Всичко, което трябва да знаете за тахикардия

Тахикардия се отнася до бързо пулс в покой, обикновено над 100 удара в минута. В зависимост от основната му причина и от това колко силно трябва да работи сърцето, това може да бъде опасно.

Някои хора с тахикардия нямат симптоми и усложненията никога не се развиват. Това обаче може да увеличи риска от инсулт, сърдечна недостатъчност, внезапен сърдечен арест и смърт.

Има различни видове тахикардия, в зависимост от това коя част на сърцето има проблема.

В тази статия научете повече за симптомите, причините и възможностите за лечение, свързани с тахикардия.

Какво е тахикардия?

Кредит за изображение: dusanpetkovic / Getty Images

Тахикардия се отнася до висока сърдечна честота в покой. При възрастни сърцето обикновено бие между 60 и 100 пъти в минута.

Лекарите обикновено смятат сърдечната честота от над 100 удара в минута за твърде бърза, въпреки че това варира при отделните индивиди. Фактори като възраст и нива на фитнес могат да му повлияят.

Когато има тахикардия, или горната, или долната камера на сърцето бият значително по-бързо.

Когато сърцето бие твърде бързо, то изпомпва по-малко ефективно. Притокът на кръв към останалата част от тялото, включително сърцето, намалява.

Също така, когато сърцето бие по-бързо, сърдечните мускули се нуждаят от повече кислород. С времето клетките с глад с кислород могат да умрат, което води до инфаркт.

Аритмията е неравномерен сърдечен ритъм. Научете повече тук.

Предсърдия, вентрикули и електрическата верига на сърцето

Сърцето на човека се състои от четири камери: предсърдията, които са двете горни камери, и вентрикулите, които са двете долни камери. (Има ляво и дясно предсърдие и вентрикули.)

Сърцето има естествен пейсмейкър, наречен синоатриален възел, в дясното предсърдие. Това произвежда електрически импулси. Всеки от тях задейства индивидуален сърдечен ритъм.

Тъй като електрическите импулси напускат синоатриалния възел, те пресичат предсърдията, карайки предсърдните мускули да се свиват. Това свиване изтласква кръвта в камерите.

Електрическите импулси продължават към атриовентрикуларния (AV) възел, който представлява клъстер от клетки. AV възелът забавя електрическите сигнали, след което ги изпраща към вентрикулите.

По този начин дава време на вентрикулите да се напълнят с кръв. Когато вентрикуларните мускули приемат електрическите сигнали, те се свиват, изпомпвайки кръвта или към белите дробове, или към останалата част от тялото.

Проблем с електрическите сигнали може да доведе до сърдечен ритъм по-бърз от нормалното. Това е тахикардия.

Причини

Тахикардията обикновено произтича от нарушаване на нормалните електрически импулси, които контролират изпомпващото действие на сърцето или скоростта, с която сърцето изпомпва.

В зависимост от вида и причината за тахикардия могат да я предизвикат следните фактори:

• реакция на определени лекарства
• вродени нарушения на сърцето
• консумация на прекомерни количества алкохол или кофеин
• използване на кокаин или други наркотици за развлечение
• електролитен дисбаланс
• лошо кръвоснабдяване и увреждане на сърдечните тъкани поради сърдечно заболяване, коронарна артериална болест, сърдечна клапа, сърдечна недостатъчност, сърдечно-мускулни заболявания, тумори или инфекции
• хипертония или високо кръвно налягане
• пушене
• някои белодробни състояния, проблеми с щитовидната жлеза, анемия и други здравословни проблеми
• умора
• тежко кървене
• физически и психически стрес, включително болести и безпокойство
• предишна операция на сърцето

Понякога обаче точната причина може да не е ясна.

Сърдечният блок влияе върху сърдечните ритми и забавя сърдечния ритъм. Научете повече за това тук.

Лечения

Възможностите за лечение на тахикардия ще зависят от различни фактори, включително:

• причината
• възрастта на човека
• цялостното им здраве

Лечението има за цел да отстрани причината, но лекарят може също да се опита да:

• забавяне на сърдечната честота
• предотвратяване на по-нататъшни епизоди
• намаляване на риска от усложнения

Ако няма ясна основна причина, може да отнеме известно време, за да се намери подходящ вариант за лечение.

Начини за забавяне на ускорен сърдечен ритъм

Има няколко начина за забавяне на учестения пулс по време на епизод. Следващите раздели ще ги разгледат по-подробно.

Вагусни маневри

Блуждаещият нерв помага за регулиране на сърдечния ритъм.

Някои техники или маневри могат да повлияят на този нерв и да помогнат за забавяне на сърдечния ритъм. Такива техники включват:

• стимулиране на рефлекса на кълнове
• прилагане на коремен натиск
• прилагане на студена вода върху лицето на човека
• прилагане на лек натиск върху областта на шията, където е сънната артерия
• задържане на ноздрите затворени, докато лицето издухва през носа

Те могат да бъдат полезни при спешни случаи.

Здравният специалист може също да оказва нежен натиск върху очните ябълки, докато лицето има затворени очи.

Лекарства

Лекарят може да прилага антиаритмични лекарства през устата или интравенозно. Тези лекарства имат за цел да възстановят нормалния сърдечен ритъм и да контролират сърдечната честота.

Някои примери за антиаритмични лекарства включват амиодарон (Cordarone), соталол (Betapace) и мексилетин (Mexitil).

Кардиоверсия и дефибрилатори

Доставчикът на здравни грижи може да прикрепи лепенки или електроди към тялото на човека и да накара машината да удари ток в сърцето му. Това засяга електрическите импулси в сърцето и може да възстанови нормалния ритъм.

Има различни начини за извършване на кардиоверсия. Те са както следва:

• В аварийна обстановка: Докато чака медицинска помощ, първият реагиращ или страничен наблюдател може да използва автоматичен външен дефибрилатор, ако сърцето на човека влезе в ритъм, който му пречи да бие правилно.
• В болницата: Кардиологът може да използва кардиоверсия като част от планирано лечение.
• Текущо лечение: Имплантируемият кардиовертерен дефибрилатор може непрекъснато да наблюдава сърдечния ритъм на човека. Кардиологът може да имплантира малкото устройство в гърдите, където открива ненормални сърдечни удари и доставя шок, за да възстанови нормалния ритъм, когато е необходимо.

Предотвратяване

Някои мерки могат да помогнат за предотвратяване и управление на тахикардия. Следващите раздели ще обсъдят тези мерки по-подробно.

Фактори на начина на живот

Някои начини за предотвратяване на тахикардия и други сърдечни проблеми у дома включват:

• избягване употребата на тютюн и наркотици за отдих
• ограничаване на консумацията на алкохол и кофеин
• намаляване на стреса, ако е възможно
• достатъчно сън
• спазване на здравословна диета и редовно упражняване

Лекарства

Лекарствата, които могат да помогнат на хората да управляват тахикардия, включват:

• антиаритмични лекарства
• блокери на калциевите канали, като дилтиазем (Cardizem) или верапамил (Calan)
• бета-блокери, като пропранолол (Inderal) или метопролол (Lopressor)
• разредители на кръвта, като варфарин (Coumadin) или апиксабан (Eliquis)

Радиочестотна аблация на катетър

Електрофизиологът може да вкара катетри в сърцето през кръвоносните съдове.

Електродите в краищата на катетъра могат да отстранят или да повредят малки части на сърцето, които са отговорни за ненормалния сърдечен ритъм.

Хирургия

Понякога лекарят ще препоръча операция за извършване на поправки или промени, които могат да помогнат за намаляване на риска от тахикардия.

Те ще направят това само ако други терапии не са дали резултат или ако човекът има друго сърдечно заболяване.

Симптоми

В зависимост от вида и причината за тахикардия могат да се появят следните симптоми:

• бърз пулс
• болка в гърдите
• объркване
• виене на свят
• ниско кръвно налягане
• замаяност
• сърцебиене
• задух
• внезапна слабост
• припадък
• загуба на съзнание
• сърдечен арест, в някои случаи

Въпреки това, много хора нямат симптоми и само установяват, че имат тахикардия по време на рутинен преглед.

Възможни усложнения

Рискът от усложнения зависи от няколко фактора, включително:

• тежестта и продължителността на тахикардията
• видът
• цялостното здраве на човека
• всякакви други сърдечни заболявания, които могат да имат

Най-честите усложнения включват:

• Кръвни съсиреци: Те могат значително да увеличат риска от инфаркт или инсулт.
• Сърдечна недостатъчност: Без лечение сърцето може да стане по-слабо, увеличавайки риска от сърдечна недостатъчност.
• Припадък: Човек с учестен пулс може да загуби съзнание, увеличавайки риска от падане или друга катастрофа.
• Внезапна смърт: Това обикновено се случва само при камерна тахикардия или камерно мъждене.

Видове

Следващите раздели ще очертаят някои често срещани видове тахикардия.

Синусова тахикардия

При този тип сърцето бие по-бързо от обикновено, но ритъмът е редовен и импулсът идва от синоатриалния възел.

Причините включват:

• психически и физически стрес
• висока температура
• употребата на определени лекарства
• някои здравословни състояния

Научете повече за синусовата тахикардия тук.

Предсърдна или надкамерна тахикардия

Предсърдната или надкамерната тахикардия е ускорен сърдечен ритъм, който започва в горните камери на сърцето.

Това е най-често срещаният проблем със сърдечния ритъм при деца и младежи. Много хора го изпитват за първи път на възраст между 25 и 40 години.

Епизодът може да продължи от няколко минути до няколко часа. Обикновено не е сериозно, но в краен случай може да доведе до загуба на съзнание и спиране на сърцето.

Предсърдно мъждене

Понякога електрическата активност в предсърдията може да замени естествения пейсмейкър на сърцето. Това кара камерите да се свиват бързо и нередовно. Това е известно като предсърдно мъждене (A-fib).

Повечето хора с A-fib имат и друго сърдечно заболяване. По-вероятно е да засегне тези на възраст над 65 години. Консумацията на алкохол и тютюн за пушене може да допринесе, както и хипертонията и сънната апнея.

Как диетата може да помогне с A-fib? Разберете тук.

Предсърдно трептене

Това е подобно на A-fib, но ритмите са по-организирани. Много хора имат както A-fib, така и предсърдно трептене.

Камерна тахикардия

Ненормалните електрически сигнали в долните камери водят до ускорен пулс. Това може да е резултат от сърдечно-съдови проблеми, като предишен инфаркт и употребата на някои лекарства.

Скоростта на сърдечния ритъм не позволява на вентрикулите да се пълнят и свиват правилно, като по този начин намалява кръвоснабдяването на тялото.

Причината и тежестта на симптомите ще определят колко сериозна е тя.

Камерно мъждене

Камерното мъждене (V-fib) е сериозно сърдечно нарушение. Вентрикулите треперят, вместо да бият, което води до лошо кръвоснабдяване на тялото.

V-fib е спешна медицинска помощ. Ако нормалният сърдечен ритъм не се върне бързо, кръвообращението може да спре, което може да доведе до смърт.

Рискови фактори

Следните фактори могат да увеличат риска от тахикардия:

• възраст, тъй като някои видове засягат различни възрастови групи
• генетични фактори
• лична или фамилна анамнеза за сърдечни заболявания
• безпокойство
• висока консумация на кофеин и алкохол
• високо кръвно налягане
• психически стрес
• пушене
• употребата на наркотици за отдих
• заболяване на щитовидната жлеза

Диагноза

Ако човек потърси медицински съвет за съмнение за проблем със сърдечния ритъм, лекарят ще:

• попитайте за техните симптоми
• извърши физически изпит
• поръчайте някои тестове

Тези тестове могат да включват:

• Електрокардиограма: Електродите, прикрепени към кожата, могат да измерват електрическите импулси, които сърцето произвежда.
• Ехокардиограма: Това е вид ултразвуков тест, който създава движещ се образ на сърцето.
• Носими устройства: Човекът може да носи монитор на Holter или записващо устройство. Тези устройства могат да наблюдават сърдечни ритми или електрически импулси.
• Кръвни тестове: Те помагат да се определи дали щитовидната жлеза или други проблеми допринасят за тахикардия.
• Тест за степенувано упражнение: Това може да помогне да се установи как физическата активност влияе върху сърдечните ритми.

Усложнения

Някои от усложненията на тахикардия могат да включват:

• припадък и световъртеж
• умора и умора
• задух
• болка и стягане в гърдите или стенокардия
• ниско кръвно налягане и шок
• сърдечна недостатъчност
• удар

Обобщение

Тахикардия се отнася до ускорени сърдечни ритми. Някои причини включват сърдечни заболявания и различни фактори на начина на живот.

Възможно е да имате тахикардия без симптоми, но това може да доведе до усложнения, като инфаркт или инсулт.

Всеки, който има притеснения относно здравето на сърцето си, трябва да потърси медицинска помощ, тъй като ранното лечение може да помогне за предотвратяване на дългосрочни и евентуално животозастрашаващи усложнения.

Прочетете статията на испански.