Имаме ли грешна представа за глобалната „епидемия от затлъстяване“?
Предишни изследвания показват, че урбанизацията е основен фактор за нарастването на затлъстяването по света. Ново мащабно проучване обаче противоречи на това, като показва, че нарастването на нивата на затлъстяване е по-значително сред хората в селските райони.
Предишни проучвания показват, че на глобално ниво урбанизацията е ключов фактор за нарастващите темпове на затлъстяване.
Изследователите обясниха този модел, като предположиха, че хората, живеещи в градските райони, ядат по-нездравословни, силно преработени храни и живеят по-малко физически активен начин на живот.
Въпреки това, голямо ново проучване - резултатите от което се появяват в списанието Природата - сега преобръща тази идея, като показва, че нивата на затлъстяване по света са нараснали по-бързо в селските райони, отколкото в градските райони.
В проучването изследователи от Imperial College London в Обединеното кралство ръководиха глобален екип от над 1000 специалисти. Заедно те анализираха здравните данни на повече от 112 милиона възрастни от 200 държави и територии, обхващащи период от 32 години от 1985 до 2017 г.
Екипът извлича тези данни от 2 009 проучвания, базирани на населението, които правят достъпни измерванията на ръста и теглото на своите участници. От тези две стойности е възможно да се изчисли индексът на телесна маса (ИТМ) на човек, който позволява на здравните специалисти да определят дали индивидът има затлъстяване или не.
За да се уверят, че крайните им резултати са възможно най-надеждни и безпристрастни, изследователите изключват данни, които участниците са докладвали самостоятелно.
„Общоприети възприятия са отменени“
Обширният анализ на изследователите разкрива, че ИТМ на жените се е увеличил средно с 2,0 килограма на квадратен метър (кг / м2) за периода на изследването, докато ИТМ на мъжете е нараснал средно с 2,2 кг / м2.
Увеличенията на ИТМ обаче са най-забележими не в градските райони, а в селските, според изследователите. Те отбелязват, че селските райони в страните с ниски и средни доходи всъщност представляват над 80% от увеличението на ИТМ.
Екипът обяснява, че ситуацията се е променила от 1985 г. насам, когато в повечето страни хората, живеещи в градските райони, имат по-висок процент на затлъстяване от тези в селските райони.
Между 1985 и 2017 г. средният ИТМ в селските райони по света се е увеличил с 2,1 кг / м2 за възрастни от двата пола, докато в градските райони средният ИТМ на жените и мъжете се е увеличил съответно с 1,3 кг / м2 и 1,6 кг / м2.
„Резултатите от това огромно глобално проучване отменят общоприетото схващане, че повече хора, живеещи в градовете, са основната причина за глобалния ръст на затлъстяването.“
Старши автор проф. Маджид Еззати, Имперски колеж в Лондон
В същото време изследователите отбелязват, че доходите на дадена държава играят роля за средното нарастване на ИТМ на нейното население. В страните с високи доходи ИТМ са нараснали най-много в селските райони, особено при жените.
Авторите смятат, че това може да се дължи на факта, че селското население в страните с високи доходи обикновено се радва на по-малко предимства от своите градски колеги, имайки по-ниски доходи, по-ограничен достъп до образование и по-малък достъп до здравословни храни поради високите разходи.
„Дискусиите около общественото здраве са съсредоточени повече върху негативните аспекти на живота в градовете“, отбелязва проф. Еззати. „Всъщност градовете предоставят богатство от възможности за по-добро хранене, повече физически упражнения и отдих и като цяло подобрено здраве.“
„Тези неща често са по-трудни за намиране в селските райони“, подчертава той.
Селското население е изправено пред различни предизвикателства
Селските общности в страните с ниски и средни доходи са нараснали икономически в сравнение с 80-те години. Авторите отбелязват, че ползите, които това им е дало - като по-модерни селскостопански инструменти и достъп до по-добра инфраструктура и транспортни средства - може всъщност да са имали отрицателен ефект върху здравето, като са намалили нивата на физическа активност на хората и са въвели по-нездравословни храни.
„С увеличаването на богатството на страните предизвикателството за селското население се променя от предоставяне на достатъчно за ядене до предоставяне на качествена храна“, подчертава проф. Еззати.
Единствените страни, в които този модел изглежда не е приложим, са тези от Субсахарска Африка, където жените от градските райони имат по-високи темпове на растеж на ИТМ от жените от селските райони.
Тази констатация, казват изследователите, може да се дължи на факта, че жените, живеещи в градовете, са склонни да извършват по-малко физически активна работа - например работа на бюрото - и не се занимават със същите физически взискателни задачи като своите колеги в селските райони.
Като цяло обаче настоящите констатации показват, че може да се наложи изследователите и политиците да преоценят разбирането си за факторите, които водят до нездравословно напълняване в целия свят и да обмислят нови начини за приспособяване на подходите към здравето в различни градски и селски общности.
„Това означава, че трябва да преосмислим начина, по който се справяме с този глобален здравен проблем“, казва старшият автор.