Влияе ли височината на ХОББ?

На голяма надморска височина има по-малко кислород за дишане. Това може да представлява риск за хората с хронична обструктивна белодробна болест.

Проучване в Респираторни изследвания дефинира голяма надморска височина като всяка кота по-голяма от 1500 метра (m) - около 5000 фута (фута) - над морското равнище.

Хората могат да получат ефекти, свързани с височината върху здравето, докато пътуват в планински райони или по време на полети.

Прочетете, за да научите повече за предизвикателствата, с които хората с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) могат да се сблъскат на голяма надморска височина. Също така описваме симптомите на височинна болест и как да се подготвим за пътуване.

Подготовка за голяма надморска височина

Хората с ХОББ трябва да променят бавно височината.

Съветите включват:

1. План

Отделянето на време за планиране може да помогне на хората с ХОББ да ограничат ефектите от пътуването до голяма надморска височина.

Стремете се да променяте височината възможно най-бавно. Постепенното адаптиране е особено важно за хората с ХОББ.

Едно проучване на остра планинска болест (AMS) предполага, че оптималната скорост на изкачване трябва да бъде не повече от 500 м на ден (около 1640 фута), когато се започва на височини над 2500 м (около 8200 фута) над морското равнище.

2. Говорете с лекар или пулмолог

Голямата надморска височина може да причини редица здравословни проблеми, включително белодробен оток на височина (HAPE). Това потенциално животозастрашаващо състояние включва течност в белите дробове и може да се появи при иначе здрави индивиди.

Хората с ХОББ са по-уязвими към свързани с височината заболявания, включително HAPE.

Други фактори, които повишават податливостта включват:

• история на височинна болест
• бързо увеличаване на надморската височина
• крайна надморска височина
• колко е студено района
• колко упражнения прави човек на голяма надморска височина
• употребата на алкохол или хапчета за сън

Лекарят може да Ви посъветва за най-добрите начини за намаляване на риска. Те могат също да извършват тестове за оценка на годността за летене или пътуване до голяма надморска височина.

3. Тествайте симптомите на ХОББ

За да определи дали е препоръчително човек с ХОББ да лети или да пътува, лекарят може да извърши следните тестове:

• Спирометрия. Това включва дишане в инструмент, наречен спирометър, който измерва белодробната функция.
• Тест за дифузна способност. Човек издишва и лекарят изпраща събрания въздух за анализ.
• Тест за артериални кръвни газове. Това измерва нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта.
• Тест за насищане с кислород. Резултатите показват колко червени кръвни клетки носят кислород.
• Тестът за 6 минути пешеходно разстояние. Лекарите използват това, за да определят способността на човек за функционални упражнения.
• Уравнения за прогнозиране на хипоксемия. Те проверяват за ниска концентрация на кислород в кръвта.
• Тест за вдишване на хипоксия. Това помага да се определи дали достатъчно количество кислород достига до тъканите.

След извършване на тези тестове, лекарят може да препоръча пътуване с допълнителен кислород.

4. Спокойно на голяма надморска височина

Ограничаването на упражненията, консумацията на алкохол и употребата на хапчета за сън през първите 2 дни на голяма надморска височина може да сведе до минимум появата и тежестта на симптомите.

Резултати от проучване, публикувано в Спорт Здраве показват, че спортистите могат да бъдат особено уязвими към остри болести на височина. Авторите подчертават, че промяната на височината бавно помага да се намали натоварването на тялото.

Рискове от голяма надморска височина и ХОББ

Хората с ХОББ имат висок риск от влошаване на симптомите на голяма надморска височина, дори ако симптомите са стабилни на ниска надморска височина.

Предварително съществуващи заболявания като ХОББ могат да увеличат ефектите от намаления кислород, влошаването на симптомите на височинната болест и свързаните с тях състояния.

Хората с умерена до тежка ХОББ често развиват симптоми поради липса на кислород, според доклад от 2012 г. относно пътуване със самолет и ХОББ.

Авторите се позовават на друго проучване, което установява, че 25 процента от хората с ХОББ изпитват симптоми на липса на кислород, докато летят.

Автори на проучване от 2011 г. стигнаха до заключението, че хората с тежка или обострена ХОББ не трябва да пътуват до височини над 2000 м (около 6500 фута), но че хората със стабилна ХОББ могат да могат да пътуват удобно до височини от 2000 до 3000 м (около 6500– 10 000 фута).

Височинна болест

Височинна болест може да включва главоболие, умора и слабост.

Системата за оценка на Lake Louise помага да се диагностицира AMS, най-често срещаната височинна болест. Той оценява петте най-често срещани симптома от нула до три:

1. главоболие
2. стомашно-чревни симптоми
3. умора и слабост
4. виене на свят или замаяност
5. затруднено сън

Нулева оценка означава, че човек няма симптоми, а три представлява тежки симптоми. Например, резултат от три за стомашно-чревни симптоми показва тежко гадене и повръщане.

Ако общият резултат на човек е между три и пет, той може да има лека AMS. Общ резултат от десет или по-висок може да показва тежка AMS.

Всеки, който има симптоми на AMS, не трябва да пътува на по-голяма надморска височина.

Кога да посетите лекар, докато пътувате

Хората, пътували до по-голяма надморска височина през последните няколко дни, трябва да потърсят медицинска помощ, ако имат главоболие и някой от следните симптоми:

• повръщане
• гадене
• умора
• виене на свят
• затруднено сън

Живот на голяма надморска височина с ХОББ

Хората с ХОББ имат по-висок риск от смъртност, ако живеят на голяма надморска височина. Авторът на преглед от 2014 г. съобщава: „Съществува широк консенсус, че смъртността от ХОББ нараства с надморска височина.“

Рисковете от живот с ХОББ на голяма надморска височина могат да включват:

• хипоксия или липса на кислород, достигащ тъканите
• високо кръвно налягане
• уголемяване на сърцето
• свръхпроизводство на червени кръвни клетки

Авторът съветва, че ако ХОББ на дадено лице прогресира, ще му бъде от полза да се премести в богата на кислород зона по-близо до морското равнище.

За вкъщи

Винаги се консултирайте с лекар, когато пътувате до кота, по-висока от 2000 м (около 6500 фута) над морското равнище.

Медицинските специалисти могат да препоръчат начини да направите пътуването по-комфортно. За някои хора те могат да предложат прием на допълнителен кислород или да обезкуражат пътуването.

Всеки, който изпитва главоболие, умора, гадене, замаяност или затруднено сън на голяма надморска височина, трябва да потърси медицинска помощ.