Диагностика и лечение на рак на дванадесетопръстника

Дуоденалният рак е рядък вид рак, който се образува в първата част на тънките черва. Симптомите могат да бъдат неясни, което може да затрудни ранната диагностика.

В тази статия разглеждаме какво представлява ракът на дванадесетопръстника, заедно с неговите симптоми, диагностика и лечение. Също така обсъждаме процента на преживяемост при този вид рак.

Какво представлява ракът на дванадесетопръстника?

Ракът на дванадесетопръстника може да има различни симптоми, включително гадене, коремна болка, повръщане или необяснима загуба на тегло.

Ракът на дванадесетопръстника се развива в тънките черва, които са част от храносмилателната система и свързват стомаха с дебелото черво.

Тънкото черво или тънкото черво е дълга, сгъната тръба, която се намира в долната част на корема. Състои се от три части: дванадесетопръстника, йеюнума и илеума.

Ракът на дванадесетопръстника започва в дванадесетопръстника, който е най-горната част на тънките черва.

Според Американското общество за борба с рака (ACS) има четири основни типа рак на тънките черва:

  • Аденокарциномът първоначално се развива в жлезистите клетки, които облицоват вътрешността на тънките черва. Аденокарциномите са най-често срещаният тип рак на тънките черва, което представлява приблизително 1 на 3 случая.
  • Саркома започва в мускулите и други поддържащи тъкани на тънките черва. Около 10 процента от рака на тънките черва са саркоми.
  • Карциноидните тумори се развиват бавно и се развиват в невроендокринните клетки на тънките черва. Невроендокринните клетки произвеждат хормоноподобни вещества.
  • Лимфомите се образуват в клетки, наречени лимфоцити. Те са част от имунната система и присъстват в повечето части на тялото, включително червата.

Ракът на тънките черва е рядък и представлява по-малко от 1 на 100 от всички видове рак и по-малко от 1 на 10 рака, които се появяват в храносмилателния тракт.

Този вид рак е по-често при възрастни хора, особено при тези на възраст над 60 години.

Симптоми

Ракът на тънките черва, включително рак на дванадесетопръстника, може да причини различни симптоми, като например:

  • необяснима загуба на тегло
  • болка в корема
  • кървави изпражнения
  • диария
  • бучка в корема
  • гадене
  • повръщане
  • слабост и умора
  • анемия, която представлява малък брой червени кръвни клетки
  • жълтеница, която кара кожата и бялото на очите да станат жълти

Наличието на тези симптоми обаче не означава, че човек има рак. Редица състояния могат да причинят подобни симптоми, включително синдром на раздразненото черво и възпалително чревно заболяване.

Тъй като тези симптоми могат да предполагат няколко различни здравословни състояния, човек трябва да се консултира с лекар веднага щом се появи.

Рискови фактори

Пушенето и пиенето на алкохол могат да бъдат рискови фактори за рак на дванадесетопръстника.

Редица фактори могат да увеличат риска на човек от развитие на рак.

Рисковите фактори за развитие на тип рак на тънките черва, като рак на дванадесетопръстника, включват:

  • Възраст. Ракът на тънките черва е по-често при възрастни хора.
  • Наследени условия. Това са здравословни проблеми, които човек наследява от родител. Тези, които могат да увеличат риска от развитие на рак на тънките черва, включват:
    • фамилна аденоматозна полипоза
    • Синдром на Линч
    • Синдром на Peutz-Jeghers
    • муковисцидоза
  • Стомашно-чревни разстройства. Болестта на Crohn или цьолиакия може да увеличи риска от рак в тънките черва.
  • Рак на дебелото черво. Преболедуването от рак на дебелото черво може да увеличи риска от развитие на рак на тънките черва.
  • Пушене и алкохол. Откритията на ACS сочат, че хората, които пушат или пият алкохол, могат да имат повишен риск от рак на тънките черва. Потвърждаването на това като рисков фактор обаче ще изисква допълнителни изследвания.
  • Диета. Някои проучвания показват, че хората, които ядат много червено месо, сол или пушени храни, могат да имат по-висок риск от рак на тънките черва, според ACS.

Диагноза

За лекарите може да е трудно да диагностицират рак на дванадесетопръстника поради естествените гънки на тънките черва и тъй като симптомите могат да бъдат подобни на тези при няколко други състояния.

За да постави диагноза, лекарят обикновено извършва физически преглед, за да провери общото здравословно състояние на човека и да потърси възможни признаци на заболяване. Те също така ще попитат за медицинската история на дадено лице, включително:

  • навици за здраве и начин на живот
  • семейна история
  • предишни и настоящи условия
  • текущи лекарства и текущо лечение

За да диагностицира и правилно да идентифицира стадия на рак на дванадесетопръстника, лекарят може да назначи един или повече тестове, включително:

  • Кръвни тестове. Те включват вземане на кръвна проба от човека и използването му за проверка на признаци на рак и за подпомагане на изключването на други състояния.
  • Образни тестове. Те създават изображения, които позволяват на лекаря да погледне вътре в тялото за тумори и да определи докъде се е разпространил ракът. Образните тестове могат да включват рентгенови лъчи и MRI и CT сканиране. Някои може да изискват от човека да пие специално багрило.
  • Горна ендоскопия. По време на тази процедура лекар вкарва тънка, гъвкава тръба, наречена ендоскоп, през гърлото на човек, след това през стомаха и в дванадесетопръстника. Ендоскопът има светлина и камера в края, които позволяват на лекаря да вижда и снима проблемни области.
  • Биопсия. По време на горна ендоскопия лекарят може да използва ендоскопа, за да вземе проба от потенциални тумори. След това те ще изследват тази проба под микроскоп, за да проверят за признаци на рак.
  • Капсулна ендоскопия. Лекарят моли човека да погълне малка капсула, която има светлина и камера вътре. Докато капсулата се движи по дванадесетопръстника и други части на тънките черва, тя изпраща снимки на заобикалящата я среда към записващо устройство, свързано към компютър.

Лекарите обикновено поставят рак на дванадесетопръстника, когато го диагностицират. Етапът отразява докъде се е разпространил ракът на човек.

Има пет стадия за рак на тънките черва: от етап 0 до етап 5. В най-ранните стадии ракът се ограничава до мястото, където се е развил за първи път. Колкото по-късен е стадийът, толкова по-нататък ракът се е разпространил в други области на тялото.

Етапът на рак на дванадесетопръстника може да повлияе на възможностите и перспективите за лечение на човек.

Лечение

Когато лекарят диагностицира човек с рак на дванадесетопръстника, възможностите за лечение ще зависят от стадия на рака.

Обикновено лекарите първо препоръчват операция за отстраняване на тумора. Това е основното лечение на рак на дванадесетопръстника.

Човек може да се нуждае от различни лечения:

  • след операция, за да се убият всички останали ракови клетки и да се предотврати връщането на рака
  • вместо операция, ако ракът е в напреднал стадий
  • вместо операция, когато човек не може да се подложи на операция

Възможностите за нехирургично лечение на рак на дванадесетопръстника могат да включват:

  • Лъчетерапия. Това използва фокусирани, високоенергийни лъчи, като рентгенови лъчи, за да убие раковите клетки. Лекарите често прилагат това външно, като използват машина.
  • Химиотерапия. Това включва прием на лекарства, които убиват раковите клетки или им пречат да растат. Прилагането е или орално, или чрез интравенозно инжектиране.
  • Биологична терапия. При този тип лечение лекарите използват биологични молекули, за да стимулират имунната система на човек да се бори с рака по-ефективно. Биологичната терапия е нова и може да бъде достъпна само чрез участие в клинично изпитване.

Степен на оцеляване

Когато лекарите диагностицират рак на дванадесетопръстника рано, степента на оцеляване се увеличава.

За рака на дванадесетопръстника перспективите на човек могат да зависят от няколко фактора, включително стадия на тумора при диагностициране.

Тъй като симптомите му могат да бъдат неясни и подобни на тези при други, по-малко сериозни състояния, лекарите често диагностицират рак на дванадесетопръстника на по-късни етапи.

Когато открият и лекуват рака на ранен етап, перспективите на човека обикновено са по-добри.

Според Американското общество по клинична онкология, 5-годишната относителна преживяемост за всички видове рак на тънките черва е 67 процента. Това означава, че след диагностициране на рак на тънките черва, човек има 67 процента по-голяма вероятност да живее поне през следващите 5 години, отколкото някой без това състояние.

Ако обаче лекар диагностицира рака на ранен етап, степента на оцеляване се увеличава до 83 процента.

Ако ракът се е разпространил в околните тъкани и органи до момента на поставяне на диагнозата, 5-годишната преживяемост е 73 процента. Ако ракът се е разпространил в отдалечени части на тялото, същият процент на оцеляване е 43 процента.

Важно е да се отбележи, че тези цифри са само приблизителни и лекарите ги основават на данни на възраст поне 5 години. Изгледите на всеки са различни и лечението на рака продължава да се подобрява.

Обобщение

Ракът на дванадесетопръстника е рядък и се развива в дванадесетопръстника, който е първият отдел на тънките черва. Симптомите често са неясни и могат да бъдат подобни на тези при други състояния. Това може да затрудни диагностицирането на рака в ранните етапи.

Ранната диагностика и лечение обаче могат значително да подобрят перспективите на човек, така че е важно да посетите лекар за всякакви необясними симптоми, като загуба на тегло или коремна болка.

Най-добрият курс на лечение може да зависи от това докъде се е разпространил ракът. Опциите включват хирургия, лъчева терапия, химиотерапия и биологична терапия.

none:  женско здраве - гинекология дерматология съдови