Всичко, което трябва да знаете за гастрит

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

През април 2020 г. Администрация по храните и лекарствата (FDA) поиска всички форми на рецепта и без рецепта (OTC) ранитидин (Zantac) да бъдат премахнати от пазара на Съединените щати, тъй като неприемливи нива на N-нитрозодиметиламин, или NDMA, вероятно канцероген, присъства в някои продукти на ранитидин. Хората, приемащи ранитидин с рецепта, трябва да говорят със своите лекари за безопасни алтернативи, преди да спрат лекарството. Всеки, който приема OTC ranitidine, трябва да спре приема на лекарството и да говори с доставчик на здравни грижи за алтернативи. Вместо да изнасяте продуктите на ранитидин на мястото за връщане на наркотици, изхвърляйте ги в съответствие с инструкциите на продукта или като следвате FDA насоки.

Гастритът е възпаление на стомашната лигавица. Много проблеми могат да го причинят, а лекарствата, диетичните промени и други интервенции могат да помогнат.

Гастритът може да настъпи внезапно, причинявайки забележими симптоми, които могат бързо да отшумят без лечение. Хроничният гастрит обаче може да остане незабелязан. Без лечение това може да доведе до усложнения с течение на времето.

Helicobacter pylori бактериите представляват най-честата причина за гастрит в световен мащаб. В други случаи възпалението е резултат от дразнене, което може да е резултат от употребата на алкохол или нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), например.

Хроничният гастрит е често срещан проблем и според източници над 50% от населението на света го има до известна степен. Това е важен проблем за общественото здраве, тъй като състоянието е свързано с усложнения, включително стомашни язви и рак на стомаха.

По-долу изследваме симптомите, причините и лечението на гастрит и предоставяме съвети за това какво да ядем и какво да избягваме, за да облекчим симптомите.

Симптоми

Кредит за изображение: jacoblund / Getty Images

Един човек с гастрит може да няма забележими симптоми, докато друг може да има тежки симптоми.

Обикновено хората съобщават за остра, пронизваща или пареща болка в горния център или горния ляв корем. Болката често излъчва към гърба.

Други често срещани симптоми включват подуване на корема и гадене. Когато гастритът причинява повръщане, повръщането може да бъде бистро, жълто или зелено.

Симптомите на тежък гастрит включват:

• задух
• болка в гърдите
• повръщане, което съдържа кръв
• силна болка в стомаха
• неприятно миришещи движения на червата

Потърсете спешна медицинска помощ за някой от следните симптоми:

• учестен пулс
• прекомерно изпотяване
• задух
• коремна болка с висока температура
• повръщане, което съдържа кръв
• голямо количество жълто или зелено повръщане
• черно или кърваво изпражнение
• виене на свят и припадък

Причини и видове

Гастритът възниква, когато защитната лигавична лигавица на стомаха отслабне, което позволява на храносмилателните сокове да го повредят. Това води до възпаление.

Гастритът може да бъде хроничен, да се развива бавно и да продължи дълго време, или остър, да се развива и да отзвучи бързо.

Състоянието може да бъде ерозивно или неерозивно. Ерозивният гастрит е тежък и води до износване на лигавицата на стомаха. Може да се появи внезапно или да се развие с времето. Нерозивният гастрит причинява промени в лигавицата на стомаха, а не постепенно разграждане.

Има и подвидове. Например, острият стресов гастрит е ерозивен и се развива в отговор на промени, причинени от критично заболяване.

Следващите раздели разглеждат различните други причини за гастрит.

H. pylori бактерии

Най-често гастритът се причинява от H. pylori бактерии и около 35% от хората в САЩ имат бактериите в телата си.

Дразнещи вещества

Реактивният гастрит, причинен от дразнители, също е относително често срещан, засягащ 15% от хората в САЩ

НСПВС, като ибупрофен (Advil) и някои други лекарства, често използвани за облекчаване на болката, могат да причинят дразнене на стомаха и гастрит. НСПВС представляват най-честата неинфекциозна причина за стомашни язви.

Някои други дразнители, отговорни за този проблем, включват алкохол и жлъчка.

Автоимунни състояния

Автоимунните нарушения могат да доведат до гастрит. Например при хора с автоимунен атрофичен гастрит имунната система атакува стомашната лигавица.

Увреждане на стомаха

Физическа травма или увреждане на лигавицата на стомаха може да доведе до гастрит.

Например, човек, който е претърпял операция за отстраняване на част от стомаха си, може да развие постгастректомичен гастрит, който причинява дегенерация на лигавицата.

Механизмите зад този въпрос все още не са ясни, но постгастректомичният гастрит може да произтича от повишен киселинен рефлукс, реакции от блуждаещия нерв или намаляване на броя на киселините, предизвикани от хормони.

Други причини

Диетичните фактори обикновено не причиняват гастрит, но хранителните алергии и цьолиакия могат да допринесат за това.

Видовете гастрит, които произтичат от други проблеми, включват:

• Инфекциозен гастрит, не причинен от H. pylori: Вирусите и гъбите могат да причинят гастрит при хора с имунни нарушения или други дългосрочни заболявания.
• Радиационен гастрит: Когато коремът е изложен на радиация, това може да раздразни стомашната лигавица.
• Еозинофилен гастрит: Това може да е резултат от алергична реакция.
• Болест на Ménétrier: Това е рядко и включва развитието на дебели гънки и кисти на стомашната стена.

Рискови фактори

Някои хора, включително възрастни хора и хора с нарушена имунна функция, са по-склонни да развият гастрит.

Много здравословни проблеми и фактори като пушенето също могат да увеличат шансовете.

Рисковите фактори за гастрит включват:

• пушене
• високи нива на стрес
• прекомерна употреба на алкохол или кокаин
• поглъщане на корозивни или чужди предмети
• анамнеза за хронично повръщане
• дефицит на витамин В12
• рутинната употреба на НСПВС
• редовното използване на стероиди с рецепта, химиотерапия, калиеви добавки или добавки с желязо
• излагане на радиация, или като лечение, или чрез замърсяване
• жлъчен рефлукс след операция на стомаха
• автоимунно разстройство, като тиреоидит на Хашимото или диабет тип 1
• ХИВ
• Болест на Крон

Други инфекции, които могат да увеличат риска от гастрит, включват туберкулоза и сифилис.

Има много възможни начини за прехвърляне H. pylori от един човек на следващия и замърсените храни, вода или прибори за хранене може да играят роля.

Усложнения

Хроничният гастрит може да увеличи риска от други стомашно-чревни състояния, включително стомашни язви, наричани още пептични язви и кървене в стомаха.

Някои видове гастрит, включително автоимунен атрофичен гастрит и H. pylori гастрит, може да намали способността на организма да абсорбира желязото от кръвта. Автоимунният атрофичен гастрит може също да повлияе на усвояването на витамин В12, което може да доведе до анемия.

В допълнение, като H. pylori гастритът може леко да увеличи риска от развитие на рак на стомаха.

Тестове и диагностика

Следното може да помогне на лекаря да диагностицира гастрит:

• физически преглед
• медицинската история на човека и настоящите симптоми
• проверка за наличие на H. pylori използване на изследване на кръв, дишане или изпражнения
• ендоскопия
• електрокардиография

В някои случаи лекарят може да диагностицира гастрит с рентгенови лъчи на хранопровода, стомаха и тънките черва. Те могат да се отнасят към тези рентгенови лъчи като горна стомашно-чревна серия или бариева лястовица.

Лекарят може също да поиска:

• оценки на бъбречната и чернодробната функция
• тест за анемия
• тестове за функция на жлъчния мехур и панкреаса
• тестове за бременност

Ако те са неубедителни, лекарят може да извърши горна ендоскопия. Това включва поставяне на тънка, гъвкава, осветена тръба надолу през устата и гърлото и в стомаха, за да се извърши визуален преглед.

Диета

Докато диетата и храненето обикновено не причиняват гастрит, алкохол, хранителни алергии, а някои добавки могат да допринесат за това.

Диетичните промени не са основно лечение на гастрит, освен когато гастритът произтича от целиакия или хранителни алергии.

Въпреки това, някои хора откриват, че яденето на определени храни помага за техните симптоми и това може също да помогне на тялото да се отърве H. pylori бактерии.

Храни за ядене и избягване

Яденето на по-малко храни, които могат да раздразнят стомаха, като пикантни, кисели или пържени храни, може да помогне за справяне с гастрита - както и яденето на по-малки, по-чести ястия.

Прочетете за диетичните съвети за гастрит и язва на стомаха тук.

Лечение

Най-добрият подход зависи от причината за състоянието и дали е остро или хронично.

Лечението може да включва редица лекарства, като например:

• Антибиотици: Един курс от често може директно да лекува H. pylori. Лекарят може да предпише кларитромицин (Biaxin) и метронидазол (Flagyl).
• Инхибитори на протонната помпа: Омепразол (Prilosec) или лансопразол (Prevacid), например, могат да блокират производството на киселина и да подпомогнат заздравяването.
• H2 блокери: Тези лекарства, като фамотидин (Pepcid), могат да намалят производството на киселина.
• Антиациди: Те могат да неутрализират стомашната киселина. Много от тях са достъпни за онлайн покупка.
• Покриващи агенти: Сукралфат (карафат) или мизопростол (Cytotec) могат да покрият и защитят стомашната лигавица.
• Лекарства против гадене: Наличен е набор за онлайн покупка.

Комбинирането на правилните лекарства с препоръчителните диетични промени е най-сигурният начин за справяне с гастрита.

Предотвратяване

Учените тепърва трябва да изследват изцяло многото проблеми, които могат да причинят гастрит, и тъй като някои причини остават неизвестни, може да е невъзможно да се предотврати проблема.

Човек обаче може да намали риска, като:

• да има добра хигиена на ръцете и да яде добре сготвени храни
• избягване на лекарства, които могат да раздразнят стомаха
• избягване на тютюнопушене и алкохол

Обобщение

Гастритът е възпаление на стомашната лигавица и инфекция с H. pylori бактерията е най-честата причина.

Ако човек не получи лечение, гастритът може да доведе до усложнения, като стомашни язви или недостиг на витамини. Нелекуваният гастрит може също да увеличи риска от развитие на рак на стомаха.

В зависимост от причината за възпалението и дали е остро или хронично, лечението може да включва лекарства без рецепта или лекарства с рецепта, антибиотици и диетични промени.