Всичко, което трябва да знаете за мигрената на ретината

Ретиналната мигрена е рядък вид мигрена, която включва аура. За разлика от повечето мигрени с аура, ретиналната мигрена засяга зрението само с едно око.

Критериите за идентифициране на мигрена на ретината включват промени в зрението на едното око. Те могат да се състоят от мигащи светлини или дори временна слепота. Зрителните симптоми обикновено започват постепенно и продължават до един час.

Главоболие също ще се появи по същото време или в рамките на един час от зрителните проблеми.

Около 1 на всеки 200 души, които получават мигрена, ще имат мигрена на ретината.

Хората понякога се отнасят към този тип мигрена като офталмологична мигрена, визуална мигрена или очна мигрена. Симптомите при тези състояния обаче са малко по-различни.

Причини

Ретиналната мигрена ще повлияе на зрението на едното око.

Експертите смятат, че ретиналната мигрена се случва, когато кръвоносен съд в окото спазмира, причинявайки намаляване на притока на кръв към окото.

Тъй като кръвоносният съд се отпуска и кръвният поток се нормализира, симптомите обикновено изчезват и зрението се връща.

Няма задействащи фактори, които са специфични за ретиналната мигрена, но следните фактори могат да предизвикат редовна мигрена:

• емоционален стрес, напрежение и преумора
• чувствителност към съставки в определени храни
• твърде много кофеин или отнемане на кофеин
• ярки светлини или силни звуци
• промени в режима на сън
• хормонални промени при жените
• лекарства, които водят до подуване на кръвоносните съдове
• прекомерно или редовно използване на болкоуспокояващи при главоболие
• недостатъчно ядене или пиене

Някои хора имат по-висок риск от мигрена на ретината, отколкото други, включително:

• хора на възраст под 40 години
• лица с лична или фамилна анамнеза за мигрена
• хора, които имат друго състояние, като атеросклероза, епилепсия, лупус или сърповидно-клетъчна болест

Ретиналната мигрена също засяга жените по-често, отколкото мъжете.

Симптоми

Зрителните нарушения могат да продължат до един час, но пулсиращото главоболие може да продължи известно време след това.

Ретиналната мигрена включва многократни атаки на определени зрителни нарушения, които обикновено се случват преди фазата на главоболие на мигрената.

Хората често наричат ​​зрителните нарушения колективно като аура.

При ретинална мигрена аурата възниква поради спазми в кръвоносния съд, водещ до окото, и засяга само едното око.

Характеристиките на аурата могат да включват:

• мигащи, искрящи или мигащи светлини
• сляпо петно ​​или частична загуба на зрение
• временна слепота

Аурата може да се разпространява постепенно в продължение на 5 минути или повече и да продължи между 5 и 60 минути. В рамките на 60 минути от появата на зрителните симптоми може да започне фазата на главоболие при мигрена на ретината.

Мигренозното главоболие може да бъде:

• пулсиращо или пулсиращо
• умерена до тежка интензивност на болката
• податливи на обостряне от дейности, като ходене или изкачване на стълби

Мигренозното главоболие може също да причини:

• гадене и повръщане
• повишена чувствителност към светлина
• повишена непоносимост към звук

В едно проучване на случай, човек, който е имал повтарящи се ретинални мигрени, е имал главоболие с продължителност около 4 часа, понякога с изтръпване в челюстта и ръката от едната страна на тялото.

Диагноза

Няма диагностични тестове за потвърждаване на ретинална мигрена, но критериите ICHD-3 могат да помогнат на лекаря да прецени състоянието.

Лекарят може да диагностицира мигрена на ретината, като разгледа личната и семейната медицинска история на индивида, попита за симптомите и проведе физически преглед.

Те също така ще изключат други възможни причини за симптомите.

В някои случаи може да се наложи лекар специалист да провери дали симптомите не се дължат на сериозно очно заболяване или инсулт.

Някои хора, които имат зрителни нарушения, могат да имат хемианопия. Хемианопия е загуба на зрение в половината зрително поле, която ще се случи от една и съща страна на двете очи. Често се развива в резултат на инсулт и черепно-мозъчни травми.

Лечения

Лекарството, което лекар предписва за лечение на ретинална мигрена, може да зависи от възрастта на човек и колко често има ретинална мигрена.

Американската фондация за мигрена отбелязва, че ако пристъпите не са чести, лечението ще бъде същото като при други видове мигрена.

Лекарствата могат да включват:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като аспирин или ибупрофен, за облекчаване на болката и възпалението
• лекарства против гадене за предотвратяване на гадене и повръщане

Лекарят няма да предписва триптани и ерготамини за ретинална мигрена, въпреки че хората ги използват за лечение или профилактика на други видове мигрена.

Лекарят може също да препоръча някои превантивни мерки, които могат да включват:

• използване на бета-блокери за отпускане на кръвоносните съдове в мозъка
• приемане на блокери на калциевите канали, за да се предотврати свиването на кръвоносните съдове
• на антидепресанти за предотвратяване на мигрена
• приемане на антиконвулсанти за предотвратяване на мигрена
• отказване от тютюнопушенето
• спиране на каквито и да е орални контрацептиви

Няма конкретни насоки за лечение на мигрена на ретината. Повечето лечения се фокусират върху облекчаване на главоболие и намаляване на излагането на потенциални ретинални мигрена.

Усложнения

Загубата на зрение обикновено е временна. Ако продължава или атаките са чести, лицето трябва да потърси медицинска помощ.

При ретиналната мигрена има малък риск, че внезапното намаляване на притока на кръв към окото може да увреди ретината и кръвоносните съдове.

В резултат на това загубата на зрение е потенциално усложнение на ретиналната мигрена, според Американската фондация за мигрена.

Лекарствата, които хората използват за лечение на ретинална мигрена, понякога могат да причинят други проблеми.

Например, НСПВС могат да причинят странични ефекти, които включват болки в стомаха, кървене и язви.

Прекомерната употреба на лекарства също може да доведе до прекомерно главоболие. Преглед, публикуван през 2014 г., установи, че хората, които получават мигрена, имат по-висок риск от главоболие от прекомерна употреба на лекарства.

Много рядко човек може да има трайна загуба на зрение след мигрена на ретината. Хората, които изпитват зрителни нарушения поради мигрена на ретината, може да се наложи да посетят офталмолог, за да проверят за увреждане на очите или други основни проблеми.

Outlook

Основната характеристика на мигрената на ретината е временна загуба или нарушение на зрението на едното око. Атаките се различават по честота, но много хора, които ги изпитват, ще имат по една на всеки няколко месеца.

Зрителното нарушение рядко продължава повече от час, но последващото главоболие може да продължи от няколко часа до няколко дни.

Всеки, който има загуба на зрение с мигрена, трябва да потърси медицинска помощ, за да провери дали няма по-сериозен основен проблем.

Прочетете статията на испански.