Епилепсия и аутизъм: Има ли връзка?
Епилепсията и аутизмът са относително често срещани състояния, които могат да окажат голямо влияние върху живота на човека. Те често се срещат заедно и изследователите търсят възможна връзка между тях.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че известна степен на аутизъм засяга 1 на всеки 59 деца, или 1,7 процента от всички деца в САЩ.
През 2015 г. 1,2% от населението в САЩ е имало активна епилепсия, според CDC.
Ако учените намерят връзка, това може да доведе до по-добро разбиране на двете състояния и да допринесе за по-ефективна диагностика и лечение в бъдеще.
Тази статия ще разгледа някои от доказателствата за връзка между аутизма и епилепсията.
Каква е връзката?
Аутизмът и епилепсията често се проявяват заедно. Те се разглеждат като различни условия, но може да имат някои общи черти.
Епилепсия
Епилепсията е мозъчно разстройство. Това е неврологично състояние, което може да доведе до различни видове припадъци.
При човек с епилепсия припадък се случва, когато определени мозъчни нерви се задействат необичайно и причиняват ефекти, върху които лицето няма контрол.
Има два основни вида припадъци.
Фокални припадъци: Те засягат само една част от мозъка. Около 60 процента от хората с епилепсия имат този тип.
По време на фокален припадък човек може да изпита:
- промени в съзнанието
- сензорни промени, където те усещат или усещат нещо, което изглежда не присъства
- повтарящо се или необичайно поведение, като мигане, потрепване или ходене в кръг
- аури или усещане, че ще се случи припадък
Генерализирани припадъци: Ненормалната активност засяга двете страни на мозъка.
Може да се случи следното:
- Пристъпи на отсъствие: Човекът изглежда не се взира в нищо, с леки мускулни потрепвания.
- Тонични припадъци: Мускулите стават сковани, особено в гърба, ръцете и краката.
- Клонични припадъци: Повтарящи се резки движения повлияват и двете страни на тялото.
- Атонични припадъци: Загубата на мускулен тонус кара човека да падне или да падне глава.
- Тонично-клонични припадъци: Това може да включва комбинация от симптоми.
Аутизъм
Разстройството от аутистичния спектър (ASD) е нарушение в развитието на детството. Характеристиките могат да варират значително по вид и тежест.
Основните начини, по които аутизмът може да повлияе на живота на човека, са:
Социално взаимодействие: Човекът трудно ще общува или взаимодейства с другите. Те могат да реагират по-малко на разговор в сравнение с връстниците си. Те могат да имат затруднения с разбирането на езика на тялото, осъществяването на зрителен контакт, тълкуването или проявяването на емоции и при формирането на взаимоотношения.
Интереси и дейности: Човек може да показва модели на поведение, които са тесни и повтарящи се, и може да имат по-ниска толерантност към промяната от своите връстници. Промените в рутината могат да бъдат много притеснителни за аутисти.
Други характеристики: Аутизмът често засяга фините и груби двигателни умения на човек, което може да повлияе на баланса и координацията. Тези характеристики често се развиват преди социалните предизвикателства да станат очевидни.
Изследване: Има ли връзка?
Епилепсията е резултат от неизправност в мозъка. Аутизмът също вероятно произтича от проблем с мозъка. Условията засягат различни мозъчни структури и функции, но някои функции се припокриват.
Това повдигна въпроса дали може да има биологична връзка.
Учени и лекари са установили, че епилепсията е по-често при хора, които също имат аутизъм, и че аутизмът е по-често при тези, които имат епилепсия. Всички видове припадъци са наблюдавани при хора с аутизъм.
- До 32 процента от хората с епилепсия също отговарят на диагностичните критерии за аутизъм, според статия в Педиатрични изследвания.
- Около 20–30% от децата с аутизъм развиват епилепсия, преди да станат възрастни.
Редица фактори и характеристики могат да стоят в основата на тази връзка.
Някои изследвания са установили, че електрическата активност в мозъка на хората с аутизъм показва зауствания от тип епилепсия по-често, отколкото при хора без това състояние.
Рискови фактори както за епилепсия, така и за аутизъм
Факторите, които могат да повлияят на шанса за връзка, включват:
Ниво на когнитивни способности и развитие: Тези с аутизъм и епилепсия са по-склонни да имат затруднения в ученето и забавяне в развитието. Освен това хората с активна епилепсия и обучителни затруднения са по-склонни да имат аутизъм.
Имате друго неврогенетично разстройство или друго медицинско състояние: Това увеличава риска.
Възраст: Епилепсията изглежда най-вероятно да се появи при хора с аутизъм през ранното детство и в юношеството и младата възраст
Пол: Някои проучвания установяват по-висока честота на епилепсия при жени с аутизъм в сравнение с мъже. Други резултати обаче не подкрепят тази констатация.
Децата и възрастните, които имат аутизъм и епилепсия, са склонни да имат по-тежки симптоми на аутизъм, повече хиперактивност и по-нисък коефициент на интелигентност (IQ) в сравнение с тези, които нямат епилепсия.
Възможни обяснения
Един преглед, който се фокусира върху връзката между аутизма и епилепсията, разглежда различни констатации за електрическата активност на мозъка, използвайки ЕЕГ. Рецензията се появи в списанието Педиатрични изследвания.
Лекарите често използват ЕЕГ за диагностика на епилепсия. ЕЕГ може да регистрира гърчове, но също така може да открие епилептиформна активност. Това е друга електрическа мозъчна дейност, която е свързана с епилепсия.
Констатациите показват, че епилептиформната активност е по-често при хора с аутизъм, дори ако те никога не са имали припадъци. Не е ясно, че лечението на тези ЕЕГ аномалии ще помогне със симптомите на аутизъм.
Според прегледа някои проучвания са установили високи нива на епилептиформни ЕЕГ с аутизъм, дори когато не е имало диагноза епилепсия. Някои учени смятат, че тези аномалии могат да имат нещо общо с причиняването на аутизъм.
Прегледът обаче не можа да направи солидни заключения и все още няма ясни доказателства за връзка.
Една от възможностите е, че аутизмът и епилепсията имат припокриващи се генетични фактори. Изследванията на потенциална връзка продължават.
В статия, публикувана от ResearchGate през 2015 г. д-р Салиан Уейкфорд отбеляза, че хората с епилепсия често показват поведение, подобно на това, което се проявява при аутизма.
Тя посочи, че хората с дългосрочна епилепсия често изпитват затруднения със социалното взаимодействие, но поставя под въпрос дали за някои това е признак на аутизъм или резултат от живота със заклеймяващо здравословно състояние.
Уейкфорд също така установява, че докато хората с епилепсия често имат социални черти, които приличат на тези на аутизма, те често нямат основните когнитивни характеристики на аутизма, като повтарящо се поведение.
Една от причините за това може да бъде, че епилепсията и аутизмът споделят някои генетични характеристики, но не всички.
Кога да посетите лекар
Уебсайтът Аутизмът говорипредлага лекарите и другите, които се грижат за хора с аутизъм, да търсят следните „червени знамена“ като признаци за епилепсия:
- заклинания на необяснимо втренчване
- неволни движения
- объркване без видима причина
- силно главоболие
- сънливост и нарушаване на съня
- промени в способностите или емоциите без ясна причина
Някои изследователи наблюдават, че децата на възраст 18–24 месеца, които имат аутизъм, могат да загубят вече усвоени умения, ако се появи епилепсия.
Появата на епилепсия може да засегне:
- езикови и комуникативни умения
- умения за мислене и разсъждение
- поведение
Тази загуба на умения се нарича регресия. Тази регресия обаче не се случва във всеки случай и констатациите са противоречиви.
Всеки, който има симптоми на епилепсия, трябва да посети невролог. Правилната диагноза и лечение може да помогне за контролиране на необичайна мозъчна активност и предотвратяване на гърчове.
Лечение на епилепсия и аутизъм
Лекарите предписват различни лечения за епилепсия и аутизъм, но ако има връзка, това може да има последици за бъдещите възможности за лечение.
Учените също са проучили дали лечението на епилепсия при деца с аутизъм може да бъде от полза както за епилепсия, така и за аутизъм.
Остава обаче неясно дали лекарствата за лечение на епилепсия биха били в полза на хора с аутизъм, които нямат епилепсия, но чиято ЕЕГ показва активност от типа на епилепсия.
Според авторите на гореспоменатия преглед е необходимо по-качествено изследване дали лекарствата за епилепсия биха могли да имат някаква цялостна полза за хората с аутизъм.
Клиничните изпитвания също ще трябва да покажат, че такова лечение е безопасно и ефективно, преди лекарите да могат да го предпишат.
Когато дете с аутизъм и епилепсия се лекува от епилепсия, учените казват, че това не влияе на диагнозата на аутизма. Някои обаче са забелязали подобрения в познанието, комуникацията и поведението при получаване на това лечение.
Последна дума
Учените са съгласни, че епилепсията и аутизмът често се срещат заедно, но защо и как това се случва остава неясно.
В бъдеще по-доброто разбиране на двете състояния и всяка възможна връзка може да доведе до по-ефективна диагностика и лечение.
