Всичко, което трябва да знаете за хепатит В

Хепатит В е инфекция на черния дроб, причинена от вируса на хепатит В (HBV). Тя може да бъде остра и да изчезне без лечение. Някои форми обаче могат да бъдат хронични и това може да доведе до цироза и рак на черния дроб.

HBV е основна глобална здравна грижа. Всъщност през 2015 г. свързаното с HBV чернодробно заболяване е причинило около 887 000 смъртни случая по целия свят.

Към 2016 г. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че 862 000 души в САЩ живеят с хронична HBV инфекция.

За повечето възрастни HBV е краткосрочно състояние, което не причинява трайно увреждане. Въпреки това 2–6% от възрастните с HBV продължават да развиват хронична инфекция, която потенциално може да доведе до рак на черния дроб.

Около 90% от бебетата с вируса ще развият хронична инфекция.

В тази статия научете повече за HBV, включително предаване, ранни симптоми и лечение.

Какво е хепатит В?

Понякога острият хепатит В може да изчезне без лечение.

HBV може да причини инфекция и възпаление на черния дроб. Човек може да има HBV и да предава вируса на други, без да знае, че го има.

Някои хора нямат симптоми. Някои имат само първоначалната инфекция, която след това се разрешава. За други състоянието става хронично. В хронични случаи вирусът продължава да атакува черния дроб с течение на времето без откриване, което води до необратимо увреждане на черния дроб.

През 2017 г. 3 407 души съобщиха за инфекция с HBV в CDC. Въпреки това, като се вземат предвид хората, които не съобщават, че имат инфекция, броят на острите HBV инфекции може да е бил по-близо до 22 100.

Симптоми

Много HBV инфекции се появяват по време на ранна детска възраст или детска възраст. Това е така, защото майката може да предаде HBV на детето си по време на раждане. Въпреки това, лекарите рядко диагностицират HBV в детска възраст, тъй като причинява малко очевидни симптоми.

Симптомите на нова HBV инфекция може да не са очевидни при деца под 5-годишна възраст или при възрастни с потисната имунна система. Сред тези на възраст над 5 години, около 30-50% ще показват първоначални признаци и симптоми.

Острите симптоми се появяват около 60–150 дни след излагане на вируса и могат да продължат от няколко седмици до 6 месеца.

Човек с хронична HBV инфекция може да има продължаващи епизоди на коремна болка, постоянна умора и болки в ставите.

Ранни симптоми

Ако HBV причинява симптоми рано, те могат да включват:

  • висока температура
  • болки в ставите
  • умора
  • гадене
  • повръщане
  • загуба на апетит
  • болка в корема
  • тъмна урина
  • глинени цветни изпражнения
  • жълтеница или пожълтяване на кожата и бялото на очите

Предаване

HBV се предава, когато кръв, сперма или друга телесна течност от човек с вирус попадне в тялото на индивид, който го няма.

По-конкретно, може да възникне инфекция:

  • когато жена с HBV ражда
  • по време на сексуална активност
  • в резултат на споделяне на игли, спринцовки или други устройства за инжектиране на наркотици
  • в резултат на практикуване на опасни техники за татуиране
  • чрез споделяне на предмети за лична хигиена, като самобръсначки и четки за зъби

Здравните работници могат да бъдат изложени на риск поради опасни медицински практики, като повторно използване на медицинско оборудване, не използване на лична защита или неправилно изхвърляне на остри предмети.

HBV не може да се разпространи чрез:

  • храна или вода
  • споделени прибори за хранене
  • кърмене
  • прегръдка
  • целуване
  • държейки се за ръце
  • кашлица
  • кихане
  • ухапвания от насекоми

Вирусът може да оцелее извън тялото поне 7 дни. През това време тя все още може да причини инфекция, ако попадне в тялото на човек, който не е получил ваксинация срещу нея.

Лечимо ли е?

Понастоящем няма лечение за HBV, но получаването на ваксината може да предотврати първоначалната инфекция.

Антивирусните лекарства могат да лекуват хронични инфекции. Ако хроничният HBV започне да причинява трайно увреждане на черния дроб, преминаването на чернодробна трансплантация може да помогне за подобряване на дългосрочната преживяемост.

Получаването на ефективна ваксина и приемането на антивирусни лекарства означава, че по-малко хора могат да се нуждаят от чернодробна трансплантация в резултат на хронична HBV.

Лечение

Няма специфично лечение, лечение или лекарства за остра HBV инфекция. Подкрепящите грижи ще зависят от симптомите.

Лечение при съмнение за експозиция

Всеки, който е имал потенциална експозиция на HBV, може да се подложи на протокол за „профилактика“ след експозиция.

Това се състои от ваксинация срещу HBV и имуноглобин срещу хепатит В (HBIG).Здравните работници правят профилактика след експозицията и преди да се развие остра инфекция.

Този протокол няма да излекува вече развита инфекция. Това обаче намалява степента на остра инфекция.

Лечение на хронична HBV инфекция

При хронична HBV инфекция се предлагат антивирусни лекарства.

Това не е лек за хроничен HBV. Въпреки това, той може да спре размножаването на вируса и да предотврати прогресирането му в напреднало чернодробно заболяване.

Човек с хронична HBV инфекция може да развие цироза или рак на черния дроб бързо и без предупреждение. Ако човек няма достъп до адекватно лечение или съоръжения, ракът на черния дроб може да бъде фатален в рамките на месеци след поставяне на диагнозата.

Хората с хронична HBV инфекция се нуждаят от постоянна медицинска оценка и ултразвук на черния дроб на всеки 6–12 месеца. Това наблюдение може да помогне на лекарите да определят дали увреждането на черния дроб прогресира или състоянието се влошава.

Причини

Причината за HBV е вирусът на хепатит В, заразяващ тялото.

Вирусът се среща в кръвта и телесните течности. HBV се предава чрез сперма, вагинални течности и кръв. Също така може да премине от майка на новородено дете по време на раждането. Споделянето на игли и сексът без контрацепция увеличават риска.

Хората също могат да се заразят с HBV, когато посетят част от света, в която инфекцията е по-честа.

Човек може да разпространява вируса, без да е наясно, тъй като той може да не причини никакви симптоми.

Диагноза

Скринингът е достъпен за хора с по-висок риск от HBV инфекция или усложнения поради недиагностицирана HBV инфекция. Ако човек има HBV, лекарят може да прецени увреждането на черния дроб.

Тест за хепатит В

Кръвният тест може да помогне на лекаря да диагностицира остра и хронична HBV инфекция.

Ако тестът потвърди наличието на HBV, лекарят може да поиска последващи кръвни изследвания, за да потвърди:

  • дали HBV инфекцията е в остър или хроничен стадий
  • рискът от увреждане на черния дроб на човека
  • независимо дали е необходимо лечение

Лекарят ще препоръча редовно изследване за хора с хроничен HBV. След като състоянието достигне хроничен стадий, то може да се промени с течение на времето.

Хепатит В срещу хепатит С

Хепатитът има много различни видове. HBV и вирусът на хепатит С (HCV) имат както остра, така и хронична форма.

Основната разлика между HBV и HCV е как те се разпространяват от човек на човек. Въпреки че HCV се предава чрез сексуална активност, това е рядко. HCV обикновено се разпространява, когато кръвта, която носи вируса, влезе в контакт с кръв, която не го прави.

Тук научете повече за разликите между HBV и HCV.

Хепатит В по време на бременност

Ако жена с HBV забременее, те могат да предадат вируса на бебето си. Жените трябва да информират лекаря, който ражда бебето им, че имат HBV.

Кърмачето трябва да получи HBV ваксина и HBIG с 12-24 часа раждане. Това значително намалява риска от развитие на HBV.

Ваксината срещу HBV е безопасна за получаване по време на бременност.

Рискови фактори

Хората с висок риск от HBV включват:

  • бебетата на майки с HBV
  • сексуалните партньори на хора с HBV
  • хора, които се занимават с полов акт без контрацепция и такива, които имат множество сексуални партньори
  • мъже, които правят секс с мъже
  • хора, които инжектират забранени наркотици
  • тези, които споделят домакинство с човек, който има хронична HBV инфекция
  • работници в областта на здравеопазването и обществената безопасност, които са изложени на риск от професионално излагане на кръв или замърсени телесни течности
  • хора, получаващи хемодиализа, която е вид лечение на бъбреците
  • хора, приемащи лекарства, които потискат имунната система, като химиотерапия за рак
  • хора с ХИВ
  • тези, които идват от регион с висока честота на HBV
  • всички жени по време на бременност

Предотвратяване

Хората могат да предотвратят HBV инфекция чрез:

  • носенето на подходящо защитно оборудване при работа в здравни заведения или при спешни медицински случаи
  • не споделяне на игли
  • след безопасни сексуални практики
  • почистване на всякакви разливи от кръв или изсъхнала кръв с ръце в ръкавици, като се използва разреждане на 1 част домакински избелващ препарат в 10:10 до 10 части вода

Ваксина

От 1982 г. се предлага ваксина срещу HBV.

Хората, които трябва да получат тази ваксина, включват:

  • всички кърмачета, деца и юноши без предишна ваксинация
  • всички здравни работници
  • тези, които може да са били изложени на кръв и кръвни продукти по време на работа или лечение
  • хора на диализа и получатели на трансплантации на твърди органи
  • жители и персонал на поправителни заведения, наполовина къщи и обществени жилища
  • тези, които инжектират наркотици
  • хора, които споделят домакинство или участват в полов акт с някой, който има хронична HBV инфекция
  • тези с множество сексуални партньори
  • хора, които пътуват до страни, където HBV е често срещан

График

Ваксината срещу HBV е под формата на три инжекции. Човек може да получи първата инжекция на всяка възраст, но бебетата трябва да получат първата инжекция скоро след раждането. Вторият изстрел трябва да се случи поне 1 месец след първия.

Възрастните могат да получат третата доза най-малко 8 седмици след втората доза и 16 седмици след първата. Кърмачетата не трябва да получават третата доза преди 24-седмична възраст.

Научете повече за ползите от ваксината срещу хепатит В за новородени тук.

Колко трае?

Според Световната здравна организация (СЗО) „пълната серия ваксини предизвиква нива на защитни антитела“ при над 95% от бебетата, децата и юношите, които я получават.

Имунната памет, индуцирана от HBV ваксината, може да продължи поне 30 години при здрави хора. Въпреки това продължават проучванията за продължителността на защитата, която предлага ваксината.

Странични ефекти

Много хора понасят добре HBV ваксината.

Според CDC, най-честите нежелани реакции на ваксината срещу HBV са треска и болезненост на мястото на инжектиране. Човек може също да изпита подуване, зачервяване и твърда кожа в тази област.

Много рядко ваксинацията срещу HBV може да предизвика сериозен тип алергична реакция, наречена анафилаксия.

Научете повече за възможните ефекти от ваксината срещу HBV тук.

На живо ли е?

Ваксината срещу HBV не съдържа жив вирус. Това прави безопасно приемането на жените по време на бременност и кърмене.

Опасности

HBV инфекциите могат да причинят редица животозастрашаващи усложнения, включително:

  • Цироза. Това причинява белези по черния дроб и инхибира функциите на черния дроб. Това може да доведе до чернодробна недостатъчност.
  • Чернодробна недостатъчност. Известно също като краен стадий на чернодробно заболяване, това може да прогресира бързо или за по-дълъг период. Черният дроб не може да замести увредените клетки или да функционира.
  • Рак на черния дроб. Хроничният HPV увеличава риска от рак на черния дроб.

Въпреки че HBV представлява сериозна грижа за здравето по света, за повечето хора ваксината предлага ефективна защита срещу вируса.

В:

Кой е най-опасният тип хепатит?

A:

Има пет вида вирусен хепатит: хепатит А чрез хепатит Е. Всички те са опасни, тъй като потенциално могат да причинят увреждане на черния дроб.

Някои видове, включително хепатит А и Е, причиняват предимно краткосрочни инфекции, които имунната система в крайна сметка ще се изчисти. Други видове, като хепатит В, С и D, могат да причинят както остри, така и хронични инфекции.

При хроничен хепатит имунната система не може да изчисти вируса, така че може да продължи да причинява увреждане на черния дроб. Това може да доведе до сериозни усложнения като цироза, чернодробна недостатъчност и дори рак на черния дроб.

За да предотвратите потенциално опасни заболявания или усложнения от всякакъв вид хепатит, не забравяйте да практикувате подходящи превантивни мерки и да получавате ваксинации срещу хепатит, които са на разположение за хепатит А и Б.

Д-р Джил Селади-Шулман Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.

none:  ухо-нос и гърло изследване на стволови клетки псориатично-артрит