Диабет: Процентът на телесните мазнини, а не ИТМ, предсказва риск
Резултатите от ново проучване призовават доставчиците на здравни услуги да вземат предвид разпределението на телесните мазнини, в допълнение към индекса на телесна маса, в решението си да проверят хората за диабет и преддиабет.
Индексът на телесна маса (ИТМ) е традиционно измерване, което разделя теглото на човека на височината му, за да се разбере дали те имат здравословно тегло.
Все повече изследвания обаче поставят под въпрос неговата полезност и точност като показател за кардиометаболитно здраве.
Разпределението на мазнините, а не общото количество, предполагат тези проучвания, може да ни даде повече улики за риска от състояния като инсулинова резистентност, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и дори рак.
Например, скорошно проучване насочи вниманието към „пандемията с прекалено мазнини“, която се разпространява в Съединените щати. Изследователите са използвали термина свръх мазнини, за да опишат натрупването на мазнини около определени части на тялото, което, посочват учените, не се отчита от ИТМ.
Всъщност ниският ИТМ може да бъде подвеждащ. Мазнините по корема са особено вредни, показват изследвания, като някои показват, че могат да повишат риска от диабет и сърдечни заболявания, докато други разкриват механизмите, които стоят зад тази връзка.
Сега, ново проучване - което е публикувано в списанието BMJ Open - добавя към това нарастващо количество изследвания, тъй като изследователи от Университета на Флорида (UF) в Гейнсвил откриват, че хората с нормален ИТМ, но с високо телесно съдържание на мазнини са по-податливи на преддиабет или диабет, в сравнение с хората, считани за наднормено тегло според техния ИТМ но имат по-нисък процент телесни мазнини.
Процентът на телесните мазнини изчислява съотношението на мастната маса на човека към неговата чиста мускулна маса.
Високите телесни мазнини, а не ИТМ, предсказват диабет
За това проучване учените - ръководени от д-р Ара Джо, клиничен асистент в Катедрата за изследвания, управление и политика в областта на здравните услуги в UF - изследваха данните, налични от Националното проучване за здравни и хранителни изследвания.
Това проучване беше проведено от Националния център за здравна статистика на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) и използва интервюта, както и физически и лабораторни тестове, за да изследва здравето на възрастни на възраст над 40 години между 1999 и 2006 г.
Джо и нейният екип са се фокусирали върху възрастни, които никога не са били диагностицирани с диабет тип 2, и са използвали сканираща техника, наречена двуенергийна рентгенова абсорбциометрия - която е най-точната налична техника - за измерване на процента на телесните мазнини.
Те използваха насоките, издадени от Американската асоциация на клиничните ендокринолози и Американския колеж по ендокринология, за да преценят какво се смята за високо телесно мазнини при мъжете и жените.
Съгласно тези насоки, процентът на телесните мазнини от 25 и повече се счита за висок за мъжете, а 35 процента се счита за висок телесен мазнин за жените.
Въз основа на тези измервания анализът разкрива, че 13,5 процента от хората с нормален ИТМ и висок процент телесни мазнини са имали преддиабет или диабет, в сравнение с едва 10,5 процента от тези, които според техния ИТМ са с наднормено тегло, но които имат ниско телесно съдържание на мазнини.
„Това високо съдържание на телесни мазнини е свързано с абнормна кръвна глюкоза“, обяснява старшият автор на изследването Арч Г. Майнъс III, председател на Министерството на научните изследвания, управлението и политиката на UF, „издържа дори когато контролираме неща като възраст, пол, раса / етническа принадлежност, фамилна анамнеза за диабет, упражнения с интензивна интензивност и дейности за укрепване на мускулите. "
Нормалният ИТМ не е мярка за здравето
„Обикновено нормалният ИТМ се възприема като здравословен - обяснява Джо, - така че хората с нормален ИТМ са пренебрегвани в няколко насоки за превантивна грижа.“
„И все пак нормалният ИТМ не означава непременно здравословен състав на тялото“, предупреждава тя. Mainous повтаря същите мисли, казвайки: „Нарастват доказателствата, че ИТМ може да не е най-добрият измерител на телесните мазнини за различни групи като хора, които са заседнали или възрастни жени.“
"Това проучване предоставя повече подкрепа за тази идея за слаби мазнини и показва как процентът телесни мазнини е по-важен при идентифицирането на индивиди с преддиабет, отколкото ИТМ."
Арх G. Mainous III
„Освен това ни предупреждава,“ добавя той, „да обмислим начини за по-добро идентифициране на индивиди с повишени телесни мазнини и включването им в клиничната практика.“
„Надяваме се, че тези открития могат да вдъхновят лекарите и другите здравни специалисти да разгледат по-отблизо нормалната популация на ИТМ и да осигурят навреме превантивни грижи за тези, които са изложени на риск от развитие на диабет“, заключава Джо.
