Всичко, което трябва да знаете за дисплазията
Дисплазията е широк термин, който се отнася до анормалното развитие на клетките в тъканите или органите. Това може да доведе до широк спектър от състояния, които включват разширена тъкан или предракови клетки.
Дисплазията в развитието е често срещана при децата и може да засегне много части на тялото, включително скелета. Когато възрастните имат дисплазия, това обикновено означава, че има увеличаване на ненормалния клетъчен растеж, например при предракови заболявания.
Различните видове дисплазия имат различни рискови фактори. За съжаление не е възможно да се предотвратят всички видове дисплазия, но избягването на някои рискови фактори може да помогне в някои случаи.
Дисплазия може да се появи във всяка област на тялото. Може да придружава и други разстройства. Има стотици различни видове дисплазия.
По-долу очертаваме някои от най-често срещаните форми на дисплазия при деца и възрастни.
При деца: Дисплазия в развитието
Дисплазията при деца обикновено засяга развитието на детето. Може да присъства дори преди да се роди детето. Ранната диагностика може да доведе до бързо лечение в много случаи.
Тазобедрена дисплазия
Някои деца имат състояние, наречено дисплазия на тазобедрената става или дисплазия на тазобедрената става (DDH).
Това или означава, че:
- тазобедрената става е в неправилна форма
- гнездото на тазобедрената става не е на правилното място, за да покрие и поддържа костта на крака
Резултатът е повече износване на всяка част на тазобедрената става.
Според Американската асоциация на ортопедичните хирурзи (AAOS) детето може да има:
- крака с различна дължина
- необичайна походка
- по-малка гъвкавост от едната страна
Лечението може да включва използването на сбруя или операция. Новородените и кърмачетата до 6 месеца може да се наложи да носят меки колани до 3 месеца, за да поддържат бедрото на място. Това е успешно в повечето случаи.
Ако обаче това не помогне, лекарят може да препоръча скоба, която е направена от по-твърд материал.
Понякога лекарят ще трябва внимателно да постави отново бедрената кост на детето, преди да приложи гипс. Деца на възраст между 6 месеца и 2 години също могат да се нуждаят от гипс след репозиция на бедрената кост. Понякога детето ще се нуждае от открита операция, за да върне костта обратно в гнездото.
Скелетна дисплазия
Скелетната дисплазия е отговорна за много нарушения, включително костни деформации, дефицит на растеж и много нисък ръст.
Има над 350 нарушения на скелета, които се класифицират като дисплазия. Те са резултат от генетична мутация. Диагнозата обикновено се случва преди раждането или в ранна детска възраст.
Ектодермална дисплазия
Дисплазиите на ектодерма засягат кожата, косата, ноктите и потните жлези.
Според Националната фондация за ектодермални дисплазии (NFED) има над 150 вида ектодермална дисплазия.
Някои може да са видими при раждането, но може да отнеме години, за да се постави правилна диагноза за други видове.
Ектодермалните дисплазии са наследствени. Родителите могат да предадат генетичните промени на своите деца.
При възрастни: Ненормален растеж
При възрастни дисплазията обикновено се отнася до необичаен растеж на клетки или тъкани. Когато тези клетки продължават да растат, те могат да създадат тумори.
Дисплазията може да засегне произволен брой тъкани в тялото, но някои форми са по-чести от други.
Дисплазия на маточната шийка
Дисплазията на маточната шийка се отнася до анормални клетки на повърхността на шийката на матката.
Има два вида:
- Нискостепенна цервикална дисплазия: Този тип прогресира бавно и често се подобрява сам.
- Дисплазия на шийката на матката с висока степен: Този тип може да доведе до рак на маточната шийка.
Миелодиспластични синдроми
Миелодиспластичните синдроми (MDS) е вид дисплазия в мозъка на костите. В някои случаи може да доведе до левкемия.
Този необичаен растеж може да означава, че костният мозък не произвежда достатъчно здрави кръвни клетки за нормални телесни функции.
Според фондацията MDS тя може да засегне по-млади хора, но обикновено се среща при възрастни хора и особено при тези на възраст над 65 години.
Дисплазия на тазобедрената става при възрастни
Хората, които имат диагноза дисплазия на тазобедрената става като възрастни, най-вероятно са имали това състояние от детството си.
Международният институт по дисплазия на тазобедрената става пресмята 35 000, че тазобедрените протези всяка година се дължат на дисплазия на тазобедрена става.
Причини
Причините за дисплазия са сложни и ние не ги разбираме напълно.
Някои видове, като скелетна и ектодермална дисплазия, произтичат от мутации в ДНК на развиващия се плод. Не е ясно обаче какво причинява мутациите.
За дисплазия при възрастни може също да има връзка с диетата, но изследванията не са потвърдили това.
Прочетете, за да научите повече за някои възможни рискови фактори за специфични видове дисплазия.
Тазобедрена дисплазия
Според Международния институт по дисплазия на тазобедрената става, тазобедрената дисплазия е до 12 пъти по-вероятна, когато има семейна анамнеза за нея.
Дисплазията на тазобедрената става също е свързана с:
- да си жена
- неправилно повиване на бебета
- бебето е седалищно
Докато изглежда, че гените играят роля, те може да не са пряка причина. Генетичните фактори могат да направят човека по-податлив, но може да са фактори на околната среда, които водят до симптоми при тези хора.
Дисплазия на маточната шийка
Дисплазията на маточната шийка може да доведе до рак на маточната шийка. Учените се опитват да разберат какво го причинява.
Изглежда една обща връзка е наличието на тип човешки папиломен вирус (HPV). Това не е от същия тип HPV като този, който причинява генитални брадавици.
Имунната система също може да играе роля. Хората с отслабена имунна система може да имат по-висок риск от цервикална дисплазия.
Също така, цервикалните течности от пушачи могат да съдържат високи концентрации на химикали от цигарения дим.
Автори на проучване, публикувано през 2008 г., предполагат, че това може да увеличи риска тези клетки да станат ненормални.
MDS
Лечението с лъчева и химиотерапия може да доведе до MDS.
Хората, които получават тези видове лечение, могат да имат по-висок риск от развитие на MDS до 10 години след това.
Симптоми
Дисплазията може да засегне много области на тялото и симптомите зависят от вида на дисплазията.
Правилното идентифициране на симптомите може да означава по-бърза диагноза и по-голям шанс за ефективно лечение.
Дисплазия на маточната шийка: Обикновено няма симптоми. Гениталните брадавици са симптом на излагане на HPV, но това е различен тип HPV от този, който е свързан с дисплазия. Дисплазията на маточната шийка може да се появи по време на Папа тест. Това не означава, че човек има рак, но ракът може да се развие в бъдеще.
Тазобедрена дисплазия: Най-честият признак на тазобедрена дисплазия е болката в тазобедрената става. Възможно е също да има шум в областта на тазобедрената става или болка в слабините, която продължава месеци.
MDS: Може да няма симптоми, но рутинният кръвен тест може да покаже нисък брой на червените кръвни клетки, броя на тромбоцитите или броя на белите кръвни клетки.
Ектодермална дисплазия: Различните видове ектодермална дисплазия засягат по различен начин косата, зъбите, ноктите, кожата и потните жлези. Симптомите могат да включват чуплива коса, анормални зъби, обезцветени нокти на краката и суха, люспеста кожа.
Скелетна дисплазия: При нанизъм човек може да има нисък ръст или бавен растеж, необичайно голяма глава, къси крайници, скованост на ставите, извити кости и претъпкани зъби. Други видове въздействат върху тялото по различен начин.
Лечение
Диагнозата и лечението ще зависят от вида на дисплазията. Повечето лечения се фокусират върху намаляване на симптомите, а някои са специфични за вида дисплазия.
Някои често срещани лечения са изброени по-долу.
Лечение на скелетна дисплазия
Човек с това състояние може да има следните опции:
- хормони на растежа
- брекети за подобряване на струпаността на зъбите
- скоби за гръб за подобряване на кривината на гръбначния стълб
- хирургия
Лечение на ектодермална дисплазия
Опциите включват:
- практикуване на редовна хигиена на зъбите
- използване на локални кремове за кожни симптоми
- прилагане на антибактериални лечения на скалпа
- използване на физиологични спрейове за сух нос или капки за очи за очи
Лечение на дисплазия на маточната шийка
Популярните хирургични лечения включват:
- лазерна хирургия за унищожаване на анормална цервикална тъкан
- криокаутеризация, която използва изключително ниски температури за унищожаване на анормални клетки
- контур електрохирургична ексцизия (LEEP), при която лекарят използва тънък контур, за да изстъргва видими анормални клетки в шийката на матката
Човекът трябва да обсъди как всеки вариант може да повлияе на тяхната плодовитост и начини за разрешаване на този проблем, ако все още се надява да има деца в бъдеще. Това може да включва замразяване на яйца.
Лечение на MDS
Трансплантацията на стволови клетки е единственото налично лечение за MDS.
Ако това не е опция, лицето може да има достъп до поддържащи методи като кръвопреливане и растежни фактори на кръвните клетки.
Предотвратяване
Следното може да намали шанса за развитие на някои видове дисплазия, които може да се избегне:
- поддържане на здравословна диета и начин на живот
- избягване на тютюнопушене или цигари
Дисплазията обаче обхваща редица състояния и някои от тях могат да имат генетични причини.
Няма доказателства в подкрепа на какъвто и да е начин на живот или други промени, които биха могли да намалят риска от дисплазия.
В:
Наскоро ми направиха цитонамазка и тя показа, че имам анормални клетки. Колко трябва да се притеснявам?
A:
Има различни видове анормални клетки, които могат да се появят на цитонамазка.
Тези с нисък клас не непременно напредват, но тези с по-висок клас могат да го направят.
Другият основен проблем е HPV вирусът. Някои видове HPV имат по-висок риск от прогресиране до рак.
Основното нещо е да се обърнете към вашия гинеколог, за да обсъдите възможностите си и да разберете точно какви анормални клетки имате, а също и какво препоръчват да направите, за да ги лекувате или ако препоръчват просто да ви наблюдава.
Suzanne Falck, MD, FACP Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
