Болест на жлъчния мехур: Какво трябва да знаете
Жлъчният мехур е малък орган, който седи под черния дроб. Той съхранява жлъчката и я освобождава в тънките черва по време на храносмилането.
Жлъчката е жълтеникава течност, произведена от черния дроб. Той помага на тялото да разгражда мазнините и да се отърве от отпадъците.
Редица проблеми могат да засегнат жлъчния мехур.
Тази статия разглежда камъни в жлъчката, холецистит и други видове заболявания на жлъчния мехур. Той описва как да разпознаете тези проблеми и какви лечения са на разположение.
Видове
Някои често срещани здравословни проблеми, които могат да засегнат жлъчния мехур, са:
Камъни в жлъчката
Камъните в жлъчката са най-често срещаната форма на заболяване на жлъчния мехур. Холестеролът и втвърдената жлъчка изграждат тези малки камъни, които се образуват в жлъчния мехур.
Около 20 милиона души в САЩ на възраст между 20 и 74 години имат камъни в жлъчката. От тях 14 милиона са жени.
Често няма симптоми, но камъните в жлъчката могат да попаднат в отвор или канал вътре в жлъчния мехур.
Това може да доведе до внезапна болка в корема, по-специално между гръдния кош и коремния бутон, точно под десните ребра. Болката може да се разпространи встрани или лопатката.
Други симптоми включват:
- коремна болка, която продължава няколко часа
- гадене, повръщане и загуба на апетит
- треска и студени тръпки
- жълт оттенък на кожата и бялото на очите
- урина с тъмен цвят и бледи изпражнения
- сърбяща кожа
- силно изпотяване
Човек може също да почувства контракции, тъй като жлъчният мехур се опитва да изгони камък в жлъчката.
Използването на банята, повръщането и преминаването на газове не подобряват болката.
Яденето на храни, които съдържат много мазнини, може да предизвика дискомфорта - който лекарите наричат жлъчна колика - но това може да се случи и без конкретен спусък.
Човек, който изпитва тази болка, трябва да отиде на лекар, тъй като могат да възникнат усложнения.
Холецистит
По-тежкото запушване на камъни в жлъчката може да причини подуване на жлъчния мехур. Името на това състояние е холецистит.
Ако човек не получи лечение, могат да възникнат сериозни усложнения.
Холециститът може да бъде остър или хроничен.
Остър холецистит
Човек първо изпитва внезапна, силна болка. Болката може да продължи 6-12 часа или повече.
Може да има и:
- гадене и повръщане
- треска
- леко пожълтяване на кожата
- подуване на корема
Епизод на остър холецистит обикновено се изчиства в рамките на една седмица. Ако не изчезне, това може да е знак за нещо по-сериозно.
Холециститът често е резултат от камъни в жлъчката, но може да произтича и от други състояния.
Ако холециститът не включва камъни в жлъчката, може да се появи:
- след голяма операция
- след критично заболяване
- в резултат на инфекция или слаба имунна система
Хората с тази форма на холецистит могат да се разболеят много. Ако възпалението е тежко, това може да доведе до разкъсване на жлъчния мехур.
Хроничен холецистит
Хроничният холецистит е резултат от продължително възпаление в жлъчния мехур. Това се случва, когато жлъчният мехур не се оттича правилно.
Основната причина може да включва:
- камъни в жлъчката, блокиращи канал
- високи концентрации на жлъчна сол и калций
- жлъчният мехур не може да се изпразни правилно
- сърповидно-клетъчна анемия
Симптомите включват повтарящи се епизоди на внезапно възпаление и болка в горната част на тялото. Болката ще бъде по-малко силна от тази при остър холецистит и човек обикновено няма температура.
Холециститът може да причини редица сериозни усложнения. Те включват:
Инфекция на жлъчния мехур: Ако холециститът е резултат от натрупване на жлъчка, жлъчката може да се зарази.
Смърт на тъкан на жлъчния мехур: Без лечение холециститът може да доведе до смърт на тъканта на жлъчния мехур и да се развие гангрена. Мъртвите тъкани също могат да причинят разкъсване или спукване на жлъчния мехур.
Разкъсан жлъчен мехур: разкъсване на жлъчния мехур може да е резултат от подуване или инфекция.
И двете форми на холецистит могат да имат животозастрашаващи последици. Важно е да се потърси медицинска помощ, ако човек прояви симптоми.
Диагноза
Лекарят ще попита лицето за симптомите му и ще извърши физически преглед.
Също така ултразвукът може да открие:
- камъни в жлъчката
- течност около жлъчния мехур
- удебеляване на стените на жлъчния мехур
Ако симптомите продължават, кръвните тестове могат да дадат повече информация.
Лекарят може да препоръча допълнителни образни тестове - като CT или MRI сканиране - ако не са сигурни в диагнозата.
Лечение
Човек с холецистит или от двата вида ще се нуждае от лечение в болницата.
Целта е:
- контролира симптомите
- намаляване на възпалението в жлъчния мехур
В зависимост от това колко тежки са симптомите, първите стъпки могат да бъдат:
- гладуване, за облекчаване на стреса върху възпаления жлъчен мехур
- доставяне на интравенозни течности за предотвратяване на дехидратация
Лекарят може също да предпише:
- антибиотици за борба с инфекцията
- обезболяващи лекарства
Симптомите обикновено се подобряват в рамките на няколко дни.
Хирургия
В някои случаи човек може да се нуждае от операция.
Името за отстраняване на жлъчния мехур е холецистектомия. Обикновено това е лапароскопска или отвора за отвори.
Хирурзите смятат това за рутинна процедура. Около 500 000 души го имат всяка година в САЩ и много се прибират в същия ден. Възстановяването отнема около седмица.
При човек с хроничен холецистит хирургът обикновено премахва жлъчния мехур, след като епизодът отшуми.
Човек може да се нуждае от операция в рамките на 48 часа, ако:
- имат остър холецистит и операцията не представлява риск
- те са по-възрастни или имат диабет
- лекар подозира усложнение, като абсцес или гангрена
- човекът има холецистит с камъни в жлъчката
Ако операцията е рискована поради други здравословни проблеми, като сърдечни, белодробни или бъбречни заболявания, лекарят може да отложи процедурата, докато другите проблеми бъдат лекувани или управлявани.
Диетата преди и след операцията
Лекарят може да препоръча приемане на диета с ниско съдържание на мазнини в продължение на няколко седмици преди операцията.
Повечето хора не трябва да следват специална диета след това. Те обикновено могат да започнат да се хранят както обикновено в рамките на няколко часа след операцията.
По-добре е обаче да:
- започнете с малки хранения
- избягвайте кофеиновите напитки
- избягвайте мазни или пикантни храни
- увеличавайте приема на фибри постепенно
Тези стъпки могат да помогнат за намаляване на страничните ефекти на операцията, които включват:
- лошо храносмилане
- подуване на корема
- метеоризъм
- диария
Като цяло балансираното хранене е важно за поддържането на здравето. Това трябва да включва:
- много пресни плодове и зеленчуци
- опции с високо съдържание на фибри, като пълнозърнест хляб и тестени изделия
- храни с ниско съдържание на мазнини, сол и захар
Щракнете тук, за да разберете повече за това какво да ядете за здравословен жлъчен мехур.
Живот без жлъчен мехур
Жлъчният мехур съхранява жлъчката, но това не е съществен орган и човек може да води редовен живот без такъв.
Жлъчката все още ще намери своя път в тънките черва чрез канали в черния дроб.
Предотвратяване
Предотвратяването на образуването на камъни в жлъчката намалява риска от холецистит.
Чрез здравословна диета и достатъчно физическо натоварване, като по този начин поддържа здравословно тегло, човек може да помогне за предотвратяване на камъни в жлъчката.
Важно е да се избягва бързата загуба на тегло и да се гарантира, че диетата е богата на фибри, пълна с пресни плодове и зеленчуци и с ниско съдържание на мазнини.
Други проблеми, засягащи жлъчните пътища
Някои от тези въпроси включват:
Първична билиарна цироза
Това включва възпаление на жлъчните пътища в черния дроб, с нарастващи белези.
Първичната билиарна цироза започва с възпаление, което блокира изтичането на жлъчка от черния дроб. Жлъчката се затваря в чернодробните клетки и в резултат се получава възпаление.
С течение на времето повтарящото се възпаление може да доведе до образуване на белези в черния дроб, цироза и чернодробна недостатъчност.
Първичен склерозиращ холангит
При това състояние възпалението води до образуване на белези, което кара засегнатите жлъчни пътища да се стесняват и блокират.
Първичният склерозиращ холангит (PSC) също може в крайна сметка да доведе до цироза. Когато това се случи, тялото не може да изхвърли жлъчните соли, които му помагат да абсорбира мазнините.
PSC е подобен на първичната билиарна цироза, с изключение на това, че засяга жлъчните пътища отвън и вътре в черния дроб. Причината е неизвестна, но вероятно е резултат от атаката на имунната система върху тялото.
Тумори на жлъчния канал и жлъчния мехур
Ракът на жлъчния канал или жлъчния мехур е рядък. Рисковите фактори включват по-напреднала възраст и наличието на PSC.
Панкреатит и тумори на панкреаса
Панкреатитът е възпаление на панкреаса.
Това може да е резултат от:
- камъни в жлъчката
- някои вирусни инфекции
- храносмилателни ензими
- алкохол
- някои лекарства
Туморите на панкреаса могат да блокират каналите, през които жлъчката напуска черния дроб.
Други проблеми, засягащи жлъчния мехур
Следното може да навреди на жлъчния мехур:
Crohn’s и други чревни заболявания: Те могат да променят начина, по който тялото усвоява хранителните вещества.
Диабет: Това може да увеличи риска от камъни в жлъчката.
Наднормено тегло или затлъстяване: Това може да натовари тялото и да увеличи количеството холестерол в жлъчката, което води до образуване на камъни в жлъчката.
Въпреки това, всеки, който мисли за отслабване поради тази причина, трябва първо да говори с лекар, защото бързата загуба на тегло също може да причини камъни в жлъчката.
