием на Cymbalta. Симптомите на лека алергична реакция могат да включват:

• кожен обрив
• сърбеж
• зачервяване (топлина и зачервяване на кожата)

По-тежката алергична реакция е рядка, но е възможна. Симптомите на тежка алергична реакция могат да включват:

• подуване под кожата, обикновено в клепачите, устните, ръцете или краката
• подуване на езика, устата или гърлото
• затруднено дишане
• мехури
• пилинг обрив

Не е известно колко често се е появявала алергична реакция при хора, приемащи Cymbalta в клинични изпитвания.

Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате тежка алергична реакция към Cymbalta. Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи, ако симптомите ви се чувстват застрашаващи живота или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Напълняване и отслабване

В клинични проучвания на Cymbalta не се съобщава за повишаване на теглото и загуба на тегло при възрастни. Загубата на тегло обаче е често срещан страничен ефект при деца, които са приемали лекарството в клинични проучвания.

В клинични проучвания при деца с фибромиалгия:

• 15% от децата, които са приемали Cymbalta, са загубили 3,5% или повече от телесното си тегло
• 5% от децата, които са приемали плацебо, са загубили 3,5% или повече от телесното си тегло

Докато приемате Cymbalta, лекарят на детето ви ще следи теглото им, за да се увери, че то остава в здравословен диапазон за възрастта им. Ако техният лекар има някакви притеснения относно теглото на вашето дете, може да накара детето ви да опита друго лекарство за лечение на състоянието му.

Ако имате въпроси или притеснения относно наддаване или загуба на тегло, докато приемате Cymbalta, говорете с Вашия лекар.

Сексуални странични ефекти

Някои хора могат да получат сексуални странични ефекти, докато приемат Cymbalta. Лекарството принадлежи към клас лекарства, наречени инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs). Известно е, че тези лекарства понякога причиняват сексуални странични ефекти.

Важно е да се отбележи, че състояния като голямо депресивно разстройство (MDD) и генерализирано тревожно разстройство (GAD) могат да причинят промени в либидото (сексуалното влечение) или представянето.Следователно може да бъде трудно да се разбере дали тези нежелани реакции са причинени от Cymbalta или от състоянието, което лекарството лекува.

Докато приемате Cymbalta, Вашият лекар може да попита за всякакви сексуални нежелани реакции, които може да имате. И ако забележите сексуални нежелани реакции, докато приемате Cymbalta, говорете с Вашия лекар. Те могат да препоръчат друго лекарство за лечение на Вашето състояние.

Резултати от проучването

В клинични проучвания при възрастни с MDD или GAD:

• 2% от хората, приемали Cymbalta, съобщават за необичаен оргазъм, включително аноргазмия (неспособност за оргазъм)
• по-малко от 1% от хората, приемали плацебо, съобщават за необичаен оргазъм, включително аноргазмия

Изследователите не отбелязват колко често този страничен ефект се наблюдава при жените в сравнение с мъжете.

При клинични изпитвания при възрастни с MDD или GAD:

• 3% от хората, приемали Cymbalta, са имали намалено либидо
• 1% от хората, които са приемали плацебо, са имали намалено либидо

Изследователите не отбелязват колко често този страничен ефект се случва при жените в сравнение с мъжете.

Сексуални странични ефекти при мъжете

В клинични проучвания мъжете, приемали Cymbalta, са имали повече сексуални странични ефекти в сравнение с мъжете, приемали плацебо (лечение без активно лекарство). Резултатите показаха, че:

• 4% от мъжете, приемали Cymbalta, съобщават за еректилна дисфункция, в сравнение с 1% от мъжете, приемали плацебо
• 2% от мъжете, приемали Cymbalta, съобщават за забавена еякулация, в сравнение с 1% от мъжете, приемали плацебо

Изследователите също така установяват, че мъжете, приемали Cymbalta, съобщават за повече сексуална дисфункция в сравнение с мъжете, приемали плацебо.

Сексуални странични ефекти при жените

Клиничните проучвания установяват, че жените, приемали Cymbalta, и тези, които са приемали плацебо, изглежда имат подобно ниво на сексуална дисфункция.

Храносмилателни проблеми

Храносмилателни проблеми могат да възникнат при Cymbalta. В клинични проучвания:

• 23% от хората, които са приемали Cymbalta, са имали гадене, в сравнение с 8% от хората, които са приемали плацебо (лечение без активно лекарство)
• 9% от хората, приемащи Cymbalta, са имали запек, в сравнение с 4% от хората, които са приемали плацебо
• 9% от хората, които са приемали Cymbalta, са имали диария, в сравнение с 6% от хората, които са приемали плацебо

Ако имате проблеми с храносмилането, докато приемате Cymbalta, говорете с Вашия лекар. Те могат да препоръчат лечение за облекчаване на този страничен ефект. Или може да ви накарат да опитате друго лекарство за лечение на вашето състояние.

Безсъние

Някои хора могат да получат безсъние (проблеми със съня), докато приемат Cymbalta. В клинични проучвания:

• 9% от хората, приемащи Cymbalta, са имали безсъние
• 5% от хората, приемали плацебо, са имали безсъние

При безсъние можете да имате проблеми със заспиването или задържането на сън. Това може да доведе до събуждане твърде рано. Ако имате проблеми със съня, докато приемате Cymbalta, говорете с Вашия лекар. Те могат да предложат начини за управление на този страничен ефект. Или може да ви накарат да опитате друго лекарство за лечение на вашето състояние.

Главоболие

По време на приема на Cymbalta могат да се появят главоболия. В клинични проучвания:

• 14% от хората, приемащи Cymbalta, са имали главоболие
• 12% от хората, приемали плацебо, са имали главоболие

Главоболието също може да бъде симптом на хипонатриемия (ниски нива на натрий). Това е сериозен страничен ефект, който може да възникне при Cymbalta. Поради тази причина се обадете на Вашия лекар, ако имате главоболие, докато приемате Cymbalta. Вашият лекар може да определи причината за главоболието ви. Те могат също така да решат да опитате друго лекарство за вашето състояние.

Суицидни мисли и поведения

Подобно на други антидепресанти, Cymbalta може да повиши риска от суицидни мисли и поведение. Cymbalta има предупреждение за този страничен ефект. (Предупреждението в кутия е най-сериозното предупреждение от FDA.)

Клиничните проучвания показват, че антидепресантите увеличават риска от мисли за самоубийство при деца и млади хора на възраст 24 години или по-млади. Смята се, че този риск е най-висок през първите няколко месеца от лечението с Cymbalta или след промяна на дозата.

При хора на възраст над 65 години антидепресантите действително могат да намалят риска от мисли за самоубийство и поведение.

По време на лечението трябва внимателно да следите за нови или внезапни промени в поведението, чувствата, настроенията или мислите си. Също така помолете членовете на вашето семейство, болногледачите и доставчиците на здравни услуги да търсят промени във вашето поведение или настроение. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако Вие или някой друг забележите някакви промени.

Също така, ако изпитвате някое от следните чувства или симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар:

• агресивно или насилствено поведение
• тревожност или депресия, които са нови или се влошават
• мания (екстремно повишаване на активността или говоренето)
• чувствате се много неспокойни, развълнувани или раздразнени
• паническа атака
• мисли за самоубийство или умиране
• други необичайни промени в поведението или настроението ви

Превенция на самоубийството

Ако познавате някого с непосредствен риск от самонараняване, самоубийство или нараняване на друго лице:

• Задайте трудния въпрос: „Обмисляте ли самоубийство?“
• Слушайте човека без преценка.
• Обадете се на 911 или на местния номер за спешни повиквания или изпратете SMS TALK на 741741, за да общувате с обучен кризисен съветник.
• Останете с човека, докато пристигне професионална помощ.
• Опитайте се да премахнете всички оръжия, лекарства или други потенциално вредни предмети.

Ако вие или някой, когото познавате, мислите за самоубийство, горещата линия за превенция може да ви помогне. Националната линия за предотвратяване на самоубийства е достъпна 24 часа на ден на 800-273-8255. По време на криза хората с увреден слух могат да се обадят на 800-799-4889.

Щракнете тук за повече връзки и местни ресурси.

Дозировка на Cymbalta

Дозировката на Cymbalta, предписана от Вашия лекар, зависи от няколко фактора. Те включват:

• вида и тежестта на състоянието, което използвате Cymbalta за лечение
• твоята възраст
• други медицински състояния, които може да имате
• други лекарства, които приемате
• как вашето състояние реагира на Cymbalta
• странични ефекти, които изпитвате от лекарството

Обикновено Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза. След това те ще го коригират с течение на времето, за да достигнат сумата, която е подходяща за вас. В крайна сметка Вашият лекар ще Ви предпише най-малката доза, която осигурява желания ефект.

Следващата информация описва дози, които са често използвани или препоръчителни. Не забравяйте обаче да вземете дозата, предписана от Вашия лекар. Вашият лекар ще определи най-добрата доза, която да отговаря на вашите нужди.

Лекарствени форми и силни страни

Cymbalta се предлага под формата на капсула, която приемате през устата. Капсулите се предлагат в три концентрации: 20 милиграма (mg), 30 mg и 60 mg.

Дозировка при депресия

Препоръчителната начална доза за лечение на депресия при повечето възрастни е 40 mg (20 mg два пъти дневно) до 60 mg (или 30 mg два пъти дневно, или 60 mg веднъж дневно) на ден. Вашият лекар може да реши да Ви започне с 30 mg на ден, преди да увеличи до по-висока доза.

Максималната доза Cymbalta за лечение на депресия при възрастни е 120 mg на ден. Важно е обаче да се отбележи, че при клинични проучвания изследователите не забелязват никаква полза, когато дозата на Cymbalta се увеличава над 60 mg на ден. Поради това дозата от 120 mg не се препоръчва много често.

Дозировка при тревожност

При възрастни на възраст под 65 години препоръчителната доза Cymbalta за лечение на тревожност е 60 mg на ден. Вашият лекар обаче може да реши да Ви започне с 30 mg на ден, преди да увеличи тази доза.

При възрастни на възраст 65 години и повече се препоръчва Cymbalta да започне в доза от 30 mg веднъж дневно. Тази доза трябва да продължи 2 седмици. След това дозата може да се увеличи до 60 mg / ден.

Максималната доза Cymbalta за лечение на тревожност при възрастни на всяка възраст е 120 mg на ден. Важно е обаче да се отбележи, че при клинични проучвания изследователите не забелязват никаква полза, когато дозата Cymbalta се увеличава над 60 mg на ден. Поради това дозата от 120 mg не се препоръчва много често.

Дозировка при диабетна болка в нервите

Диабетната невропатия е болезнено състояние в резултат на увреждане на нервите при хора с диабет.

За лечение на болка от диабетна невропатия при възрастни, препоръчителната доза Cymbalta е 60 mg веднъж дневно. Дози над 60 mg не се препоръчват за лечение на това състояние.

Дозировка за фибромиалгия

Препоръчителната доза Cymbalta за лечение на фибромиалгия при възрастни е 60 mg веднъж дневно. Все пак ще започнете с приема на 30 mg веднъж дневно в продължение на една седмица. След това, ако приемете, че реагирате добре на лекарството, Вашият лекар ще увеличи дозата Ви до 60 mg веднъж дневно. Дози над 60 mg не се препоръчват за лечение на това състояние.

Дозировка при хронична мускулно-скелетна болка

Препоръчителната доза Cymbalta за лечение на хронична мускулно-скелетна болка * при възрастни е 60 mg веднъж дневно.

Ще започнете с приема на 30 mg веднъж дневно в продължение на една седмица. След това, ако приемете, че реагирате добре на лекарството, Вашият лекар ще увеличи дозата Ви до 60 mg веднъж дневно. Дози над 60 mg не се препоръчват за лечение на това състояние.

* При хронична мускулно-скелетна болка имате постоянна болка в костите, мускулите, сухожилията, нервите и сухожилията.

Педиатрична дозировка

Cymbalta е одобрен за лечение на генерализирано тревожно разстройство (GAD) и фибромиалгия при деца.

Дозировка за лечение на тревожност при деца

За лечение на GAD при деца на възраст от 7 до 17 години, препоръчителната доза Cymbalta е 30 mg веднъж дневно. Тази доза трябва да се използва най-малко 2 седмици. След това лекарят на детето ви може да прецени дали дозата трябва да се увеличи до 60 mg на ден.

Максималната доза за лечение на тревожност при деца е 120 mg.

Дозировка за лечение на фибромиалгия при деца

За лечение на фибромиалгия при деца на възраст от 13 до 17 години, препоръчителната доза Cymbalta е 30 mg веднъж дневно. Лекарят на Вашето дете може да увеличи дозата до 60 mg веднъж дневно, въз основа на това колко добре детето Ви реагира на лекарството.

Въпроси за дозировката

По-долу са дадени отговори на някои въпроси, които може да имате относно приема на Cymbalta.

Какво ще стане, ако пропусна доза?

Ако пропуснете доза Cymbalta, вземете пропуснатата веднага щом си спомните. Ако обаче е почти време за следващата доза, просто пропуснете пропуснатата доза и вземете следващата доза, както е планирано. Не трябва да приемате две дози наведнъж, за да компенсирате пропуснатата доза. Това може да повиши риска от странични ефекти от лекарството.

За да сте сигурни, че не пропускате доза, опитайте да използвате напомняне за лекарства. Това може да включва настройка на аларма на телефона или изтегляне на приложение за напомняне. Кухненският таймер също може да работи.

Ще трябва ли да използвам това лекарство дългосрочно?

Cymbalta е предназначен да се използва като дългосрочно лечение. Ако вие и вашият лекар определите, че Cymbalta е безопасна и ефективна за вас, вероятно ще го приемете дългосрочно.

Оттегляне и зависимост на Cymbalta

Cymbalta може да причини симптоми на отнемане, ако лекарството бъде спряно внезапно.

Симптомите на отнемане на Cymbalta могат да включват:

• усещане за парене или боцкане, най-често в ръцете, краката или краката
• виене на свят
• главоболие
• хиперхидроза (прекомерно изпотяване)
• чувство на раздразнителност или тревожност
• умора (липса на енергия)
• гадене, повръщане или диария

Поради риска от симптоми на отнемане, не трябва рязко да спирате приема на Cymbalta. За да помогне за намаляване на риска от тези симптоми, Вашият лекар постепенно ще намали дозата Ви с течение на времето. Това е известно като намаляване на наркотиците.

Не се препоръчва продължителността на конуса ви да продължи. Дължината на конуса ви може да зависи от дозата Cymbalta, която приемате, и от състоянието, с което се използва.

Не са провеждани проучвания дали Cymbalta може да причини лекарствена зависимост. Изследванията при плъхове не показват риск от зависимост, но проучванията върху животни не винаги предсказват какво ще се случи при хората.

Ако имате допълнителни въпроси относно риска от отнемане или зависимост от Cymbalta, говорете с Вашия лекар.

Колко време Cymbalta остава във вашата система?

Cymbalta остава във вашата система за около 3 дни. Ако имате въпроси относно това колко дълго ще усещате ефектите от лекарството, включително потенциални симптоми на отнемане, говорете с Вашия лекар.

Cymbalta използва

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобрява лекарства с рецепта като Cymbalta за лечение на определени състояния. Cymbalta може също да се използва извън етикета за други условия. Използването извън етикета е, когато лекарство, което е одобрено за лечение на едно състояние, се използва за лечение на друго състояние.

Cymbalta за депресия

Cymbalta е одобрен от FDA за лечение на голямо депресивно разстройство (MDD). При това състояние може да почувствате тъга, загуба или гняв, които пречат на ежедневните ви дейности.

Симптомите на депресия могат да варират от човек на човек. Някои често срещани симптоми обаче включват:

• проблеми с храносмилането
• чувство на умора лесно
• неспособност да се концентрира или да изпълнява задачи
• загуба на интерес към дейности, на които обикновено се радвате
• промени в настроението, като чувство на раздразнителност
• проблеми със съня (като сън твърде много или твърде малко)
• мисли за самоубийство или умиране

Причините за депресията не са напълно известни. Също така не е известно как Cymbalta действа за лечение на депресия. Смята се обаче, че лекарството променя нивата на някои химикали в мозъка ви, които влияят на вашето настроение и благосъстояние.

Ефективност при депресия

Клиничните проучвания показват, че Cymbalta е ефективен за лечение на депресия.

Едно проучване сравнява ежедневната употреба на Cymbalta с плацебо (лечение без активно лекарство). Изследователите са използвали инструмент, наречен Скала за оценка на депресията в Хамилтън (HAMD-17), за да оценят депресията на хората преди и след проучването. Ако резултатът на HAMD-17 на някого намалее, това показва подобрение в симптомите на депресия.

Точкуването за HAMD-17 работи както следва:

• 10 до 13 показва лека депресия
• 14 до 17 показва лека до умерена депресия
• По-високо от 17 показва умерена до тежка депресия

В края на проучването изследователите откриха това

• Хората, които са приемали Cymbalta, са намалили HAMD-17 с 10,9 точки. Преди проучването средният резултат за HAMD-17 в тази група е 21,5.
• Хората, които са взели плацебо, са намалили резултата си с 6,1 точки. Преди проучването средният резултат за HAMD-17 в тази група е 21,1.

Cymbalta за тревожност

Cymbalta е одобрен от FDA за лечение на генерализирано тревожно разстройство (GAD).

Почти всеки човек изпитва безпокойство в даден момент. Това е естествената реакция на стреса на нашето тяло. Въпреки това, може да изпитате екстремно чувство на тревожност или тревожност, която продължава повече от 6 месеца. Ако тези чувства пречат на ежедневието ви, може да имате тревожно разстройство.

Хората с GAD имат прекомерна тревожност, която може да се появи често. Симптомите на GAD могат да варират, но могат да включват:

• проблеми с концентрацията
• ускорен сърдечен ритъм
• учестено дишане
• безпокойство
• проблеми със заспиването

Не е известно какво причинява GAD. Също така не е известно как Cymbalta третира GAD. Смята се обаче, че лекарството променя нивата на някои химикали в мозъка ви, които влияят на вашето настроение и благосъстояние.

Ефективност при тревожност

Cymbalta е доказано ефективен за лечение на генерализирано тревожно разстройство (GAD).

Едно клинично проучване включва възрастни с GAD. Изследователите първо дадоха на всички Cymbalta в продължение на 26 седмици. След това хората, чието състояние се подобри с лекарството, бяха избрани на случаен принцип да продължат да приемат Cymbalta или да преминат към плацебо. (Плацебо е лечение без активно лекарство.) Хората, преминали към плацебо, не са знаели, че приемат плацебо.

Изследователите използваха скалата за безпокойство на Хамилтън (HAM-A) и скалата за клинични глобални впечатления от подобрение, за да оценят тревожността на хората преди началото на проучването. Те използваха увеличения в тези резултати, за да определят кога някой в ​​проучването е имал рецидив на GAD.

В проучването рецидив на GAD се определя като някой, който напуска проучването, тъй като смята, че лечението им не работи. Изследователите сравняват колко време е отнело на хората, използващи Cymbalta, да имат рецидив на GAD в сравнение с хората, приемащи плацебо.

В проучването:

• отне 200 дни на 20% от хората, приемащи Cymbalta, да получат GAD рецидив
• отне около 50 дни на 20% от хората, приемащи плацебо, да получат GAD рецидив

Тези резултати показват, че хората, приемащи Cymbalta, са имали намалени симптоми на тревожност за по-дълъг период от време, отколкото хората, приемали плацебо.

Cymbalta за болки в диабетния нерв

Cymbalta е одобрен от FDA за лечение на болка от диабетна невропатия (увреждане на нервите).

Диабетната невропатия е често срещано състояние при хора с диабет тип 1 и тип 2. Хората с диабет имат високи нива на глюкоза (захар) в кръвта си. С течение на времето повишените нива на глюкоза могат да причинят увреждане на нервите. Симптомите на диабетната невропатия включват изтръпване, болка, изтръпване или слабост в ръцете или краката.

Не е точно известно как Cymbalta действа за лечение на диабетна болка в нервите.

Ефективност при болки в диабетния нерв

Клиничните проучвания показват, че Cymbalta е ефективен за лечение на болка от диабетна невропатия.

Изследователи в едно проучване назначават на случаен принцип възрастни с диабетна болка в нервите да приемат Cymbalta или плацебо всеки ден в продължение на 12 седмици. Преди проучването изследователите измерват болката на хората по скала от 0 (без болка) до 10 (най-лошата възможна болка). Те отново оцениха болката след проучването, за да сравнят как Cymbalta и плацебо повлияват болката.

В края на проучването:

• 60% от хората, приемали Cymbalta, са имали поне 30% намаление в оценката на болката
• 40% от хората, приемали плацебо, са имали поне 30% намаление в оценката на болката

Cymbalta за фибромиалгия

Cymbalta е одобрен от FDA за лечение на фибромиалгия. Това е хронично състояние, което може да причини:

• области на нежност
• когнитивни проблеми
• умора (липса на енергия)
• мускулно-скелетна болка (болка в костите, мускулите, сухожилията, нервите и сухожилията)
• проблеми със съня

Не е известно какво причинява фибромиалгия. Няма тестове за диагностициране и симптомите му са подобни на тези при други състояния. Фибромиалгията често се диагностицира неправилно и може да бъде трудно за лечение.

Също така не е известно как Cymbalta действа за лечение на фибромиалгия.

Ефективност при фибромиалгия

Клиничните проучвания показват, че Cymbalta е ефективен при лечение на фибромиалгия.

Едно проучване сравнява Cymbalta с плацебо при възрастни с фибромиалгия. Преди проучването тези възрастни са имали средна оценка на болката от 6,5 по скала от 0 (без болка) до 10 (най-лошата възможна болка).

Хората в проучването са приемали Cymbalta или плацебо всеки ден в продължение на 6 месеца. След това изследователите отново измериха резултатите си от болката, за да видят дали има някакво подобрение.

В края на проучването:

• около 40% до 50% от хората, които са приемали Cymbalta, са имали поне 30% намаление в оценката на болката, в зависимост от дозата
• около 20% от хората, които са приемали плацебо, са имали поне 30% намаление в оценката на болката, в зависимост от дозировката им

Cymbalta за хронична мускулно-скелетна болка

Cymbalta е одобрен от FDA за лечение на хронична мускулно-скелетна болка. Това се отнася до болка в костите, мускулите, сухожилията, нервите и сухожилията. Хроничната болка е болка, която продължава повече от 3 до 6 месеца.

Не е известно как Cymbalta действа за лечение на хронична мускулно-скелетна болка.

Ефективност при хронична мускулно-скелетна болка

Клиничните проучвания показват, че Cymbalta е ефективен за лечение на хронична мускулно-скелетна болка. Тези изследвания включват възрастни с хронична болка в кръста или хронична болка, причинена от остеоартрит (разстройство на ставите, което причинява подуване и болка).

В едно проучване възрастни с хронична болка в кръста са приемали Cymbalta или плацебо всеки ден в продължение на 13 седмици. Преди проучването хората оценяват болката си по скала от 0 (без болка) до 10 (възможно най-лоша болка). В края на проучването изследователите накараха хората отново да оценят болката си.

Резултатите показаха, че:

• почти 45% от хората, които са приемали Cymbalta, са имали поне 30% намаление в оценката на болката
• около 30% от хората, които са приемали плацебо, са имали поне 30% намаление в оценката на болката

Cymbalta и деца

Cymbalta е одобрен от FDA за употреба при деца на възраст над 7 години с генерализирано тревожно разстройство (GAD). Също така е одобрен за употреба при деца на възраст над 13 години с фибромиалгия.

Клиничните проучвания показват, че Cymbalta е ефективен за лечение на тези състояния при деца.

Често задавани въпроси за Cymbalta

Ето отговори на някои често задавани въпроси за Cymbalta.

Cymbalta SSRI ли е?

Не, Cymbalta не е селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI). Това обаче е подобно на SSRI.

Cymbalta принадлежи към клас лекарства, известни като инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs). Засяга нивата на серотонин и норепинефрин. SSRIs, от друга страна, засягат само нивата на серотонин.

Ако имате въпроси дали SSRI или SNRI е подходящ за лечение на Вашето състояние, говорете с Вашия лекар.

Cymbalta контролирано вещество ли е? Наркотик ли е?

Не, Cymbalta не е контролирано вещество или наркотик. „Наркотици“ е друг термин за опиоиди, които са вид облекчаване на болката. Контролираните вещества са лекарства, които могат да причинят физическа или психическа зависимост. При зависимост тялото ви се нуждае от лекарството, за да се чувства нормално. Администрацията за борба с наркотиците (DEA) определя ограничения за това кой може да произвежда, притежава и използва лекарства, които са контролирани вещества.

Изследванията на Cymbalta при животни не показват зависимост при плъхове, въпреки че проучванията върху животни не винаги предсказват какво ще се случи при хората.

Въпреки това, Cymbalta може да причини симптоми на отнемане, ако спрете да приемате лекарството внезапно. Вижте раздела „Оттегляне и зависимост на Cymbalta“ по-горе, за да научите повече.

Клиничните проучвания не показват признаци, че Cymbalta води до пристрастяване. Пристрастяването се различава от зависимостта. Пристрастяването е болест в пътищата за възнаграждение на мозъка ви. Това заболяване кара някой да продължи да употребява наркотици, въпреки че причинява сериозни проблеми в живота им. С течение на времето някой с пристрастяване се нуждае от все повече и повече лекарства, за да усети ефектите му.

Въпреки че не е известно, че Cymbalta причинява зависимост или води до пристрастяване, не винаги е възможно да се предскаже дали може да бъде злоупотребена. Това е така, защото лекарството засяга централната нервна система (ЦНС). ЦНС е мястото, където се намират пътищата за възнаграждение на мозъка ви (които могат да бъдат свързани с пристрастяване).

Ако имате въпроси или притеснения относно риска от зависимост от Cymbalta, говорете с Вашия лекар.

Как се чувствате от Cymbalta?

Cymbalta е одобрен за лечение на разстройства на настроението, като депресия и тревожност. Тъй като това влияе на настроението ви, някои хора съобщават, че се чувстват спокойни или сякаш настроението им се повишава, докато приемате лекарството.

Cymbalta не ви кара да се чувствате „повишени“ или еуфорични, както може да се почувствате от употребата на забранени наркотици. Ако имате въпроси за това как Cymbalta може да Ви повлияе, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Cymbalta кара ли ви да спите?

Възможно е да се чувствате сънливи, докато приемате Cymbalta. Това е един от най-честите странични ефекти на лекарството в клиничните проучвания. В проучванията:

• 10% от хората, приемали Cymbalta, съобщават, че се чувстват сънливи
• 3% от хората, приемали плацебо (лечение без активно лекарство), съобщават, че се чувстват сънливи

Тъй като Cymbalta може да причини сънливост, е важно да внимавате или да избягвате шофиране или работа с машини, докато не разберете как лекарството ще ви повлияе.

Ако имате въпроси относно нежеланите реакции от Cymbalta, говорете с Вашия лекар или фармацевт. Можете също така да научите повече в раздела „Cymbalta странични ефекти“ по-горе.

Cymbalta срещу Lexapro

Може да се чудите как Cymbalta се сравнява с други лекарства, предписани за подобна употреба. Тук разглеждаме как Cymbalta и Lexapro си приличат и се различават.

Съставки

Cymbalta съдържа активното лекарство дулоксетин. Lexapro съдържа активното лекарство есциталопрам.

Cymbalta принадлежи към клас лекарства, известни като инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs). Lexapro принадлежи към клас лекарства, наречени селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI). SNRI и SSRIs работят по сходни начини, но имат разлики. И двата вида лекарства обикновено се използват като антидепресанти.

Използва

Ето списък на условията, които Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е одобрила Cymbalta и Lexapro за лечение.

• Както Cymbalta, така и Lexapro са одобрени от FDA за лечение:
  • голямо депресивно разстройство (MDD) при възрастни
  • генерализирано тревожно разстройство (GAD) при възрастни
• Cymbalta също е одобрен от FDA за лечение на:
  • GAD при деца на възраст над 7 години
  • болка, причинена от диабетна невропатия (увреждане на нервите) при възрастни
  • фибромиалгия при възрастни и при деца на възраст над 13 години
  • хронична мускулно-скелетна болка при възрастни
• Lexapro също е одобрен от FDA за лечение на:
  • MDD при деца на възраст от 12 до 17 години

Лекарствени форми и приложение

Cymbalta се предлага под формата на капсула, която приемате през устата. Приема се веднъж или два пъти на ден. Lexapro се предлага под формата на таблетка, която се приема през устата веднъж дневно.

Странични ефекти и рискове

Cymbalta и Lexapro имат някои подобни странични ефекти и други, които варират. По-долу са дадени примери за тези странични ефекти.

Леки странични ефекти

Този списък съдържа 10 от най-честите леки нежелани реакции, които могат да възникнат както при Cymbalta, така и при Lexapro (когато се приемат индивидуално):

• главоболие
• запек
• намален апетит
• безсъние (проблеми със съня)
• суха уста
• хиперхидроза (прекомерно изпотяване)
• умора (липса на енергия)
• гадене
• сексуални странични ефекти
• сънливост

Сериозни странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да възникнат при Cymbalta, с Lexapro или с двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне при Cymbalta:
  • увреждане на черния дроб
  • ортостатична хипотония, която може да доведе до падания
  • тежки кожни реакции, като синдром на Stevens-Johnson
  • проблеми с уринирането
  • хипертония (високо кръвно налягане)
• Може да се появи както при Cymbalta, така и при Lexapro:
  • мисли за самоубийство и поведение *
  • серотонинов синдром (високи нива на химичното вещество серотонин)
  • симптоми на отнемане (ако спрете приема на лекарството внезапно)
  • хипонатриемия (ниски нива на натрий)
  • необичайно кървене или натъртване
  • алергична реакция
  • проблеми с очите, като глаукома

* Както Cymbalta, така и Lexapro имат предупреждение за този страничен ефект. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Вижте раздела „Предупреждение на FDA: Самоубийствени мисли и поведения“ в началото на тази статия, за да научите повече.

Ефикасност

Cymbalta и Lexapro имат различна употреба, одобрена от FDA, но и двете се използват за лечение на следните състояния:

• голямо депресивно разстройство (MDD) при възрастни
• генерализирано тревожно разстройство (GAD) при възрастни

Използването на Cymbalta и Lexapro при лечение на депресия при възрастни е сравнено в мета-анализ. Мета-анализът е вид проучване, което разглежда резултатите от многобройни клинични проучвания, за да провери дали има последователни резултати в проучванията.

В този мета-анализ изследователите разглеждат 16 различни клинични проучвания, които сравняват Cymbalta с други антидепресанти, включително три проучвания, които сравняват Cymbalta с Lexapro. Изследователите установиха, че двете лекарства са също толкова ефективни за лечение на депресия.

Cymbalta и Lexapro също са сравнени в мета-анализ за лечение на тревожност при възрастни. Изследователите разгледаха 41 клинични проучвания, включващи общо 11 антидепресанти, включително Cymbalta и Lexapro. Те откриха, че Cymbalta и Lexapro са също толкова ефективни за лечение на тревожност.

Разходи

Според оценки на GoodRx.com, Cymbalta обикновено струва по-малко от Lexapro. Действителната цена, която ще платите за което и да е лекарство, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Cymbalta се предлага като генерично лекарство, наречено дулоксетин. Lexapro се предлага като генерично лекарство, наречено есциталопрам. Генеричното лекарство е точно копие на активното лекарство в лекарствено средство с търговска марка. Генерикът се счита за толкова безопасен и ефективен, колкото оригиналното лекарство. Дженериците обикновено струват по-малко от маркови лекарства.

Cymbalta срещу Effexor XR

Cymbalta и Effexor XR са предписани за подобни цели. Тук разглеждаме как тези лекарства са еднакви и различни.

Съставки

Cymbalta съдържа активното лекарство дулоксетин. Effexor XR съдържа активното лекарство венлафаксин ER.

Дулоксетин и венлафаксин ER принадлежат към клас лекарства, известни като инхибитори на обратното поемане на серотонин-норепинефрин (SNRIs). Този клас лекарства обикновено се използва като антидепресанти.

Използва

Ето списък на условията, които Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е одобрила Cymbalta и Effexor XR за лечение.

• Както Cymbalta, така и Effexor XR са одобрени от FDA за лечение:
  • голямо депресивно разстройство (MDD) при възрастни
  • генерализирано тревожно разстройство (GAD) при възрастни
• Cymbalta също е одобрен от FDA за лечение на:
  • GAD при деца на възраст над 7 години
  • болка от диабетна невропатия (увреждане на нервите) при възрастни
  • фибромиалгия при възрастни и при деца на възраст над 13 години
  • хронична мускулно-скелетна болка при възрастни
• Effexor XR също е одобрен от FDA за лечение на:
  • социално тревожно разстройство при възрастни
  • паническо разстройство при възрастни

Лекарствени форми и приложение

Cymbalta се предлага под формата на капсула, която приемате през устата. Приема се веднъж или два пъти на ден.

Effexor XR се предлага като капсула с удължено освобождаване, която се приема през устата веднъж дневно.

Странични ефекти и рискове

Cymbalta и Effexor имат някои подобни странични ефекти и други, които се различават. По-долу са дадени примери за тези странични ефекти.

Леки странични ефекти

Този списък съдържа 10 от най-честите леки нежелани реакции, които могат да възникнат както при Cymbalta, така и при Effexor XR (когато се приемат индивидуално):

• запек
• намален апетит
• безсъние (проблеми със съня)
• суха уста
• умора (липса на енергия)
• главоболие
• хиперхидроза (прекомерно изпотяване)
• гадене
• сънливост
• сексуални странични ефекти, включително еректилна дисфункция при мъжете и загуба на либидо (сексуално влечение) при мъже и жени

Сериозни странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да възникнат при Cymbalta, с Effexor XR или с двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне при Cymbalta:
  • ортостатична хипотония, която може да доведе до падания
  • проблеми с уринирането
  • увреждане на черния дроб
  • тежки кожни реакции, като синдром на Stevens-Johnson
• Може да възникне при Effexor XR:
  • еозинофилна пневмония (натрупване на бели кръвни клетки в белите дробове)
  • интерстициална белодробна болест (възпаление в белите дробове)
  • припадъци
• Може да се появи както при Cymbalta, така и при Effexor XR:
  • алергична реакция
  • симптоми на отнемане (ако спрете приема на лекарството внезапно)
  • хипертония (високо кръвно налягане)
  • хипонатриемия (ниски нива на натрий)
  • серотонинов синдром (високи нива на химичното вещество серотонин)
  • мисли за самоубийство и поведение *
  • необичайно кървене или натъртване
  • проблеми с очите, като глаукома

* Както Cymbalta, така и Effexor XR имат предупреждение за този страничен ефект. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Вижте раздела „Предупреждение на FDA: Самоубийствени мисли и поведения“ в началото на тази статия, за да научите повече.

Ефикасност

Cymbalta и Effexor XR имат различни одобрения от FDA, но и двете се използват за лечение на следните състояния:

• голямо депресивно разстройство (MDD) при възрастни
• генерализирано тревожно разстройство (GAD) при възрастни

Използването на Cymbalta и Effexor XR при лечение на депресия при възрастни е сравнено в мета-анализ. Мета-анализът е вид проучване, което разглежда резултатите от многобройни клинични проучвания, за да провери дали има последователни резултати в проучванията.

В този мета-анализ изследователите разглеждат 16 клинични проучвания, сравняващи Cymbalta с други антидепресанти, включително три проучвания, които сравняват Cymbalta с Effexor XR. Изследователите установиха, че двете лекарства са също толкова ефективни за лечение на депресия.

Клинично проучване директно сравнява Cymbalta и Effexor XR за лечение на тревожност при възрастни. В това проучване изследователите възлагат на случаен принцип хората да приемат Cymbalta, Effexor XR или плацебо (лечение без активно лекарство) веднъж дневно в продължение на 10 седмици. Изследователите са използвали скалата за оценка на безпокойството на Хамилтън (HAM-A) за измерване на безпокойството на хората преди и след проучването.

В края на проучването изследователите установяват, че хората, приемали Cymbalta или Effexor XR, са подобрили резултатите от HAM-A в сравнение с тези, които са приемали плацебо. Те откриха, че Cymbalta и Effexor XR са също толкова ефективни за лечение на тревожност.

Разходи

Според оценки на GoodRx.com, Cymbalta струва значително по-малко от Effexor XR. Действителната цена, която ще платите за което и да е лекарство, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Cymbalta се предлага като генерично лекарство, наречено дулоксетин. Effexor XR се предлага като генерично лекарство, наречено венлафаксин ER. Генеричното лекарство е точно копие на активното лекарство в лекарствено средство с търговска марка. Генерикът се счита за толкова безопасен и ефективен, колкото оригиналното лекарство. Дженериците обикновено струват по-малко от маркови лекарства.

Алтернативи на Cymbalta

Предлагат се и други лекарства, които могат да лекуват Вашето състояние. Някои може да са по-подходящи за вас от други. Ако се интересувате от намирането на алтернатива на Cymbalta, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви разкажат за други лекарства, които могат да работят добре за вас.

Забележка: Някои от изброените тук лекарства се използват извън етикета за лечение на тези специфични състояния. Използването извън етикета е, когато лекарство, което е одобрено за лечение на едно състояние, се използва за лечение на друго състояние.

Алтернативи за депресия

Примери за други лекарства, които могат да се използват за лечение на депресия, включват:

• селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), като:
  • циталопрам (Celexa)
  • есциталопрам (Lexapro)
  • флуоксетин (Prozac)
  • флувоксамин (Luvox)
  • пароксетин (Paxil)
  • сертралин (Zoloft)
• инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI), като:
  • десвенлафаксин (Pristiq)
  • левомилнаципран (Fetzima)
  • венлафаксин (Effexor); венлафаксин ER (Effexor XR)
• арипипразол (Abilify)
• бупропион (Wellbutrin)
• тразодон
• вилазодон (Viibryd)
• вортиоксетин (Trintellix)

Алтернативи за тревожност

Примери за други лекарства, които могат да се използват за лечение на тревожност, включват:

• бензодиазепини, като:
  • алпразолам (Xanax)
  • клоназепам (клонопин)
  • диазепам (валиум)
  • лоразепам (Ativan)
• буспирон (Buspar)
• селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), като:
  • циталопрам (Celexa)
  • есциталопрам (Lexapro)
  • флуоксетин (Prozac)
  • флувоксамин (Luvox)
  • пароксетин (Paxil)
  • сертралин (Zoloft)

Алтернативи за болка при диабетни нерви

Примери за други лекарства, които могат да се използват за лечение на диабетна невропатия (болка в диабетния нерв), включват:

• бупропион (Wellbutrin)
• габапентин (невронтин)
• прегабалин (Lyrica)
• трициклични антидепресанти (TCA), като:
  • амитриптилин
  • дезипрамин (Norpramin)
  • имипрамин (тофранил)
• венлафаксин (Effexor); венлафаксин ER (Effexor XR)

Алтернативи за фибромиалгия

Примери за други лекарства, които могат да се използват за лечение на фибромиалгия, включват:

• амитриптилин
• циклобензаприн (Flexeril)
• габапентин (невронтин)
• милнаципран (Савела)
• прегабалин (Lyrica)
• селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), като:
  • флуоксетин (Prozac)
  • пароксетин (Paxil)
  • сертралин (Zoloft)
• венлафаксин (Effexor); венлафаксин ER (Effexor XR)

Алтернативи за хронична мускулно-скелетна болка

Примери за други лекарства, които могат да се използват за лечение на хронична мускулно-скелетна болка (болка в костите, мускулите, сухожилията, нервите и сухожилията) включват:

• ацетаминофен (тиленол)
• ибупрофен (Advil, Motrin)
• напроксен натрий (Aleve)
• трамадол (Ultram)

Cymbalta и алкохол

Възможно е Cymbalta и алкохолът да си взаимодействат и да причинят увреждане на черния дроб.

Сама по себе си Cymbalta е причинила увреждане на черния дроб и чернодробна недостатъчност. В редки случаи това увреждане на черния дроб е фатално. По време на клинични проучвания не се съобщава за увреждане на черния дроб, но има съобщения за увреждане на черния дроб от първото одобрение на лекарството.

Cymbalta не трябва да се използва при хора, които пият прекомерно количество алкохол. Това е така, защото прекомерната употреба на алкохол също може да увреди черния дроб с течение на времето. Следователно, пиенето по време на лечението с Cymbalta може да повиши още повече риска от увреждане на черния дроб. За повече информация вижте „Проблеми с черния дроб или бъбреците“ в раздела „Предпазни мерки на Cymbalta“ по-долу.

Ако пиете алкохол, говорете с Вашия лекар, преди да започнете да приемате Cymbalta. В зависимост от количеството алкохол, което консумирате, те могат да решат да опитат друго лекарство за вашето състояние.

Как работи Cymbalta

При възрастни Cymbalta е одобрен от FDA за лечение на:

• голямо депресивно разстройство (MDD)
• генерализирано тревожно разстройство (GAD)
• болка, причинена от диабетна невропатия (увреждане на нервите)
• фибромиалгия
• хронична мускулно-скелетна болка (продължаваща болка в костите, мускулите, сухожилията, нервите и сухожилията)

При деца Cymbalta е одобрен от FDA за лечение на:

• GAD при деца на възраст над 7 години
• фибромиалгия при деца на възраст над 13 години

Не е известно как Cymbalta действа за лечение на някое от тези състояния. Смята се обаче, че Cymbalta действа, като увеличава нивата на някои химикали в централната нервна система.

Cymbalta принадлежи към клас лекарства, наречени инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs). Класът наркотици е група лекарства, които действат по подобен начин.

Колко време отнема да работи?

Cymbalta започва да действа веднага след като приемете дозата си. Отнема около 3 дни, докато нивата на лекарството станат стабилни в тялото ви. В зависимост от състоянието, с което се използва, може да отнеме повече време от това, преди да забележите пълните ефекти на лекарството.

Например, в клинични проучвания някои възрастни с болка, причинена от диабетна невропатия (увреждане на нервите), както и някои възрастни с фибромиалгия, забелязват подобрение в рамките на 1 седмица след започване на лечението.

Националният алианс за психични заболявания обаче отбелязва, че пълното подобряване на симптомите на депресия може да отнеме до 8 седмици.

Ако имате въпроси относно това как Cymbalta действа или колко време отнема да подейства, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Взаимодействия с Cymbalta

Cymbalta може да взаимодейства с няколко други лекарства.Той може да взаимодейства и с определени добавки.

Различните взаимодействия могат да предизвикат различни ефекти. Например, някои взаимодействия могат да попречат на това колко добре действа лекарството. Други взаимодействия могат да увеличат нежеланите реакции или да ги направят по-тежки.

Cymbalta и други лекарства

По-долу са дадени списъци с лекарства, които могат да взаимодействат с Cymbalta. Тези списъци не съдържат всички лекарства, които могат да взаимодействат с Cymbalta.

Преди да приемете Cymbalta, говорете с Вашия лекар и фармацевт. Разкажете им за всички лекарства, отпускани без рецепта и други лекарства, които приемате. Също така им кажете за всички витамини, билки и добавки, които използвате. Споделянето на тази информация може да ви помогне да избегнете потенциални взаимодействия.

Ако имате въпроси относно лекарствените взаимодействия, които могат да Ви засегнат, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Cymbalta и други лекарства, които повлияват серотонина (като Adderall и трамадол)

Cymbalta може да повиши нивата на серотонин в тялото ви. Използването на Cymbalta с други лекарства, които също повишават серотонина, може да повиши риска от серотонинов синдром.

Серотониновият синдром е рядко, но потенциално животозастрашаващо състояние. Причинява се от повишени нива на серотонин в кръвта. Приемът на множество лекарства, които повишават нивата на серотонин, може да доведе до натрупване на серотонин до опасни нива в кръвта.

Примери за други лекарства, които могат да повишат нивата на серотонин, включват:

• буспирон
• някои лекарства, използвани за болка, включително:
  • фентанил
  • трамадол
• амфетаминови стимуланти, като амфетамин / декстроамфетамин (Adderall)
• литий
• инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), като фенелзин
• селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), като:
  • циталопрам (Celexa)
  • есциталопрам (Lexapro)
  • флуоксетин (Prozac)
  • флувоксамин (Luvox)
  • пароксетин (Paxil)
  • сертралин (Zoloft)
• инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI), като:
  • десвенлафаксин (Pristiq)
  • левомилнаципран (Fetzima)
  • венлафаксин (Effexor); венлафаксин ER (Effexor XR)
• трициклични антидепресанти, като:
  • амитриптилин
  • имипрамин
  • нортриптилин
• триптани, включително:
  • алмотриптан (Axert)
  • натратриптан (Amerge)
  • суматриптан (Imitrex)

Преди да приемете Cymbalta, уведомете Вашия лекар, ако приемате някое от изброените по-горе лекарства. Те може да искат да ви наблюдават за признаци на серотонинов синдром. Или може да ви накарат да вземете друго лекарство за лечение на вашето състояние.

Лекарства, които инхибират CYP1A2 или CYP2D6

Някои лекарства инхибират (забавят) активността на два ензима, наречени CYP1A2 и CYP2D6. Приемът на Cymbalta с тези лекарства може да увеличи нивата на Cymbalta в тялото ви.

Ензимите CYP1A2 и CYP2D6 помагат на тялото ви да разгражда лекарствата. Забавянето на този процес може да повиши риска от нежелани реакции от Cymbalta.

Някои лекарства имат по-силно въздействие върху тези ензими. Не трябва да използвате Cymbalta с лекарства, които се считат за силни инхибитори на CYP1A2. Примери за силни инхибитори на CYP1A2 включват:

• циметидин
• ципрофлоксацин (Cipro)
• флувоксамин (Luvox)

Лекарствата, които инхибират ензима CYP2D6, също могат да повлияят нивата на Cymbalta. Това взаимодействие обаче не е толкова сериозно, колкото при инхибиторите на CYP1A2. Примери за инхибитори на CYP2D6 включват:

• флуоксетин (Prozac)
• пароксетин (Paxil)
• хинидин

Преди да приемете Cymbalta, уведомете Вашия лекар, ако приемате някое от тези лекарства. Те могат да определят кое лекарство е най-подходящо за вас.

Лекарства, които се метаболизират от CYP2D6

Въпреки че Cymbalta се разгражда от CYP2D6, лекарството може също да инхибира (забавя) този ензим. Това означава, че може да повлияе на нивата на други лекарства, които също се разграждат от този ензим.

Това не трябва да причинява проблеми с повечето лекарства, разбити от CYP2D6. Някои лекарства обаче могат да причинят странични ефекти, ако нивата им в тялото ви се променят леко. Примерите за тези лекарства включват:

• трициклични антидепресанти, като:
  • амитриптилин
  • имипрамин
  • нортриптилин
• някои лекарства за нередовен сърдечен ритъм, включително:
  • флекаинид
  • пропафенон
• тиоридазин (не трябва да се използва с Cymbalta)

Преди да приемете Cymbalta, говорете с Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Те могат да определят дали Cymbalta може да се приема с други лекарства.

Лекарства, които влияят върху способността на кръвта Ви да се съсирва

Лекарствата, които влияят на нивата на серотонин, като Cymbalta, могат да увеличат риска от кървене. Ако Cymbalta се използва с лекарства, които влияят върху способността на кръвта Ви да образува съсиреци, това може да повиши риска Ви още повече.

Примери за лекарства, които влияят върху способността на кръвта да се съсирва, включват:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като
  • аспирин
  • ибупрофен (Advil, Motrin)
  • напроксен натрий (Aleve)
• варфарин (Coumadin, Jantoven)

Преди да приемете Cymbalta, уведомете Вашия лекар, ако приемате някое от изброените по-горе лекарства. Те могат да ви наблюдават по-внимателно, за да видят дали сте изложени на риск от кървене. Това наблюдение може да включва поръчване на кръвни тестове. Или може да решат да използват друго лекарство за лечение на Вашето състояние.

Cymbalta и билки и добавки

Не трябва да използвате Cymbalta с жълт кантарион. Това е билка, която може да се използва за лечение на депресия.

Cymbalta може да повиши нивата на серотонин. Тъй като жълт кантарион също повишава нивата на серотонин, приемането на Cymbalta с тази добавка може да повиши риска от серотонинов синдром. За повече информация относно серотониновия синдром вижте раздела „Cymbalta и други лекарства, които повлияват серотонина (като Adderall и трамадол)“ по-горе.

Cymbalta и храни

Няма храни, за които специално да се съобщава, че взаимодействат с Cymbalta. Ако имате някакви въпроси относно яденето на определени храни с Cymbalta, говорете с Вашия лекар.

Cymbalta и бременност

Cymbalta може да причини вреда на развиващия се плод. Необходими са обаче повече изследвания в тази област.

Клиничните проучвания на лекарството показват, че приемането му месец преди раждането може да увеличи риска от тежко кървене непосредствено след това (следродилен кръвоизлив). Други проучвания обаче не показват ясен риск от вродени дефекти, причинени от Cymbalta.

Производителят на Cymbalta поддържа регистър за бременност. Регистърът проследява резултатите от бременни хора, приемащи лекарството. Можете да се присъедините към този регистър онлайн или като се обадите на 866-814-6975.

Ако сте бременна или планирате бременност, говорете с Вашия лекар, преди да приемете Cymbalta. Трябва също така да уведомите Вашия лекар веднага, ако забременеете, докато приемате това лекарство.

Как да приемате Cymbalta

Трябва да приемате Cymbalta в съответствие с инструкциите на Вашия лекар или доставчик на здравни услуги.

Cymbalta се предлага под формата на капсула, която приемате през устата. Ще го приемате веднъж или два пъти на ден, в зависимост от състоянието, с което го използвате.

Кога да приемате

Можете да приемате Cymbalta по всяко време на деня. Трябва обаче да се опитате да го приемате по едно и също време всеки ден. Това помага да се уверите, че имате постоянно количество от лекарството в тялото си.

Най-доброто време за приемане на Cymbalta може да зависи от това за какво използвате лекарството и колко често го приемате всеки ден. Вашият лекар може да ви помогне да решите най-доброто време за приемане на Cymbalta.

За да сте сигурни, че не пропускате доза, опитайте да използвате напомняне за лекарства. Това може да включва настройка на аларма на телефона или изтегляне на приложение за напомняне. Кухненският таймер също може да работи.

Прием на Cymbalta с храна

Cymbalta може да се приема със или без храна.

Може ли Cymbalta да бъде смачкана, разделена или дъвчена?

Не, не трябва да смачквате, разделяте или дъвчете капсули Cymbalta. Също така не трябва да отваряте капсулите, за да ги смесвате с храна или течности. Това може да повлияе на това колко добре тялото ви абсорбира лекарството. Това може да повиши риска от странични ефекти или да направи лекарството по-малко ефективно.

Предозиране на Cymbalta

Използването на повече от препоръчаната доза Cymbalta може да доведе до сериозни странични ефекти.

Не използвайте повече Cymbalta, отколкото Ви е препоръчал Вашият лекар.

Симптоми на предозиране

Симптомите на предозиране могат да включват:

• сънливост
• кома
• серотонинов синдром
• припадъци
• припадък
• ускорен сърдечен ритъм
• ниско кръвно налягане или високо кръвно налягане
• повръщане

Какво да правите в случай на предозиране

Ако смятате, че сте приели твърде много от това лекарство, обадете се на Вашия лекар. Можете също така да се обадите на Американската асоциация на центровете за контрол на отровите на 800-222-1222 или да използвате техния онлайн инструмент. Но ако симптомите са тежки, обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи или веднага отидете до най-близката спешна помощ.

Разходи за Cymbalta

Както при всички лекарства, цената на Cymbalta може да варира. За да намерите актуални цени за Cymbalta във вашия район, разгледайте GoodRx.com.

Разходите, които намирате на GoodRx.com, са това, което можете да платите без застраховка. Действителната цена, която ще платите, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Преди да одобрите покритие за Cymbalta, вашата застрахователна компания може да изиска да получите предварително разрешение. Това означава, че вашият лекар и застрахователна компания ще трябва да съобщят за вашата рецепта, преди застрахователната компания да покрие лекарството. Застрахователната компания ще прегледа искането за предварително разрешение и ще реши дали лекарството ще бъде покрито.

Ако не сте сигурни дали ще трябва да получите предварително разрешение за Cymbalta, свържете се с вашата застрахователна компания.

Финансова и застрахователна помощ

Ако се нуждаете от финансова подкрепа, за да платите за Cymbalta или ако имате нужда от помощ за разбирането на вашето застрахователно покритие, помощ е достъпна.

Eli Lilly and Company, производителят на Cymbalta, предлага програма, наречена Lilly Cares. За повече информация и за да разберете дали отговаряте на условията за поддръжка, обадете се на 800-545-6962 или посетете уебсайта на програмата.

Обща версия

Cymbalta се предлага в обща форма, наречена дулоксетин. Генеричното лекарство е точно копие на активното лекарство в лекарствено средство с търговска марка. Генерикът се счита за толкова безопасен и ефективен, колкото оригиналното лекарство. А генеричните лекарства обикновено струват по-малко от маркови лекарства. За да разберете как цената на дулоксетин се сравнява с цената на Cymbalta, посетете GoodRx.com.

Ако Вашият лекар е предписал Cymbalta и Вие се интересувате да използвате дулоксетин вместо това, говорете с него. Те могат да имат предпочитание към едната или другата версия. Също така ще трябва да проверите застрахователния си план, тъй като той може да покрива само едното или другото.

Употреба на Cymbalta с други лекарства

В зависимост от състоянието, с което се използва, Cymbalta може да се използва самостоятелно или с други лекарства.

Ако имате въпроси относно употребата на други лекарства с Cymbalta, говорете с Вашия лекар или фармацевт. Те могат да прегледат вашите лекарства и да обсъдят с вас възможностите за лечение.

Cymbalta и контрол на раждаемостта

Cymbalta може да причини увреждане на плода. Необходими са обаче повече изследвания в тази област. Ако сте сексуално активни и вие или вашият партньор можете да забременеете, говорете с Вашия лекар за вашите нужди от контрол на раждаемостта, докато използвате Cymbalta.

За повече информация относно приема на Cymbalta по време на бременност, вижте раздела „Cymbalta и бременност“ по-горе.

Cymbalta и кърмене

Cymbalta преминава в кърмата, но не е известно, че причинява сериозни странични ефекти. Има обаче няколко съобщения за сънливост, лошо хранене и проблеми с напълняването при бебета, изложени на кърма, съдържаща дулоксетин. (Дулоксетин е активното лекарство в Cymbalta.)

Ако решите да кърмите, докато приемате Cymbalta, трябва да следите за проблеми с храненето или сънливост на детето си.

Ако обмисляте кърмене, докато приемате Cymbalta, говорете с Вашия лекар. Заедно можете да прецените рисковете и ползите от кърменето, докато приемате лекарството, и да обсъдите другите си възможности за лечение и хранене.

Предпазни мерки за Cymbalta

Това лекарство се предлага с няколко предпазни мерки.

Предупреждение на FDA: Суицидни мисли и поведение

Това лекарство има предупреждение в кутия. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Предупреждението в кутия предупреждава лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни.

Клиничните проучвания показват, че антидепресантите като Cymbalta увеличават риска от мисли за самоубийство при деца и млади хора на възраст 24 години или по-млади. При хора на възраст над 65 години антидепресантите действително могат да намалят този риск.

По време на лечението трябва внимателно да следите за нови или внезапни промени в поведението, чувствата, настроенията или мислите си. Също така помолете членовете на вашето семейство, болногледачите и доставчиците на здравни услуги да търсят промени във вашето поведение или настроение. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако Вие или някой друг забележите някакви промени.

Други предпазни мерки

Преди да приемете Cymbalta, говорете с Вашия лекар за Вашата здравна история. Cymbalta може да не е подходяща за вас, ако имате определени медицински състояния или други фактори, влияещи върху вашето здраве. Те включват:

• Сърдечни проблеми, включително високо кръвно налягане. Cymbalta може да повиши кръвното Ви налягане. Ако вече имате хипертония (високо кръвно налягане) или други сърдечни проблеми, може да не успеете да приемате Cymbalta. Преди да приемете това лекарство, уведомете Вашия лекар за всички сърдечни проблеми, които може да имате, включително високо кръвно налягане.
• Диабет. Ако имате диабет, Cymbalta може да затрудни контрола на кръвната Ви захар. Уведомете Вашия лекар, ако имате диабет, преди да приемете Cymbalta.
• Чернодробни или бъбречни проблеми. Черният дроб и бъбреците помагат за изчистването на Cymbalta от тялото ви. Ако имате проблеми с черния дроб или бъбреците, нивата на Cymbalta могат да се натрупват в тялото ви. Това може да повиши риска от нежелани реакции. Преди да приемете Cymbalta, уведомете Вашия лекар за всички проблеми с черния дроб или бъбреците, които имате.
• Глаукома със затворен ъгъл. Cymbalta може да причини закритоъгълна глаукома. Ако не се лекува веднага, това състояние може да доведе до слепота. Някои хора се раждат с по-тесни ъгли от обикновено, което може да увеличи риска от този страничен ефект. Ако не сте сигурни дали имате тесни ъгли на очите, говорете с Вашия лекар. Можете да вземете изпит, за да определите риска.
• Припадъци или конвулсии. Cymbalta може да причини гърчове или конвулсии. Лекарството не е проучвано при хора с разстройства на гърчовете. Следователно не е известно колко безопасно е лекарството да се използва при хора с този тип заболявания. Уведомете Вашия лекар за всички анамнези за гърчове или гърчове, преди да приемете Cymbalta.
• Биполярно разстройство или мания. Cymbalta може да причини смесен, маниакален или хипоманиален епизод при хора в риск от биполярно разстройство (като хора с настроение). Преди да приемете Cymbalta, Вашият лекар трябва да Ви направи скрининг за биполярно разстройство. Ако имате анамнеза за биполярно разстройство или мания, уведомете Вашия лекар, преди да приемете Cymbalta.
• Хипонатриемия. Cymbalta може да причини хипонатриемия (ниски нива на натрий). Ако имате хипонатриемия или сте я имали в миналото, говорете с Вашия лекар, преди да приемете Cymbalta.
• Забавено изпразване на стомаха. Капсулите Cymbalta съдържат специално покритие, което помага за защитата на лекарството срещу киселината в стомаха. Ако имате състояние, което забавя изпразването на стомаха, като диабет, стомахът ви може да разгради това специално покритие. Това може да направи лекарството по-малко ефективно. Преди да приемете Cymbalta, уведомете Вашия лекар, ако имате състояние, което забавя изпразването на стомаха Ви.
• Проблеми с кървенето. Лекарствата, които влияят на нивата на серотонин, като Cymbalta, могат да повишат риска от кървене. Ако имате други състояния, които причиняват проблеми с кървенето, този риск може да бъде дори по-голям. Преди да приемете Cymbalta, уведомете Вашия лекар за всички анамнези за проблеми с кървенето, които може да имате.
• Алергична реакция. Ако сте имали алергична реакция към Cymbalta или някоя от съставките му, не трябва да приемате Cymbalta. Попитайте Вашия лекар за други лекарства, които може да са по-добри варианти за Вас.
• Бременност. Cymbalta може да причини увреждане на плода. За повече информация вижте раздела „Cymbalta и бременност“ по-горе.
• Кърмене. Cymbalta преминава в кърмата. Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от приема на това лекарство, докато кърмите. За повече информация вижте раздела „Cymbalta и кърмене“ по-горе.

Забележка: За повече информация относно потенциалните негативни ефекти на Cymbalta, вижте раздела „Странични ефекти на Cymbalta“ по-горе.

Срок на годност, съхранение и унищожаване на Cymbalta

Когато получите Cymbalta от аптеката, фармацевтът ще добави срок на годност към етикета на бутилката. Тази дата обикновено е 1 година от датата, на която са отпуснали лекарството.

Срокът на годност помага да се гарантира, че лекарството е ефективно през това време. Настоящата позиция на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е да се избягва използването на лекарства с изтекъл срок на годност. Ако имате неизползвано лекарство, чийто срок на годност е изтекъл, говорете с Вашия фармацевт дали все още можете да го използвате.

Съхранение

Колко дълго дадено лекарство остава добро може да зависи от много фактори, включително как и къде съхранявате лекарството.

Капсулите Cymbalta трябва да се съхраняват при стайна температура (77 ° F / 25 ° C) в плътно затворен контейнер, далеч от светлина. За кратки периоди от време Cymbalta може да се съхранява между 15 ° C и 30 ° C (59 ° F и 86 ° F). Избягвайте да съхранявате това лекарство в места, където може да се намокри или намокри, като бани.

Изхвърляне

Ако вече не е необходимо да приемате Cymbalta и имате остатъци от лекарства, важно е да го изхвърлите безопасно. Това помага да се попречи на други хора, включително деца и домашни любимци, да приемат лекарството случайно. Той също така помага да се предпази лекарството от увреждане на околната среда.

Тази статия предоставя няколко полезни съвета за изхвърляне на лекарства. Можете също така да попитате вашия фармацевт за информация как да изхвърлите лекарството си.

Професионална информация за Cymbalta

Следната информация е предоставена за клиницисти и други здравни специалисти.

Показания

FDA одобри Cymbalta за лечение на следните състояния:

• голямо депресивно разстройство (MDD) при възрастни
• генерализирано тревожно разстройство (GAD) при възрастни и при деца на възраст над 7 години
• болка, причинена от диабетна невропатия при възрастни
• фибромиалгия при възрастни и при деца на възраст над 13 години
• хронична мускулно-скелетна болка при възрастни

Администрация

Cymbalta се предлага под формата на капсула, която се приема през устата. Капсулите Cymbalta се предлагат в три концентрации: 20 милиграма (mg), 30 mg и 60 mg.

В зависимост от състоянието, с което се използва, Cymbalta се приема веднъж или два пъти дневно. Може да се приема със или без храна.

Механизъм на действие

Точният механизъм, по който Cymbalta третира MDD, GAD, диабетна невропатия, фибромиалгия и хронична мускулно-скелетна болка, не е известен.

Cymbalta е класифициран като инхибитор на обратното поемане на серотонин-норепинефрин (SNRI). Активната лекарствена съставка в Cymbalta, дулоксетин, инхибира обратното поемане на невроналния серотонин и норепинефрин. В по-малка степен дулоксетин също инхибира обратното поемане на допамин.

Фармакокинетика и метаболизъм

Елиминационният полуживот на дулоксетин е приблизително 12 часа и концентрациите в стационарно състояние обикновено се достигат след 3 дни. Лекарството се свързва силно (> 90%) с плазмените протеини.Ефектът от това върху лекарствените взаимодействия е неизвестен.

Дулоксетин се метаболизира главно чрез CYP1A2 и CYP2D6.

Храната забавя времето, необходимо на дулоксетин да достигне пикова концентрация, от 6 часа на 10 часа. Това обаче няма цялостен ефект върху максималните концентрации.

Около 70% от дулоксетин се екскретира с урината като метаболити.

Противопоказания

Не започвайте Cymbalta при пациенти, лекувани с МАО, включително линезолид и интравенозно метиленово синьо. Това може да увеличи риска от серотонинов синдром.

Cymbalta е противопоказан за 14 дни след спиране на MAOI, предназначен за лечение на психиатрично разстройство.

Употребата на МАО в рамките на 5 дни след спиране на лечението с Cymbalta също е противопоказана.

Злоупотреба, оттегляне и зависимост

Cymbalta може да причини отнемане, ако лечението бъде спряно внезапно.

Симптомите на отнемане на Cymbalta могат да включват:

• парестезия
• виене на свят
• главоболие
• хиперхидроза
• чувство на раздразнителност или тревожност
• умора
• гадене, повръщане или диария

Посъветвайте потребителите на Cymbalta, че лечението не трябва да се спира без разговор с техния предписващ лекар. Cymbalta трябва постепенно да се стеснява, за да се избегне синдром на прекратяване.

Ако някой изпитва симптоми на отнемане по време на намаляването на Cymbalta, помислете за връщане към предписаната по-рано доза. След като симптомите на отнемане отшумят, намаляването може да продължи с по-постепенна скорост.

Съхранение

Капсулите Cymbalta трябва да се съхраняват при стайна температура (77 ° F / 25 ° C) в плътно затворен контейнер, далеч от светлина. За кратки периоди от време Cymbalta може да се съхранява между 15 ° C и 30 ° C (59 ° F и 86 ° F).

Това лекарство не трябва да се съхранява на места, където може да се намокри или намокри, като бани.

Отказ от отговорност: Medical News Today положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически точна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или друг медицински специалист, преди да вземете някакви лекарства. Информацията за лекарствата, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхваща всички възможни употреби, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или нежелани ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или лекарствената комбинация са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или за всички специфични употреби.