Дислипидемия: Всичко, което трябва да знаете

Дислипидемията се определя като ниво на липиди в кръвта, което е твърде високо или ниско. Липидите в кръвта са мастни вещества, като триглицериди и холестерол.

Много хора постигат здравословни нива, като се хранят балансирано и чрез други аспекти на начина си на живот. Някои обаче се нуждаят от лекарства, за да предотвратят допълнителни здравословни проблеми.

Какво е дислипидемия?

Дислипидемията се характеризира с необичайни нива на липиди в кръвта.

Дислипидемията се появява, когато някой има необичайни нива на липиди в кръвта си. Докато терминът описва широк спектър от състояния, най-често срещаните форми на дислипидемия включват:

• високи нива на липопротеини с ниска плътност (LDL) или лош холестерол
• ниски нива на липопротеини с висока плътност (HDL) или добър холестерол
• високи нива на триглицериди
• висок холестерол, което се отнася до високи нива на LDL и триглицериди

Липидите или мазнините са градивни елементи на живота и осигуряват енергия на клетките. Липидите включват:

• LDL холестерол, който се счита за лош, тъй като може да причини образуване на плаки в кръвоносните съдове.
• HDL холестерол, който се счита за добър, тъй като може да помогне за отстраняване на LDL от кръвта.
• Триглицериди, които се развиват, когато калориите не се изгарят веднага и се съхраняват в мастните клетки.

Здравословните нива на липидите в кръвта естествено варират от човек на човек. Въпреки това, хората с високи нива на LDL и триглицериди или много ниски нива на HDL са склонни да имат по-висок риск от развитие на атеросклероза.

Атеросклерозата се развива, когато в кръвоносните съдове се натрупват твърди мастни отлагания, наречени плаки, което затруднява изтичането на кръв.

С течение на времето тези плаки могат да се натрупват и да причиняват големи проблеми с кръвообращението, като инфаркти и инсулти.

Симптоми

Освен ако не е тежко, повечето хора с дислипидемия не знаят, че го имат. Лекарят обикновено диагностицира дислипидемия по време на рутинен кръвен тест или тест за друго състояние.

Тежката или нелекувана дислипидемия може да доведе до други състояния, включително коронарна артериална болест (CAD) и периферна артериална болест (PAD).

Както CAD, така и PAD могат да причинят сериозни здравословни усложнения, включително инфаркти и инсулти. Честите симптоми на тези състояния включват:

• болки в краката, особено при ходене или изправяне
• болка в гърдите
• стягане или натиск в гърдите и задух
• болка, стягане и натиск във врата, челюстта, раменете и гърба
• лошо храносмилане и киселини
• проблеми със съня и изтощение през деня
• виене на свят
• сърцебиене
• студена пот
• повръщане и гадене
• подуване на краката, глезените, стъпалата, стомаха и вените на врата
• припадък

Тези симптоми могат да се влошат с активност или стрес и да се подобрят, когато човек си почива.

Говорете с лекар за болка в гърдите, особено всеки от горните симптоми я придружава.

Всеки, който изпитва силна болка в гърдите, световъртеж и припадък или проблеми с дишането, трябва да потърси спешна помощ.

Видове и причини

Дислипидемията може да бъде категоризирана в два вида, в зависимост от причината:

Първична дислипидемия

Дислипидемията може да бъде диагностицирана с кръвен тест.

Генетичните фактори причиняват първична дислипидемия и тя се наследява. Честите причини за първична дислипидемия включват:

• Фамилна комбинирана хиперлипидемия, която се развива при тийнейджъри и млади възрастни и може да доведе до висок холестерол.
• Фамилна хиперапобеталипопротеинемия, мутация в група LDL липопротеини, наречени аполипопротеини.
• Фамилна хипертриглицеридемия, която води до високи нива на триглицериди.
• Хомозиготна фамилна или полигенна хиперхолестеролемия, мутация в LDL рецептори.

Вторична дислипидемия

Вторичната дислипидемия се причинява от фактори на начина на живот или медицински състояния, които пречат на нивата на липидите в кръвта с течение на времето.

Честите причини за вторична дислипидемия включват:

• затлъстяване, особено наднорменото тегло около кръста
• диабет
• хипотиреоидизъм
• нарушение на употребата на алкохол, известно още като алкохолизъм
• синдром на поликистозните яйчници
• метаболитен синдром
• прекомерна консумация на мазнини, особено наситени и трансмазнини
• Синдром на Кушинг
• възпалително заболяване на червата, известно като IBS
• тежки инфекции, като ХИВ
• аневризма на коремната аорта

Рискови фактори

Известно е, че няколко фактора увеличават шансовете за развитие на дислипидемия и свързани състояния. Тези рискови фактори включват:

• затлъстяване
• заседнал начин на живот
• липса на редовни физически упражнения
• употреба на алкохол
• употреба на тютюн
• използване на незаконни или незаконни наркотици
• полово предавани инфекции
• диабет тип 2
• хипотиреоидизъм
• хронични бъбречни или чернодробни заболявания
• храносмилателни условия
• по-възрастна възраст
• диета, богата на наситени и транс-мазнини
• родител или баба и дядо с дислипидемия
• женски пол, тъй като жените са склонни да изпитват по-високи нива на LDL след менопаузата

Лечение

Лечението на дислипидемия обикновено включва прием на лекарства.

Лекарят обикновено ще се съсредоточи върху понижаването на нивата на триглицериди и LDL на човек. Лечението обаче може да варира в зависимост от основната причина за дислипидемия и колко тежка е тя.

Лекарите могат да предписват едно или повече лекарства, модифициращи липидите, за хора с много високи нива на общия холестерол от поне 200 милиграма на децилитър кръв.

Високият холестерол обикновено се лекува със статини, които пречат на производството на холестерол в черния дроб.

Ако статините не успеят да понижат нивата на LDL и триглицеридите, лекарят може да препоръча допълнителни лекарства, включително:

• езетимиб
• ниацин
• фибрати
• секвестранти на жлъчна киселина
• еволокумаб и алирокумаб
• ломитапид и мипомерсен

Някои промени в начина на живот и добавки могат да помогнат за насърчаване на здравословни нива на липидите в кръвта.

Естествените лечения включват:

• намаляване на консумацията на нездравословни мазнини, като тези в червените меса, пълномаслените млечни продукти, рафинираните въглехидрати, шоколада, чипса и пържените храни
• упражнявайте редовно
• поддържане на здравословно телесно тегло, чрез отслабване, ако е необходимо
• намаляване или избягване на консумацията на алкохол
• отказване от тютюнопушенето и друга употреба на тютюневи изделия
• избягване на седене за дълги периоди от време
• увеличаване на консумацията на здравословни полиненаситени мазнини, като тези, които се съдържат в ядки, семена, бобови растения, риба, пълнозърнести храни и зехтин
• приемане на омега-3 масло, или като течност, или на капсули
• яде много диетични фибри от цели плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни
• получаване на поне 6–8 часа сън на нощ
• пиене на много вода

Outlook

Хората с лека дислипидемия обикновено нямат симптоми. Те често могат да управляват или разрешат състоянието, като направят корекции в начина на живот.

Хората с дислипидемия трябва да се свържат с лекар, ако имат симптоми, свързани със сърцето или кръвообращението, включително:

• болки в гърдите или стягане
• виене на свят
• сърцебиене
• изтощение
• подуване на глезените и стъпалата
• затруднено дишане
• студена пот
• гадене и киселини

Хората, които имат тежка дислипидемия, особено тези с други медицински състояния, може да се наложи да управляват нивата на липидите в кръвта си с лекарства, в допълнение към промяна в начина на живот.