Откриване на шизофрения преди появата на симптоми
Ранната диагностика е от ключово значение за ефективното лечение на шизофрения. В скорошно проучване учените изследват невронната активност в търсенето на измамната свързаност. Техните открития могат да помогнат на клиницистите да хванат шизофрения преди първия психотичен епизод.
Шизофренията е психично разстройство, което се характеризира с нарушено възприятие и мисли. Симптомите могат да включват заблуди, халюцинации и нарушени когнитивни способности.
В Съединените щати шизофренията засяга приблизително 0,25–0,64% от населението. Често се появява в края на тийнейджърската възраст или в началото на 20-те години, шизофренията е силно разрушителна, предизвикателна за лечение и дълготрайна.
Лечението е много по-ефективно, ако лекарите могат да диагностицират състоянието по-рано. В момента обаче специалистите не могат да диагностицират шизофрения, докато даден човек не е получил първия си психотичен епизод. В този момент поведението на индивида може да се промени драстично и „може да загуби връзка с някои аспекти от реалността“.
Наскоро екип от изследователи реши да разгледа подробно моделите в невронната активност. Те се надяваха да идентифицират подпис в начина на комуникация на части от мозъка, който може да предскаже началото.
Идентифицирането на фини и неочаквани модели е предизвикателство и задачата взе комбинираните умения на изследователи от редица институции. Участващите бяха от Масачузетския технологичен институт в Кеймбридж, Медицинския център за диаконеса на Бет Израел в Бостън, Масачузетс, Болницата Brigham and Women’s Hospital, също в Бостън, и Шанхайския център за психично здраве в Китай.
Те публикуваха своите комбинирани констатации тази седмица в списанието Молекулярна психиатрия.
Първите признаци
Преди някой да изпита първия си психотичен епизод, може да има леки промени в начина, по който мисли. Например, те могат да сменят темите рязко, когато говорят, или да отговарят на въпроси с привидно неподходящи отговори.
Въпреки това, само около 1 от 4 души, които проявяват тези симптоми, развиват шизофрения. Изследователите искаха да намерят начин да предскажат кой ще продължи да развива състоянието с по-голяма точност.
Тъй като Центърът за психично здраве в Шанхай приема толкова голям брой пациенти, той е идеалната база за изследването. Общо изследователите идентифицират 158 души на възраст 13–34 години, които проявяват ранните симптоми, които често предсказват шизофрения. Те също така анализираха 93 участници в контрола, които не показаха това издайническо поведение.
Използвайки ядрено-магнитен резонанс, изследването се фокусира върху мрежи в състояние на покой; това са взаимодействия между областите на мозъка, които се появяват, докато човек е в покой и не е ангажиран с никакви когнитивни задачи.
Един от основните изследователи, Сюзън Уитфийлд-Габриели, обяснява: „Ние се интересувахме от вътрешната функционална архитектура на мозъка, за да видим дали можем да открием ранни анормални връзки на мозъка или мрежи при лица, които са във фазата на клинично висок риск на разстройството. "
Всеки участник направи MRI сканиране и след това получи последващо сканиране 1 година по-късно. На 1-годишна възраст 23 от 158 високорискови индивиди са получили диагноза шизофрения.
Чрез изследване на 23-те и сравняването им с останалите участници, изследователският екип успя да идентифицира модели, които се срещат само при тези индивиди.
Превъзходната темпорална извивка
Един мозъчен регион, който привлече вниманието на следователите, беше превъзходният времеви извивка. Тази област на мозъка съдържа първичната слухова кора и е важна за обработката на звуците. Обикновено се свързва с области, участващи в двигателния контрол и сетивното възприятие.
При участниците, които са имали психотични епизоди, висшата темпорална извивка се свързва по различен начин, имайки по-интимни взаимоотношения с лимбичните области, които са важни за обработката на емоциите.
Авторите на изследването вярват, че това може да помогне да се обясни защо слуховите халюцинации - например слуховите гласове - са често срещани при хора с шизофрения.
Водещият автор Гусже Колин казва: „Можете да считате този модел за рисков фактор. Ако използваме тези видове мозъчни измервания, тогава може би можем да предскажем малко по-добре кой ще завърши с развитие на психоза и това също може да помогне за приспособяване на интервенциите. "
Учените се надяват, че ако успеем да открием тези фини промени в комуникацията между мозъчните региони в по-ранна възраст, това може да ни помогне да предскажем кой е най-застрашен. И колкото повече разбираме същността на тези промени, толкова повече надежда имаме да ги обърнем.
„Това наистина е в основата на това как можем да преведем това клинично, тъй като можем да влезем по-рано и по-рано, за да идентифицираме отклоняващи се мрежи с надеждата, че можем да направим по-ранни интервенции и евентуално дори да предотвратим психиатрични разстройства.“
Сюзън Уитфийлд-Габриели
Изследователите вече провеждат подобни проучвания, разглеждайки по-млади хора. Те също така извършват допълнителни анализи на мозъчните сканирания, които са използвали в настоящия експеримент, търсейки допълнителни разлики в връзките с бяло вещество.
Въпреки че тази работа е в зародиш, ползите могат да бъдат значителни за тези с висок риск от развитие на шизофрения.
