Всичко, което трябва да знаете за Adderall
Adderall е лекарство с рецепта, което лекарите често предписват за лечение на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието или ADHD. Adderall може също да помогне за лечение на нарколепсия, която е нарушение на съня.
В тази статия ние очертаваме употребите, страничните ефекти, дозировката и рисковете на Adderall. Ние също така изброяваме някои алтернативни лекарства за ADHD и нарколепсия.
Какво е Adderall?
Кредит за изображение: DMTrott, 2010
Adderall е лекарство с рецепта, което съдържа две стимулиращи лекарства: амфетамин и декстроамфетамин.
Стимулиращите лекарства увеличават активността на някои мозъчни химикали.
Амфетаминът и декстроамфетаминът увеличават наличността на норепинефрин и допамин в мозъка. Заедно тези мозъчни химикали играят жизненоважна роля в будността и вниманието.
Adderall се предлага като орална таблетка под марката Adderall или таблетка с удължено освобождаване под марката Adderall XR.
Използва
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри Adderall за лечение на ADHD и нарколепсия.
ADHD
ADHD е състояние, което обикновено се появява в детска или ранна юношеска възраст. Характерните симптоми включват хиперактивност, импулсивност и затруднено внимание.
Изследванията показват, че тези симптоми са отчасти резултат от намалената допаминова активност в мозъка. Допаминът е мозъчен химикал, който играе важна роля в движението, мотивацията и вниманието.
Adderall увеличава наличността на допамин в мозъка, като помага за облекчаване на симптомите на ADHD.
Нарколепсия
Нарколепсията е хронично нарушение на съня, което причинява следните симптоми:
- прекомерна дневна сънливост
- сънни атаки, при които човек изпитва внезапна непреодолима сънливост
- халюцинации
- спяща парализа
- нарушен нощен сън
- катаплексия или внезапна мускулна слабост, която се появява в отговор на силна емоция
Нарколепсията може да произтича от смъртта на определен тип мозъчни клетки. Тези клетки произвеждат химичния хипокретин, който е от съществено значение за регулиране на цикъла на сън и събуждане.
Стимулиращите лекарства, като Adderall, повишават нивата на мозъчен химикал, наречен норепинефрин, който помага за насърчаване на будността.
Приемането на стимуланти в началото на деня може да насърчи събуждането през деня, което също може да помогне на човек да спи по-добре през нощта.
Странични ефекти
Честите нежелани реакции на Adderall включват:
- главоболие
- виене на свят
- безпокойство
- затруднено сън
- намален апетит
- стомашни болки
Децата, приемащи стимулиращи лекарства като Adderall, също могат да изпитат:
- временно забавен растеж
- тикове
- капризност и раздразнителност
В някои случаи Adderall може да причини по-сериозни странични ефекти. Хората трябва да се обадят веднага на лекар, ако забележат следните симптоми при себе си или при дете, което се грижи за тях, докато приемат Adderall:
- замъглено зрение
- повишено кръвно налягане и сърдечна честота
- болка в гърдите
- задух
- припадък
- когнитивни нарушения
- халюцинации
- агресия
- налудно мислене
- състезателни мисли
Хората, които се чувстват така, сякаш изпитват спешна медицинска помощ, трябва да се обадят на 911 или на спешния номер в техния район.
Рискът от сериозни нежелани реакции е по-висок при хора с определени съществуващи медицински състояния, като например:
- сърдечни проблеми или сърдечни дефекти
- анамнеза за инсулт или инфаркт
- високо кръвно налягане
- проблеми с кръвообращението
- хипертиреоидизъм
- припадъци
- глаукома
- депресия или тревожност
- биполярно разстройство
- злоупотреба с наркотици или пристрастяване
- скорошна употреба на инхибитори на моноаминооксидазата
- алергия или свръхчувствителност към стимулиращи лекарства
Рискове
Въпреки че Adderall е безопасна възможност за лечение за много хора, има няколко възможни риска. Те включват или са свързани с:
Бременност и кърмене
Според FDA няма адекватни, добре контролирани проучвания, изследващи ефектите от употребата на Adderall по време на бременност.
Възможно е бебетата, които са изложени на амфетамини по време на бременност, да са изложени на повишен риск от:
- преждевременно раждане
- ниско тегло при раждане
- симптоми на отнемане на амфетамин
Според FDA лекарите трябва да предписват Adderall по време на бременност само ако вероятната полза оправдава потенциалните рискове.
Тъй като тялото отделя амфетамини в кърмата, хората, които приемат тези лекарства, трябва да избягват кърменето и да говорят с лекар за смяна на лекарства или използване на адаптирано мляко.
Кърмачетата, които поглъщат амфетамини чрез кърмата, могат да получат странични ефекти.
Толерантност и наркомания
Adderall е вещество, контролирано от график II, което означава, че има голям потенциал да доведе до зависимост и злоупотреба.
Дългосрочната употреба на стимуланти с рецепта като Adderall може да доведе до толерантност, когато човек се нуждае от нарастващи количества лекарство, за да бъде ефективно.
Оттегляне
В някои случаи хората, които приемат големи дози Adderall за продължителен период, могат да станат физически зависими от лекарството. Те могат да получат симптоми на отнемане, когато спрат да приемат лекарството.
Човек може да сведе до минимум симптомите на отнемане, като постепенно намалява дозата с течение на времето.
Дозировка
Дозировката зависи от това, което състояние Adderall лекува и възрастта на лицето, което го приема.
Като лечение на ADHD
FDA не препоръчва Adderall за деца под 3-годишна възраст.
Децата на възраст 3-5 години трябва да започнат с начална доза от 2,5 милиграма (mg) на ден. Ако е необходимо, лекарят може да увеличи дневната доза с 2,5 mg на интервали от седмица, за да установи минималната ефективна доза.
За деца на възраст над 6 години препоръчителната начална доза е 5 mg веднъж или два пъти на ден. Лекарят може да увеличава дневната доза с 5 mg всяка седмица, докато намери подходяща доза.
За възрастни с ADHD началната доза Adderall е 5 mg веднъж или два пъти на ден. Ако е необходимо, лекарят може след това да увеличи дневната доза с 5 mg на интервали от седмица.
Препоръчителната максимална дневна доза (MDD) за възрастни с ADHD е 40 mg.
Като лечение на нарколепсия
Въпреки че е рядко, нарколепсията понякога може да се появи при деца на възраст под 12 години.
За деца на възраст 6–12 години лекарят може да предпише Adderall в начална доза от 5 mg на ден. Те могат да увеличат дневната доза с 5 mg всяка седмица, спирайки, когато намерят оптималната доза.
За деца и възрастни на възраст над 12 години FDA препоръчва начална доза от 10 mg на ден. Лекарят може да повиши дневната доза с 10 mg всяка седмица, ако е необходимо.
MDD за възрастни с нарколепсия е 60 mg на ден. Човек ще трябва да раздели това количество на две или три по-малки дози и да ги приема през целия ден, вместо да приема всички 60 mg наведнъж.
Други лекарства
Ако Adderall е неефективен или причинява непоносими странични ефекти, лекарят може да препоръча друго лекарство.
Други лекарства за ADHD
Освен амфетамин, други стимуланти могат да помогнат за лечение на ADHD. Следните са подходящи за употреба при деца:
- лисдексамфетамин (Vyvanse)
- метилфенидат (риталин)
- дексметилфенидат (фокалин)
Стимулиращите лекарства може да не работят при някои хора или да причинят непоносими странични ефекти. В тези случаи лекарят може вместо това да предпише едно от следните нестимулиращи лекарства:
- гуанфацин (Tenex)
- клонидин (Catapres)
- атомоксетин (Strattera)
Други лекарства за нарколепсия
Стимулантите, антидепресантите и промените в начина на живот могат да бъдат полезни при лечението на симптомите на нарколепсия.
Някои примери за всеки от тях включват:
- стимуланти: метилфенидат (риталин) и модафинил (Provigil)
- антидепресанти: флуоксетин (Prozac) и сертралин (Zoloft)
- промени в начина на живот: къса дрямка и ежедневни упражнения
Лекарите понякога могат също да предписват депресант на централната нервна система натриев оксибат (Xyrem) за лечение на катаплексия и прекомерна сънливост през деня.
Обобщение
Adderall е лекарство с рецепта, което съдържа стимулантите амфетамин и декстроамфетамин. Тези лекарства могат да бъдат ефективни при лечение на симптомите на ADHD и нарколепсия.
Лекарят няма да предпише Adderall, без първо да вземе подробна медицинска история, за да е сигурен, че човек има правилната диагноза.
Adderall може да причини редица странични ефекти. Може да не е подходящ за хора с определени медицински състояния.
Хората, които приемат Adderall, трябва да говорят с лекар, ако имат притеснения относно страничните ефекти или рисковете от лекарството. Лекарят може да коригира дозата или да препоръча алтернативно лекарство, ако е необходимо.
