Всичко, което трябва да знаете за ГЕРБ
Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.
Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е дългосрочно състояние, при което киселината от стомаха излиза в хранопровода.
Много хора понякога изпитват гастроезофагеален рефлукс (GER).
Ако обаче човек изпитва постоянен киселинен рефлукс, който се случва повече от два пъти седмично, той може да бъде диагностициран с ГЕРБ. С други думи, ГЕРБ е дългосрочната, редовна поява на ГЕР.
Тази страница обхваща информация за симптомите, причините, диагнозата и лечението на ГЕРБ.
Бързи факти за ГЕРБ
Ето няколко ключови точки за ГЕРБ. Повече подробности и подкрепяща информация е в основната статия.
- Стомашната киселина, която се отмива в хранопровода, може да причини опасно увреждане на тъканите.
- ГЕРБ може да е резултат от дисфункционална клапа в горната част на стомаха и дъното на хранопровода.
- Поддържането на здравословно тегло, отказването от тютюнопушенето и намаляването на стреса може да помогне за намаляване на риска от ГЕРБ.
- Лечението на ГЕРБ може да включва използването на инхибитори на протеинова помпа, антиациди и други лекарства, както и промени в начина на живот.
Какво е ГЕРБ?
Ако сфинктерът в горната част на стомаха не се затвори правилно, съдържанието на стомаха може да изтече нагоре.
Гастроезофагеалната рефлуксна болест е състояние, при което стомашната киселина упорито и редовно се влива в хранопровода.
Езофагусът може също да се нарича хранителна тръба или хранопровод и е тръбата, която транспортира храната от устата до стомаха.
Киселината в хранопровода причинява киселини и други симптоми, както и възможно увреждане на тъканите.
Американският колеж по гастроентерология казва, че поне 15 милиона американци, или 20 процента от американското население, изпитват киселини всеки ден.
Причини
Понякога киселинният рефлукс е доста често срещан, често се случва в резултат на преяждане, лягане след хранене или ядене на определени храни.
Въпреки това, повтарящият се киселинен рефлукс, диагностициран като ГЕРБ, обикновено има други причини и рискови фактори и може да има по-сериозни усложнения.
Гастроезофагеалната рефлуксна болест се среща при хора от всички възрасти, а понякога и по неизвестни причини.
Накратко, ГЕРБ се появява, когато сфинктерът в дъното на хранопровода стане слаб или се отваря, когато не трябва.
ГЕРБ се среща по-често при хора, които са:
- наднормено тегло или затлъстяване поради повишен натиск върху корема
- бременна, поради същото повишено налягане
- прием на някои лекарства, включително някои лекарства за астма, блокери на калциевите канали, антихистамини, успокоителни и антидепресанти
- пушене и излагане на вторичен дим
Хиаталната херния е състояние, при което отвор в диафрагмата позволява горната част на стомаха да се придвижи нагоре в гърдите. Това понижава налягането в езофагеалния сфинктер и повишава риска от ГЕРБ.
Симптоми
Основният симптом на ГЕРБ е киселини.Основният симптом на ГЕРБ е киселини.
Киселините са дискомфорт, който се усеща зад гръдната кост като усещане за парене. Има тенденция да се влошава, ако човек легне или се наведе, а също и след ядене на храна.
Не всички хора с ГЕРБ обаче изпитват киселини и има други възможни симптоми:
- гадене или повръщане
- лош дъх
- дихателни проблеми
- затруднение или болка при преглъщане
- разпад
Усложнения
ГЕРБ може да се влоши и да се превърне в други състояния, ако не се лекува.
Те включват:
- Езофагит: Това е възпаление на хранопровода.
- Стриктура на хранопровода: При това състояние хранопроводът става тесен, което затруднява преглъщането.
- Баретов хранопровод: Клетките, покриващи хранопровода, могат да се превърнат в клетки, подобни на лигавицата на червата. Това може да се развие в рак.
- Респираторни проблеми: Възможно е вдишване на стомашна киселина в белите дробове, което може да причини редица проблеми, включително конгестия в гърдите, пресипналост, астма, ларингит и пневмония.
Диагноза
Всеки, който изпитва чести симптоми на киселинен рефлукс, трябва да говори със своя лекар, който може да ги насочи към специалист по чревна медицина, известен като гастроентеролог за по-нататъшно разследване.
Има няколко възможни теста за диагностициране на ГЕРБ, включително:
- Проследяване на рН на хранопровода и импеданс: Това измерва количеството киселина в хранопровода, докато тялото е в различни състояния, например по време на хранене или сън.
- Ендоскоп на горната част на стомашно-чревния тракт (GI): Това е тръба с прикрепена камера, която се използва за инспекция на хранопровода. Една малка проба от тъкан също може да бъде взета едновременно при биопсия.
- Горна серия на GI: Това е вид рентгенова снимка, която показва определени физически аномалии, които могат да причинят ГЕРБ.
- Езофагеална манометрия: Това измерва мускулните контракции в хранопровода по време на преглъщане. Той може да измери силата на сфинктера.
- Bravo безжичен мониторинг на pH на хранопровода: При този тест малка временна капсула е прикрепена към хранопровода. Това измерва киселинността непрекъснато за около 48 часа.
Лечение
ГЕРБ често се лекува с лекарства, преди да се опитат други линии на лечение.
Инхибиторите на протонната помпа са една от основните възможности за фармацевтично лечение на хора с ГЕРБ. Те намаляват количеството киселина, произведена от стомаха.
Други опции включват:
- H2 блокери: Това е друга възможност за намаляване на производството на киселина.
- Антиациди: Те противодействат на киселината в стомаха с алкални химикали. Страничните ефекти могат да включват диария и запек. Антиацидите са достъпни за закупуване онлайн.
- Прокинетика: Те помагат на стомаха да се изпразни по-бързо. Страничните ефекти включват диария, гадене и безпокойство.
- Еритромицин: Ths е вид антибиотик, който също помага за изпразването на стомаха.
Хирургически възможности
Ако промените в начина на живот не подобряват значително симптомите на ГЕРБ или лекарствата нямат желания ефект, гастроентеролог може да препоръча операция.
Хирургичните лечения включват:
- Фундопликация: Хирургът зашива горната част на стомаха около хранопровода. Това добавя натиск към долния край на хранопровода и като цяло е успешно при намаляване на рефлукса.
- Ендоскопски процедури: Това е набор от процедури, включващи ендоскопско шиене, което използва шевове за стягане на мускула на сфинктера и радиочестота, която използва топлина, за да произведе малки изгаряния, които помагат за стягане на мускула на сфинктера.
Предотвратяване
Други промени в начина на живот и поведение могат да помогнат за облекчаване на ГЕРБ, включват:
- Яжте умерени количества храна и избягвайте преяждането.
- Спрете да ядете 2 до 3 часа преди сън.
- Откажете или избягвайте пушенето.
- Ако човек има наднормено тегло, отслабването може да помогне за предотвратяване на симптомите.
- Не носете тесни дрехи около корема.
- Спете под лек ъгъл с леко повдигната глава.
Диета
Някои храни могат да предизвикат симптоми на ГЕРБ при някои хора.
Те включват:
- мазни храни
- пикантни храни
- шоколад
- мента
- кафе
- храни, съдържащи доматени продукти
- алкохолни напитки
Ако избягвате тези видове храни и все още изпитвате редовно киселини, е важно да посетите лекар, тъй като може да има други основни проблеми, причиняващи симптомите.