Гастропареза: Какво трябва да знаете

Гастропарезата е медицинско състояние, което засяга движението на храната от стомаха към тънките черва.

Това се случва, когато нормалните контракции на стомаха не работят правилно. Понякога е известен като стомашна парализа.

По време на храносмилането, стомашните контракции помагат за преместването на частично усвоената храна от стомаха към тънките черва. Тук се случва по-нататъшно храносмилане и усвояване на хранителни вещества. При хора с гастропареза това не се случва правилно.

Тази промяна пречи на това как стомахът се изпразва. Състоянието може да доведе до гадене, повръщане и кръвна захар и хранителни отклонения.

Гастропарезата засяга около 10 мъже и 40 жени на всеки 100 000, но в Съединените щати 1 на всеки 4 възрастни има симптоми, подобни на тези на гастропарезата.

Бързи факти за гастропарезата

• Причината за гастропарезата понякога е неизвестна, но някои често срещани рискови фактори включват диабет, множествена склероза (МС) и химиотерапия.
• Симптомите включват киселини или киселинен рефлукс и подуване на корема.
• Усложненията включват дехидратация и недохранване.
• Природните лекарства включват ядене на малки, чести хранения и избягване на храни, които водят до подуване на корема.
• Лечението може да помогне за облекчаване на симптомите, но наличните възможности също ще зависят от всяко основно състояние.

Причини

Гастропарезата се случва, когато стомахът не е в състояние да придвижва храната към тънките черва.

Симптомите на гастропареза могат да бъдат леки или тежки.

Причината може да е неизвестна в някои случаи, но някои фактори, които могат да увеличат риска.

Те включват:

• увреждане на вагусния нерв или операция
• неконтролиран диабет
• някои лекарства или лекарства, като трициклични антидепресанти, блокери на калциевите канали, клонидин, допаминови агонисти, литий, никотин и прогестерон
• състояния като болест на Паркинсон, множествена склероза, амилоидоза и склеродермия
• стомашна хирургия
• вирусна инфекция
• медицински лечения като лъчева терапия
• хипотиреоидизъм
• някои психологически разстройства
• хранителни разстройства
• рак
• химиотерапия
• използване на лекарства за облекчаване на болката, като кодеин
• антихолинергични лекарства, които блокират нервните сигнали

Понякога причината за гастропарезата е неизвестна. Тези случаи се наричат ​​идиопатична гастропареза. Тези с най-висок риск за развитие на идиопатична гастропареза включват млади и жени на средна възраст.

Симптоми

ГЕРБ и киселини са симптоми на гастропареза.

Симптомите на гастропареза включват:

• киселини или рефлуксна болест (ГЕРБ)
• гадене или повръщане на неусвоена храна
• чувство на пълнота по-рано от нормалното
• подуване на корема или болка
• намален апетит
• загуба на тегло поради нискокалоричен прием

Симптомите често се влошават от яденето на твърди храни, мазни храни и храни с високо съдържание на фибри или от пиене на богати на мазнини или газирани напитки.

Усложнения

Гастропарезата е не само дискомфортно медицинско състояние, но може да причини и различни усложнения.

Те включват:

• тежка дехидратация, поради повръщане
• недохранване, в резултат на лошо усвояване
• аномалии на кръвната захар
• втвърдена, несмляна храна, която може да образува твърда маса, която понякога може да бъде животозастрашаваща
• бактериален свръхрастеж в стомаха поради неусвоена храна
• намалено качество на живот

Природни лекарства

Алтернативните терапии могат да осигурят облекчение на някои хора.

Те могат да включват акупунктура, акупресура, биологична обратна връзка, хипнотерапия, използване на джинджифил и приложение на кожата на лекарства против гадене.

Диетични съвети

Препоръчват се малки хранения, които трябва да са с ниско съдържание на мазнини и фибри.

Диетичните модификации са важни за хората с гастропареза. Стъпките, които трябва да предприемете, могат да включват:

• малки, чести хранения
• избягване на сурови или сурови плодове и зеленчуци
• избягване на влакнести плодове и зеленчуци
• ядене на течни храни като супи или пюрета
• ядене на храни с ниско съдържание на мазнини
• питейна вода по време на хранене
• леко упражнение след хранене, като ходене
• избягване на газирани напитки, пушене и алкохол
• не легна в рамките на 2 часа след хранене

Малки промени в диетата, като ядене на супи, могат да помогнат на хората с гастропареза.

Лечение

Лечението често включва справяне с основната причина за гастропарезата. Някои медицински лечения, които могат да облекчат симптомите, например, като помагат на стомаха да се изпразни.

• лекарства против гадене, като прохлорперазин, дифенхидрамин и тиетилперазин или ондансетрон
• лекарства за увеличаване на стомашните контракции като метоклопрамид
• могат да се препоръчат антибиотици като еритромицин
• инжекции с ботулинов токсин (ботокс)
• електрическа стомашна стимулация, хирургична процедура, при която електродите са прикрепени към стомаха, за да предизвикат контракции
• в някои случаи може да са необходими епруветки за хранене или интравенозни форми на хранене

Ако някой смята, че изпитва симптоми на гастропареза, той трябва да говори със своя лекар за оценка и лечение.

Диагноза

След преглед на симптомите и физически преглед, доставчик на здравни услуги може да препоръча определени тестове и процедури за потвърждаване на диагнозата гастропареза.

Тестовете и процедурите, които могат да се използват, включват:

• Ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт (горна част на стомашно-чревния тракт): Използва се гъвкава тръба със осветена камера, за да се изследва горната част на стомашно-чревната система, търсейки някакви анормални области.
• Рентгенологични образни процедури: Такива процедури включват използването на КТ, ЯМР и ултразвук.
• Горна серия на GI: Също така наричана рентгенова снимка на барий или бариева лястовица, този тест включва пиене на течност, която покрива храносмилателния тракт и след това рентгеново изследване. Това позволява на лекарите да видят ненормални области като възпаление, инфекция, рак и херния.
• Проучване за изпразване на стомаха: Тази процедура за ядрена медицина позволява да се оцени скоростта на изпразване на стомаха при наличие на твърда храна или течности.
• Тест за дишане: След изпиване на малко захарна вода, количеството газ, метаболизирано от тялото, се измерва в проба от дъха.
• Стомашна манометрия: Този тест оценява електрическата активност и движението на гладката мускулатура на стомаха и тънките черва. За да направите това, тънка тръба се прекарва през устата и в стомаха.
• Електрогастрография: С използването на кожни електроди електрогастрографията измерва електрическата активност на стомаха.
• Интелигентното хапче: Консумира се безжична капсула за тестване на храносмилателната скорост. По време на теста, рН, температурата и промените в налягането се записват, докато хапчето преминава през червата.
• Сцинтиграфско стомашно настаняване: Обемите на стомаха както преди, така и след хранене се измерват с помощта на радиоактивен материал. Наличието на повече от 10 процента остатъчна храна в стомаха 4 часа след хранене отговаря на критериите за гастропареза.
• Рентгеново изследване на тънките черва: Този тест обикновено се използва за проверка на чревно запушване, което може да причини симптоми на забавено изпразване на стомаха. Тези симптоми могат да бъдат объркани за гастропареза.