Устойчивите на лекарства UTI бактерии могат да се скрият в червата
Лекарите са все по-трудни за лечение на обикновена инфекция, тъй като бактериите, които я причиняват, стават все по-устойчиви на антибиотици. Сега новите изследвания може да са разкрили една причина за разпространението на тези супербубове.
Инфекции на пикочните пътища (ИПП) възникват, когато бактериите попаднат в пикочните пътища. Това е една от най-честите инфекции, които засягат хората.
Въпреки че всяка част от пикочните пътища може да се зарази, UTIs най-често се появяват в пикочния мехур.
ИПП са по-чести при момичета и жени, отколкото при момчета и мъже.
Уретрата или уринарната тръба е по-къса и по-близо до ануса при жените, което позволява на микробите от червата да достигат по-лесно до различни части на женските пикочни пътища.
Основната причина за UTI при жените е бактерията Ешерихия коли. Резистентни към лекарства щамове на E.coli се разпространяват широко, карайки лекарите да се замислят два пъти кои антибиотици да предписват.
Устойчиви бактерии на UTI при незаразени жени
В новия Клинични инфекциозни болести проучване, изследователи тестваха проби от изпражнения от повече от 1000 здрави жени, които не са имали симптоми на ИМП. Жените бяха от района на Puget Sound във Вашингтон.
Тестовете разкриха, че 8,8% от жените носят устойчиви на флуорохинолон щамове на Е. coli в червата им.
Лекарите често предписват флуорохинолони за лечение на ИПП. Изследователите отбелязват, че въпреки че са положени усилия за ограничаване на употребата на тези антибиотици, устойчивите щамове на бактерии се разпространяват широко.
Освен това изследователите установяват, че повечето от флуорохинолоните са устойчиви Е. coli бактериите принадлежат и на два широко разпространени щамове, устойчиви на множество лекарства, които са отговорни за повечето трудно лечими инфекции на пикочните и кръвните инфекции.
Изследователите също така тествали проби от урина, които жените давали по едно и също време с пробите на изпражненията.
Тези тестове разкриха, че повече от една трета от жените с резистентност към флуорохинолон Е. coli чревни бактерии също са имали E.coli в урината им. От тях почти 77% са имали щамове, устойчиви на флуорохинолон, които съответстват на тези на техните проби на изпражненията.
От жените 45 също дадоха разрешение на екипа да проследява техните медицински досиета. Те показват, че 7% от тях продължават да получават диагнози на ИМП около 3 месеца по-късно.
‘Превъзходни, упорити колонизатори на червата’
Авторите на изследването описват двата лекарствено резистентни щама на E.coli които те са намерили като „превъзходни чревни колонизатори“, които „са склонни да продължават да съществуват там“.
„Те също могат да се появят“, отбелязват те, „с необичайно висока скорост в урината на здрави жени, които не са имали документирана диагноза за инфекция на пикочните пътища по време на изследването на пробата“.
„И двете явления изглежда са взаимосвързани“, добавят те.
Констатациите могат да имат редица клинични последици по отношение на грижите и контрола на инфекциите, казва старшият автор на изследването д-р Евгени В. Сокуренко, професор по микробиология в Медицинския факултет на Университета във Вашингтон, Сиатъл.
Той предполага, че тестването за устойчиви на много лекарства бактерии в червата може да помогне на лекарите да предскажат колко силно инфекцията на жената може да се противопостави на лечението с наркотици.
Може да се наложи да има политика относно това какво трябва да правят лекарите, ако открият устойчиви бактерии в урината на пациенти, които нямат симптоми на инфекция.
Яздещите носители на широко разпространени резистентни щамове могат потенциално да намалят риска от резистентни на много лекарства инфекции, предполага д-р Сокуренко. Това също може да намали риска от такива инфекции при тези, с които те влизат в контакт.
Д-р Сокуренко е основен акционер в ID Genomics, компания, която е специализирана в съпоставянето на конкретно лекарство с микроба зад инфекцията. Той също така е кандидатствал за патенти за тестове, които откриват щамове на E.coli.
