Подагра лекарство може да помогне за лечение на сърдечна недостатъчност
Пренасочването на лекарства е един от най-бързите и ефективни пътища към нови медицински лечения. Изследователите разкриват как подобна стратегия може да даде ново лечение за сърдечна недостатъчност.
В ново проучване екипът установи, че пробенецидът, който е лекарство, често използвано за лечение на подагра, подобрява сърдечната функция при малък брой хора със сърдечна недостатъчност.
Авторът на първото изследване Нейтън Робинс - от Медицинския колеж на университета в Синсинати в Охайо - и колеги наскоро съобщиха за своите открития в Вестник на Американската сърдечна асоциация.
Сърдечната недостатъчност е състояние, което възниква, когато сърцето не е в състояние да изпомпва богата на кислород кръв достатъчно добре, за да поддържа други органи.
Смята се, че сърдечната недостатъчност засяга около 5,7 милиона възрастни в Съединените щати и около 50 процента от хората, които имат това състояние, умират в рамките на 5 години след диагностицирането.
Въпреки че няма лечение за сърдечна недостатъчност, съществуват лечения, които помагат за управление на състоянието. Някои от тези лечения, като устройство за подпомагане на лявата камера (LVAD), се концентрират върху подобряване на сърдечната функция.
LVAD е устройство, захранвано от батерии, хирургично имплантирано в сърцето на пациента. Той изтегля кръв от лявата камера на сърцето, преди да я транспортира до аортата или артерията, която разпределя кръвта към останалата част от тялото.
В новото си проучване Робинс и екипът разкриват как пробенецидът може да предложи неинвазивна алтернатива на такива лечения, след като са установили, че лекарството за подагра подобрява сърдечното изпомпване на хората със сърдечна недостатъчност.
‘От пейка до легло’
Изследователите са тествали пробенецид върху 20 души на средна възраст 57 години, всички от които са имали сърдечна недостатъчност.
Като част от двойно-сляпото, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване, всички участници са приемали пробенецид или плацебо в продължение на 4-седмични периоди между юни 2013 г. и април 2015 г.
Фракцията на изтласкване на субектите или способността на сърцето да изпомпва кръв е измерена чрез ехокардиограма. Други измервания на сърдечната функция включват електрокардиограма и 6-минутен тест за ходене.
В сравнение с плацебо, изследователите установяват, че пробенецидът води до подобрения във фракцията на изтласкване.
„Това е първият път,“ казва Робинс, „пробенецидът се използва при пациенти със сърдечна недостатъчност и ние показахме, че той увеличава фракцията на изтласкване при пациенти със сърдечна недостатъчност. Беше вълнуващо да видя как това лекарство действа от пейката до леглото. "
„Бяхме доста щастливо изненадани, че подобри двата основни начина на функциониране на сърцето“, добавя съавторът на изследването д-р Джак Рубинщайн от катедрата по вътрешни болести в Университета в Синсинати. "Подобрява как сърцето се свива и как се отпуска."
Важно е да се установи, че лекарството не причинява значителни неблагоприятни ефекти при субектите. „Знаем, че е много вероятно да бъде безопасно, тъй като лекарството се приема от хора от всички възрасти в продължение на десетилетия“, казва д-р Рубинщайн. „Той има много силен профил на безопасност.“
‘Нов начин за лечение на сърдечна недостатъчност’
Когато изследователите тестваха лекарството върху сърдечни клетки, взети от мишки, те откриха, че то подобрява употребата на калций в сърцето, което е ключов фактор за свиването на сърдечния мускул.
Докато са необходими по-големи клинични проучвания за определяне на ефикасността на пробенецид при сърдечна недостатъчност, изследователите смятат, че резултатите им показват обещаващи.
„Последствията са потенциално значими - ако успеем да потвърдим този експеримент в по-големи проучвания с по-дългосрочно проследяване, това може да представи нов начин за лечение на сърдечна недостатъчност, за който има ограничени медицински терапии.“
Д-р Джак Рубинщайн
„Левокамерни помощни устройства, пейсмейкъри, сърдечни трансплантации и лекарства са на разположение за лечение на пациенти със сърдечна недостатъчност, но резултатите за пациенти със сърдечна недостатъчност все още са по-лоши от резултатите за по-голямата част от пациентите с рак“, добавя д-р Рубинщайн.
„Това е, което искаме ефективно да променим.“
